会阴三四度裂伤的护理

•会 阴 裂 伤 的 原 因
•二、会阴裂伤的定义与分度
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•分 度
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•Ⅰ 度
•仅累及会阴皮肤及阴道口 粘膜的裂伤，一般出血不多
。
•Ⅱ 度
•会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤 ，但肛门括约肌是完整的。
•Ⅲ 度
•裂伤累及肛门括约肌复合体， 但直肠粘膜完整，包括Ⅲ a，Ⅲb
、 Ⅲc 度裂伤。
•Ⅳ 度
•裂伤累及肛门括约肌复合体 、直肠壁及粘膜。
•活动量逐渐增加，避免大力、持续性咳嗽，禁止重体 力活动。
•后期加强会阴锻炼部有无红肿热痛、异常分泌物、脓 液，及早发现伤口局部感染及裂开
•清洁：大小便后进行会阴抹洗，勤换卫生垫，保持清 洁，术后7-10天可开始高锰酸钾坐浴
•促愈合：伤口红外线治疗
会阴三四度裂伤的护理
•学习目标
•一、熟悉会阴裂伤的定义及分度 二、了解会阴裂伤的原因 •三、掌握会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤的护理 •四、掌握会阴Ⅲ、Ⅳ裂伤的出院注意事项
•正常会阴解剖
•二、会阴裂伤的定义与分度
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•定义：指分娩过程中，由于子宫收缩
力过强、产程进展过快、胎儿过大、接 产时未保护好会阴或阴道手术助产操作 不当等原因引起的会阴体裂伤，常合并 阴道裂伤、宫颈裂伤等软产道裂伤 。
•会阴裂伤分度图示
为何要重视会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤？
•肛门括约肌复合体受损， 影响患者健康及生活质量！
•会阴痛 •性交痛、性生活质 量降低 •大便失禁 •盆腔器官脱垂 •等等
•会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤的护理
•活动
•必要时卧床休息，必要时留置尿管，保证充足的 休息。
•采取侧位，避免压迫伤口，病情稳定后下床活动 ，防止静脉栓塞的发生。