糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎临床分析

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎临床分析
摘要：目的：研究并探讨对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床分析。

从而找出治疗的最佳方法和治疗时间。

方法：这次研究选取我院在2009年1月到2011年1月收治的40例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者。

并将40例患者作为观察组。

另外选取40例糖尿病酮症酸中毒患者作为对照组。

将所得资料进行回顾性分析和研究。

结果：在甘油三酯，胆固醇，高密度蛋白胆固醇，以及纤维蛋白原胆固醇的检测中，观察组明显的低于对照组，差异具有统计学意义。

结论：要想使糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的转归，因此必须对患者进行早期诊断和及时治疗。

关键词：糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎临床分析
doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.088
【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0098-01
近年来，随着人们生活水平的不断提高，急性胰腺炎的发病率也呈上升趋势。

轻者3～5天可缓解，重者出血坏死，易并发休克甚至多系统损害，病死率高达25%～40%。

急性胰腺炎临床上分为急性水肿型（间质型）和急性重症（出血坏死型）胰腺炎。

最常发生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。

为了能够探究糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床表现，对此做出以下研究，选取我院在2009年1月到2011年1月收治的40例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者（所有患者都自愿接受调查和服
从所有准则），并将40例患者作为观察组。

另外在选取40例糖尿病酮症酸中毒患者作为对照组。

将所得资料进行回顾性分析和研究。

现将研究成果报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料。

选取我院在2009年1月到2011年1月收治的40例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者（所有患者都自愿接受调查和服从所有准则）。

并将40例患者作为观察组。

在观察组中，其中男24例，女16例。

年龄29～72岁。

平均年龄为43.2±
2.5。

病龄在1.2～3年，平均病龄为1.32±0.21，有12例患者有饮酒，暴饮暴食的情况。

有2例患者有肝石症状。

所有患者都有糖尿病的症状。

在对照组中，其中男14例，女26例。

年龄32～72岁。

平均年龄为4
3.2±2.5。

病龄在1.2～3年，平均病龄为1.32±0.21，有22例患者有饮酒，暴饮食物的情况。

有2例患者有肝石症状。

所有患者都有糖尿病的症状。

两组在年龄、性别等一般资料上比较差异无统计学意义（p<0.05），具有可比性。

1.2 检测方法。

患者的血尿酸、血胆固醇，血甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇和纤维蛋白原胆固醇采用采用德国compact全自动血凝分析仪来检测。

1.3 患者的临床症状：①发病年龄主要集中在青年，患者在发病前有饮酒，暴饮暴食的情况。

②患者出现了口渴，多饮，多尿，体重下降等症状。

③所有患者出现了腹痛。

1.4 治疗方法。

在观察组中，对所有的患者都进行了小剂量的胰
岛素和抑酸剂治疗。

有12例患者采取了生长抑素来进行治疗：首先对患者采取了剂量为250mg的施他宁，以静脉滴注的方式进行[1]，12小时之后，采取剂量为3000mg的施他宁，一天一次，一般治疗过程为3到7天。

1.5 统计学方法。

使用spss11.0（statistical product and service solution）[2]统计软件，数据用x±s表示，治疗前与治疗后比较应用配对t检验，观察组和对照组之间的比较使用方差分析。

p≤0.05为差异具有统计学意义。

2 结果
观察组和对照组的检测结果显示。

3 讨论
3.1 在甘油三酯，胆固醇，高密度蛋白胆固醇，纤维蛋白原胆固醇等方面，观察组和对照组相比，明显的低于对照组。

以下为正常人的总胆固醇，甘油三酯，胆固醇脂，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白的正常值：总胆固醇为2.8mmol/l～5.17mmol/l。

甘油三酯为0.56mmol/l～1.7mmol/l。

3.2 英文名为diabetic ketoacidosis，dka糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，其主要是由于患者的体内的胰岛素严重缺乏，从而导致了患者出现了高血糖，高血酮，酸中毒的等临床症状。

3.3 糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的易患人群有：①暴饮暴食者。

②有胆道系统疾病者。

③患有高脂血症及高钙血症者。

④有
家族遗传史的人。

⑤情绪不舒者。

3.4 糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的治疗。

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的治疗首先必须对患者进行禁食，只有在禁食的前提下，才可能够将糖尿病酮症酸中毒纠正，由于急性胰腺炎的发生导致糖尿病酮症酸中毒血容量不足，从而导致患者的血糖更加的难控制。

因此以下将介绍急性胰腺炎的治疗方法。

①禁食、鼻胃管减压：持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。

②补充体液，防治休克：全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。

③解痉止痛：诊断明确者，发病早期可对症给予止痛药。

④抗生素的应用：早期给予抗生素治疗，在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可以预防因为肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌的感染。

综上所述，要想使糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的转归，必须对患者进行早期诊断和及时治疗。

参考文献
[1] 陆泽元，邵豪，杨冀衡，等.糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症和急性胰腺炎1例[j].中华内分泌代谢杂志，2005，21（3）：283 [2] 邓德耀，李显丽，张瑛.糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎1
例[j].中国急救医学，2002，22（5）：195。