主动脉瓣狭窄伴关闭不全

主动脉瓣狭窄伴关闭不全

主动脉瓣狭窄的听诊特点：胸骨右缘第二肋间可闻及低调、粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈递增递减型，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后减弱，主动脉瓣关闭（第二音）前终止。杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。杂音越长，越响，收缩高峰出现越迟，狭窄程度越重。

主动脉瓣关闭不全的听诊特点：主动脉瓣区有舒张期杂音，为一高调递减型哈气样杂音，坐位前倾时于胸骨左缘最明显。杂音长短取决于反流量。轻度反流引起舒张早期杂音，随反流加重逐渐变为全舒张期杂音。主动脉瓣关闭不全的血液可形成功能性二尖瓣狭窄，在心尖部可于舒张中期闻及柔和的Austin Flint杂音，晚期可闻及S4和S3奔马律。