第三章 非语言沟通

仪表姿态
1.护士的仪表往往使 患者产生很强烈的 视觉反应，雅致端 庄之仪表、适度整 洁之淡妆体现护士 的严谨与认真，会 使患者产生信任感、 安全感及受尊敬的 感受。
仪表姿态
2.如果浓妆艳抹、 佩戴大耳环、白 色工作服脏污或 缺个扣子，这是 一种无形的刺激， 会引起患者的反 感，影响护患关 系，从而影响治 疗护理的效果。
6、电梯 陪伴客人或长辈乘梯，电梯门打开时，可先行进入电梯， 一手按开门按钮，另一手按住电梯侧门，请客人们先进；进入 电梯后，按下客人要去的楼层按钮；行进中有其他人员进入， 可主动询问要去几楼，帮忙按下。 电梯内尽量侧身面对客人。到达目的楼层，一手按住开门 按钮，另一手做出请出的动作。客人走出电梯后，自己立刻步 出电梯，并热情引导行进的方向。 7、进餐 安排座位时，请客人先人座；和上司同席时，请上司在身 旁的席位坐下，你应站在椅子的左侧，右手拉开椅 1.广泛性 2.持续性 3.真实性 4.情景性 5.共同性
（二）非语言沟通的作用 1.表达情感 2.显示关系 3.调节作用 4.验证信息
二、非语言沟通对护理工作的意义 1.有利于建立良好的护患关系 2.有利于建立良好的医护关系
什么是护患沟通？
目光接触
不同的目光有不同的表现: 热情亲切的注视，是对患者的爱护和鼓励; 不注视患者是冷淡的表现; 从头到脚巡视患者，是审查的表现; 面无悦色的扫视，是鄙视对方的表现; 斜眸而微笑，是传情的表现; 横目扫视，是监视的表现; 只管自己干活，不看对方，是怠慢的表现; 瞪目注视，是警告与制止的表现; 当听患者诉说时微微点头，是同情、重视的表现。
我国经典名著《三国演义》中有一个脍炙 人口的故事“空城计”，讲的是：“武侯弹琴 退仲迟”。诸葛亮守着空城, 在城楼上镇定自 若，笑容可掬，焚香弹琴。司马懿的15万大军 不战自退。 诸葛亮妙用非语言沟通的技巧传递给司马懿 一个信息，吓退了的司马懿15万大军，而转危为 安。由此可见，在非语言信息的传播领域里，可 以说是“眉来眼去传情意，举手投足皆语言”。
三、非语言沟通的形式
形体语言 脸部表情 目光 手势和姿势 外表特征 声音 空间 触摸 时间
四、非语言沟通的现实应用
（一）、空间距离 1、西方人的交往距离要求，指尖不要碰到对方 2、东方人：一半距离 3、中东穆斯林：贴脸 （二）、占有行为：居家、办公室、开车、洗手间、 饭桌上的汤和酒
在护理工作中，护士的非语言沟通主要包括: 面部表情 仪表姿势 动作及技术操作熟练程度 目光接触 空间距离 通过以上几点，掌握非语言沟通的技巧。
目光接触
热情、亲切的目光，给患者以鼓励与爱护。 人们 常说眼睛是心灵的窗户，人们用眼睛传达信息几 乎是无极限的，目光的微妙变化可以反映出一个 人的喜、怒、哀、乐等各种情感，其中目光接触 是最重要的一种体态语言。
非语言沟通的概述
非语言沟通是人们运用表情、手势、眼神、 触摸等方式，以他人的空间距离为载体进行的信 息传递。 非语言沟通是人际沟通的重要方式之一，也 是无声语言沟通的一种形式。
案例分析
在礼节性拜访中，主人一边说“热烈欢迎”， 一边不停地看看手表，客人便知道该起身告辞了。 分析： 要想了解说话人更深层的心理，即无意识领 域，单凭语言绝对是不可靠的。俗话说“打鼓听 声，说话听音”便是这个道理。 通过非语言符号所传递的信息往往比语言更 能够准确地传达“真正的意向”。
提问：面部表情
哪些情况下不应微笑？ 1.在抢救重患者时，话语不 宜过多，动作要轻、快、 稳，以求尽快减轻患者的 痛苦，面部表情要专注， 不应微笑。 2.患者痛苦时可皱皱眉头， 表现温和、慈祥，以视同 情,增加患者的心理安慰。
案例分析
