方氏头针为主治疗帕金森病失眠症的临床疗效

方氏头针为主治疗帕金森病失眠症的临床疗效

发表时间：2015-01-26T16:58:24.603Z 来源：《医药前沿》2014年第26期供稿作者：国郑

[导读] PD是神经内科最常见的变性疾病之一，患者临床表现为静止性震颤、肌肉强直、肌张力增高、运动迟缓和姿势步态异常等[1~2]。国郑

（阜新矿业集团总医院 123000）

【摘要】目的：探讨方氏头针治疗帕金森病（PD）失眠症的疗效。方法： 123例PD失眠患者依据治疗方式分组，对照组60例给予美多巴治疗，观察组63例采用美多巴联合方氏头针治疗；疗程4周。对比两组患者持续睡眠时间进行临床疗效。结果：观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为81.08%，观察组疗效明显优于对照组（P<0.01）。结论：PD失眠症采用美多巴联合方氏头针治疗，对其持续睡眠时间具明显改善作用。

【关键词】方氏头针；帕金森病；失眠症

【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）26-0266-02

PD是神经内科最常见的变性疾病之一，患者临床表现为静止性震颤、肌肉强直、肌张力增高、运动迟缓和姿势步态异常等[1~2]。PD 患者临床大多伴有失眠症，该病已严重影响患者的身心健康。我院本次对收治的123例PD失眠患者给予了不同治疗方式，现报告如下：1 资料与方法

1.1一般资料将我院2013年1月~12月收治的123例PD失眠患者依据自愿选择治疗方式不同分组，其中60例选择美多巴治疗设为对照组，其余63例选择美多巴联合方氏头针治疗设为观察组；两组男、女性例数分别为70、53例，平均年龄为（64.8±

2.7）岁。所有患者均符合英国帕金森病脑库的原发性帕金森病诊断标准[3]。失眠症依据《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）》执行。两组年龄、性别等各项差异无统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.2方法①两组均给予每天3次每次125mg~250mg美多巴的口服治疗，具体用药剂量临床应依据患者病症情况与病程确定。②观察组在此基础上加以方氏头针治疗，首先选准伏象头穴区、信号穴区、运平穴区、思维穴区以及记忆穴区，再将穴位区皮肤常规消毒后，选择华佗牌0.40mm×15 mm毫针，医者利用拇指、食指与中指在距针尖10mm位置夹紧针，确保针体能垂直进针，注意进针方向应与穴位垂直。进行施针时，以肩关节为中心，利用上臂力道带动前臂施力，并借助前臂带动腕关节垂直施力，快速飞针至针尖刺透皮肤达骨膜，再用右手捏住针柄行大约每分钟160次左右的小幅度快频率捻转，使得针身轻颤，然后医者加重指力以增强针感，得气后留针3分钟。每天1次，每星期5次，连续施术4周以观疗效。

1.3疗效判定①痊愈：患者持续睡眠时间超过6小时。②显效：患者睡眠好转，持续睡眠时间在3～6小时内。③有效：患者睡眠时间较之前有所增加，但低于3小时。④无效：睡眠无改善甚至失眠加剧。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学处理采用SPSS16.0统计软件，计数资料用%构成，采用x2检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗总有效率依次为93.33%与81.08%，观察组总有效率明显优于对照组（P<0.01），见表1。

表1 两组治疗总有效率对比表（n，%）

3 讨论

PD是一种以静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高和姿势平衡障碍为主要临床特征的老年神经退行性疾病。中医认为PD属中医“颤证”、“不寐”范畴，其发病机制较为复杂，其病理性质总属本虚标实，本虚为肝肾亏损，脏腑功能失调；标实为风、瘀、痰、毒互结，蕴塞脑窍，而治疗该病的关键在于滋补肝肾，平肝熄风。《内经》认为“头者精明之府”，人体五脏六腑的精气都集中于头部，其为精气所集中地。临床通过针刺治疗PD具有一定优势，在改善PD症状和减轻其药物治疗的副作用方面具有良好的功效[4]。方氏头皮针为西安名老中医方云鹏教授独创，其以中西医理论为基础，将人体头部分为伏脏、伏像、倒脏、倒像4大区域与11个大中枢，通过针刺进行病症治疗。我院本次对观察组患者以伏象、信号、思维、运平以及记忆穴区为主要选穴区域，借助施针伏象头穴区统管与调节患者全身经气活动，借助施针信号穴区调节失眠，借助施针思维穴区发挥镇静安神、调节睡眠的功效，借助施针运平与记忆穴区调节患者神志。诸穴联用以协调整体阴阳，从而起到促进睡眠的功效。观察发现两组治疗总有效率观察组总有效率明显优于对照组（P<0.01），给予PD失眠症患者采用美多巴联合方氏头针治疗，对患者持续睡眠时间具明显改善作用，该法疗效确切。

参考文献

[1]吴卓华，崔立谦，邵明等，重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠临床观察[J].江苏大学学报，2013，23（4）：354~356.

[2]黄娜，黄琳娜，安军明等，方氏头针治疗帕金森病失眠症临床疗效观察[J].陕西中医，2014， 35（3）：348~349.

[3]杨雅琴，程卫华，邢德利，帕金森病患者的记忆障碍及相关因素研究[J].中国康复理论与实践，2012，18（10）：99~100.

[4]黄胜，罗瑞静，何建成，针刺治疗帕金森病临床与实验研究进展[J].辽宁中医杂志，2014，41（5）：1064~1066.