【新】玻璃体积血护理查房ppt

一：入院诊断
标题一
肺部感染
标题二
2型糖尿病
标题四
脑梗塞后遗症期
标题三
高血压病（3级） 极高危组
标题五
低钾高钠血症
一：诊疗计划
标题一
完善三大常规，肝肾功 能，血气，痰培养+药敏
等相关检查。
标题二
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶 碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴 已新化痰，沐舒坦雾化吸入化痰， 雷米替丁（6月22号停止）护胃
潜在并发症 感染性休克
潜在并发症 糖尿病酮症酸中毒
二：清理呼吸道无效
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60 ％ ）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食， 每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的 湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。 3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大 于3min吸痰动作要迅速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提 高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症，严格无菌操 作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
于补液等对症处理。
标题三
告病危，监测生命体 征Q1H，记24小时出
入量
标题四
胰岛素6U皮下注射于 早、中、晚餐前， KCL20ml注入Q4 h.
标题五
予以留置胃管(于24号 拔出）尿管
标题六
请心内科、神经内科 会诊。
初期护理诊 断与措施
二：护理诊断
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
清理呼吸道无效 清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳 嗽无效，不能咳嗽有关 体温升高 与感染有关
肺部感染病人护理 汇报人：某某某 时间：201X.X.X
目 录
01 病史介绍
02 初期护理诊断及
护理措施
03 二次护理诊断及
护理措施
去一年所历经的风风雨雨将永远铭刻在我们的心上，新的征程已经开始。新的机遇、新 的发展正在等待着我们。我们有股东的信任，我们有全体员工的团结拼搏，我们有社会 关爱与支持，我们坚信：我们的未来必将充满阳光，我们的事业必将更加灿烂辉煌！沈 置业有限公司二00四年度总结表彰大会到此结束。请全体员工起立，让我们以热烈的掌 领导、各位来宾退场。※播放结束曲 公司年终工作总结大会串场辞公司年终工作总结工 今年是机构调整后按股份制运行的第一年，也是公司深化改革，坚持发展的一年，改制 厂点少、规模小，闲杂人员多，整体素质低，资金短缺，亏损运行的困难局面。一年来
二：潜在并发症 相关因素：感染性休克
病情监测:a生命体征，有无心 率加快、脉搏细数、血压下降、 脉压变小、体温不升或高热，
呼吸困难等。B体位：病人取 中凹位，抬高头胸部20。抬高 下肢约30。有利于呼吸和静脉
血回流。
吸氧:给予高流量吸氧维持 PO2﹥60mmhg，改善缺氧状
况
控制感染
用药的护理：给予多巴胺、可 拉明等血管活性药物
单击编辑标题
入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆， 直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下 肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢 稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2 不明压疮，辅助资料：我院 CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病，血气示：PH 7.475， Pco2 ,24.4mmHg P02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE5.8mmol/l ，SO2 70%，血生化示：
关键词
关键词
关键词
关键词
二：体温升高
预期目标： 患者的体温维持在正常范围
1）降温：可采用物理降温或 药物降温的方法。 2) 休息：休息可减少能量 的消耗，有利于机体的康复。 需室温适宜、环境安静、空 气流通等。
3) 饮食：给予高热量、高蛋白、高维 生素、易消化的流质或半流质食物。提 高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日 2500－3000ml，以补充高热消耗的大 量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
男子第四名；排球好第一名，男子第三名的优异成绩，天茂公司干部职工开拓创新闯市
地地干工作，呈现出积极进取，勇于向上的好势头。 一、基本情况： 1、现有职工xx
民职工xxx人，集体职工xxx人，市场化就业职工wmxz.cn人，男职工xxx，女职工xxx
机关管理情况：经理办x人，经营部x人，财务x人，合计xx人。 3、厂点情况：公司所
其中法人厂点x个，即xx公司、xx公司、x工厂、加油站、xx化工厂，x，承包租赁厂点
xxxx厂、xx厂、大酒店，项目组一个。 二、1－12月份经营情况（略）单位：万元 单
经营收入
成
病史介绍
一：病史概述
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患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、咳 嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气促4天 入院。
4) 保持清洁与舒适：①加强口腔护理， 应保持口腔清洁：②加强皮肤护理，退 热期往往大量出汗，应随时擦干汗液， 更换衣服和床单，防止受凉，对于长期 持续高热卧床者，要注意防止压疮的发 生。
5) 加强病情观察：观察体温，并观察 其热型及临床过程，伴随症状、治疗效 果等
6) 用药的护理：遵医嘱使用抗生素， 观察疗效和不良反应。
水公司党政领导的正确领导下，在业务主管部门的支持帮助下，天茂公司领导班子带领 工，加强干部和队伍作风建设，扎扎实实地办实事，兢兢业业创市场，努力解决实际问 密围绕在提高公司体素质和综合经济效益上下功夫，积极引进人才、资金、技术、建设 厂点，并利用现有闲置土地，在无资金的条件下积极寻求合作伙伴，创出良好的经济效 实现产值xxxx万元，实际利润xxx万元，精神文明建设取得发展，班子团结，职工队伍 政治工作扎实，工会、共青团、女工发挥作用，安全生产、综合治理取得优异成绩，达 事故，无案件的标准，弘扬企业文化，积极参加工会活动，取得篮球女子第二名，
补充血容量：建立两条静脉通 道，给予右旋糖酐或平衡液以 维持有效血容量，降低血液粘 滞度，防止弥漫性血管内凝血。
纠正水、电解质、酸碱平衡紊 乱。
二：潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒 高渗性昏迷
预期目标：患者血糖得到有效的控制