接到急诊室电话有位急性肠梗阻的病人急诊入院，护理 人员做好了一切准备工作迎接病人入院。病人被抬进病 房，面色苍白，大汗淋漓，非常痛苦，急需手术。此时， 护士面带微笑地对病人家属说“请不要着急，我马上通 知医生为病人检查。”说完不慌不忙地走了出去。 分析： 指出护士在接待病人时的体态语的不妥之处。 护士这样接待病人会造成什么样的后果？
（三）、礼仪行为的应用 1、鞠躬：避免眼部接触，因为眼睛是目光最 密集的部位
目光投射的时限
（1）长久注视是失礼行为，也可认为是挑衅行为。 （2）刚看一眼就闪开会被认为是做贼心虚，诚心不足，说 谎话怕被人识破。 （3）长久不注视，是一种冷落对方、不重视对方、对对方 的谈话不感兴趣的表现。 （4）控制对方的目光。在与病人解释病情或进行健康教育 时，可以利用实物、手势、挂图作为辅助手段，吸引病 人的注意力，同时还要用自己的目光控制对方不走神。
在护理工作中，护士的非语言沟通主要包括: 面部表情 仪表姿势 动作及技术操作熟练程度 目光接触 空间距离 通过以上几点，掌握非语言沟通的技巧。
面部表情
温和的面部表情，可给患者安全感。 人的 面部表情与人的情感活动密不可分，人的基本情 感如喜、怒、哀、欲、恶、惧都可以通过面部表 情反映出来。
面部表情
空间距离
通常人与人之间的距离大体可分为以下四种类型：
1、私人距离 当两人相距在0.5M之内时，即为私人距离，又称 亲密距离。 仅适用于家人、恋人、至交之间。与一般关系者， 尤其是陌生人、异性共处时，应避免采用。 2、社交距离 当两人相距在0.5M-1.5M之间时，即为社交距离。 这一距离主要适用于交际应酬时。它是人们采用最 多的人际距离，因此又称常规距离。
目光接触
作为护士，无论自然情况如何， 专注和充满热情的目光，都能 使患者产生一种友善的感觉与 亲切的印象，护士微笑的面容、 平静的目光、柔和的声调、同 情和关心的态度，可稳定患者 的情绪，使患者产生温暖、安 全、亲切感，唤起患者战胜疾 病的乐观情绪，使患者主动自 觉地配合治疗和护理，从而缩 短护患之间的距离 。
四、掩饰性行为 抖腿；摸扶手；摸鼻子；抹茶杯；手交叉；手 放裤袋； 五、暗示性行为 手势；扬眉；耸肩；讲话到角落；狼顾
拓展游戏
拓展游戏—扮时钟
课堂小结
非语言沟通： 以表情、手势、眼神、触摸、空间、时间等非自 然语言为载体所进行的信息传递 非语言沟通对护理工作的意义： 1.有利于建立良好的护患关系 2.有利于建立良好的医护关系
护患沟通是指护士与患者及其家属、陪护 之间的沟通。
在临床护理中，护患之间传递信息、讲授知 识，除了来自最重要的手段—语言外，护士的非 语言即体态语言也应伴随着语言进行，或者代替 语言进行信息交流。护士与患者接触最多，体态 语言控制对于调节护患交流的节奏意义非凡，在 沟通效果中作用达55% 。
恰当的运用非语言沟通，使之与语言两者 相互渗透、相互结合、共同发挥作用，可建立良 好的护患沟通。良好的护患交流能够满足患者和 护士的心理需要，能对患者的心理起到良好的调 节作用，对治疗疾病能起到事半功倍的效果。
空间距离
3、礼仪距离 当两人相距在l.5－3m之间时，即为礼仪距离。 它有时也称敬人距离。该距离主要适用于向交往 对象表示特有的敬重，或用于举行会议、庆典、 仪式。 4、公众距离 当两人相距在3m以外时，即为公众距离。它又叫 大众距离或者“有距离的距离”． 主要适用于与自己不相识的人共处时。在公共场 合行走时，与陌生人之间应尽量采取这种距。
作业 思考：非言语沟通中身体动作都 包括哪些？
一般情况下常用微笑， 它具有很大的勉励力、 感染力，患者视之友善、 轻松、信任感，能有效 地缩短双方的距离，给 对方留下美好的心理感 受，从而形成融洽的交 往氛围。
为什么笑有感染力
笑的最显著特征：感染力。
先天性 本能反 射
眼睛
膝跳反射 刺激肋部
大脑识 别面部 表情
面部表情
护士与新患者和病情轻的患者打交道时应注 意面带微笑，说话要慢，要轻柔，不要有过多的 手势，与患者说话或听患者说话时要注视患者的 眼睛和面部，以示认真和尊重患者;在焦虑患者 面前，表情轻松自如、大方。
医护工作者, 在护患 沟通过程中注意自己的非语 言符号传达给对方的信息, 同时, 也能通过细致地观察 患者的非语言行为 ，体会其 所要表达的真实感受，从而 加强护患之间的有效沟通。
一、非语言沟通的概念
非语言沟通指的是以表情、手势、眼神、触 摸、空间、时间等非自然语言为载体所进行的信 息传递。
在护理工作中，护士的非语言沟通主要包括: 面部表情 仪表姿势 动作及技术操作熟练程度 目光接触 空间距离 通过以上几点，掌握非语言沟通的技巧。
仪表姿态
仪表是一个人的外部表现，据报道84%的 人对另一个人的第一印象是基于她的外表，护士 作为人类赋予的最高美称的白衣天使，从某种意 义上说服装妆饰作为护士的标签应当庄重得体， 既不可过分新奇，也不应落后于时代。 规范的仪表给患者以信任感。 仪表也是非语言沟通的重要方式。
动作及技术操作熟练程度
由于患者在患病时注意力往往集中在自己身 上，此时医护人员的一举一动、一言一行都会引 起患者的注意，有时会形成心理负担。
动作及技术操作熟练程度
护士在与患者交往中通过优美和谐的体态和手势， 能增加语言表达的形象感，对患者有极大的暗示 性和感染力，以使患者积极配合治疗和护理。 护理技术操作是护理工作中的重要组成部分，精 湛的技术与娴熟的护理操作，可提高患者的满意 度和护理质量;相反可给患者带来不必要的痛苦， 引起不必要的护患纠纷 。
第三章 非语言沟通
制作：王彤宇 主讲：王彤宇
复习提问
语言沟通的分类： 口语沟通 书面语言沟通 口语沟通： 是指人们在社会交往中凭借口头言语传递信息、 交流思想和感情的过程。 口语沟通的类型： 说话 交谈 演讲 倾听
新课导入
造物主造人，赐予人四肢并非只用于劳动， 更多的是可以使人由单体通过交流与交流联合 为群体，只有团结在一起才能抵御外来的种种 威胁，保持人类的延续。当人类尚未掌握语言 时，利用肢体交流可能是人类交流的唯一手段； 随着人类进步发展，掌握了有声语言之后，祖 辈们曾经依赖的肢体语言便开始被忽视。
2、上车及会客：座位的排序
车主 车主的太太
司机
3
车主
1
2
1 3 2 2 3 1
3、会客室座位排序
4、递名片 递送名片时，应用双手拇指和食指执名片两角，让文 字正面朝向对方。接名片时要用双手，并认真看一遍上面 的内容。如果接下来与对方谈话，不要将名片收起来，应 该放在桌子上，并保证不被其他东西压起来。参加会议时， 应该在会前或会后交换名片，不要在会中擅自与 别人交 换名片;读名片 5、介绍 介绍的原则是将级别低的介绍给级别高的；将年轻的 介绍给年长的，将未婚的介绍给已婚的，将男性介绍给女 性，将本国人介绍给外国人。
案例分析
一位高职学院的护士学生，参加应聘的时候身着 大红色连衣裙，一双网球鞋，短袜。浅紫色的口 红，戴着戒指、项链和耳环。头发染成了红色。 结果用人单位没有录取这位学生。 请问： 该生在衣着方面存在什么问题？
在护理工作中，护士的非语言沟通主要包括: 面部表情 仪表姿势 动作及技术操作熟练程度 目光接触 空间距离 通过以上几点，掌握非语言沟通的技巧。
在护理工作中，护士的非语言沟通主要包括: 面部表情 仪表姿势 动作及技术操作熟练程度 目光接触 空间距离 通过以上几点，掌握非语言沟通的技巧。
空间距离
交往中的空间距离，也就是人际距离。在某种情 况下，也是一种无声的语言。它不仅反映着人们 彼此之间关系的现状，而且也体现着其中一方对 另一方的态度、看法，因而对此不可马虎大意。