心理治疗中绘画疗法的主要运用

心理治疗中绘画疗法的主要运用

(1)可用于处理情绪障碍和创伤性情感体验

以语言为媒介实施现代心理治疗并不能解决一切心理问题，只在矫正非理性认知与思维上有疗效，而在处理情绪障碍、创伤体验等以情绪困扰为主要症状的心理问题时就显得无能为力了。兰格认为“有一个重要的事实，即有些地方靠语言的影响力是达不到的，那就是所谓的‘内在经验’的领域，即情感或情绪……艺术的基本功能是将情感客观化，以便思考和理解这些情感”。

早在20世纪2 0年代弗洛伊德就提出，绘画可以治疗心灵创伤。绘画对于

调整人的状态、释放人的情绪，如愤怒、畏惧、妒忌、紧张、忧郁、疯狂、散漫、疲惫、自卑等等，都能起到良好的效果。经历创伤的人，很多的灾难图景与情绪往往印刻在右脑中，而语言性的治疗方法一般是作用于我们主管逻辑、推理、演算、判断的左脑。创伤反应带来的最严重的痛苦是情绪困扰，灾难性画面透过视觉作用于人的情感。因此使用艺术疗法针对右脑进行情绪调节则是一种有效的出路。这是因为情绪和艺术（绘画、音乐等）都同时由大脑右半球所控制。绘画治疗可以作用于右脑，直接处理图像信息，以视知觉进行思维。

近10年西方不少研究证明，绘画心理治疗在处理情绪障碍等方面作用突出。1996年，瑞斯( Reese)报告了绘画心理治疗在情绪冲突的表达方面所作的研究。他对16名年龄在5～12岁具有情绪和行为困扰的儿童进行绘画心理治疗，探讨了绘画治疗作为情绪表达方式的特点与机理。辛格研究了绘画在创伤治疗方面的作用。他通过绘画让经历家庭暴力的儿童表达和沟通他们的情感和创伤，达到了治愈的目的。米森特瑞( Mcintyre,1987)对9～1 2岁亲人丧失的儿童实施绘画干预。他发现，如果不进行干预，罪恶感和孤独感对儿童的一生是毁灭性的，绘画心理治疗提供了亲人丧失后的一种平衡。芬恩应用团体绘画干预有悲痛经历的儿童，结果发现这一方式能有效地处理儿童的悲痛经验。

(2)可以促进自我发展

绘画心理干预可以使心理障碍患者的自我形象、自尊或自我概念等得到提高。

斯怀特的研究为绘画可促进自尊提高找到了生理学依据。他发现，人脑中神经传导复合胺的数量波动，影响了动作质量，也影响了自尊水平。含量高低与自我肯定和动作控制有关，含量低可导致愤怒和冲动行为。人类的生命依赖于运动，有效的优雅的运动能产生满足感。而艺术提供的训练恰好产生了这样的技能运动，这些动作的展示导致人们间的积极反馈，因而加强了自尊。

一般来说，画面上人物形象的大小与自尊或者个体适应能力有关。当让儿童画一个人物形象时，儿童会画片一个反映自我情感的一个自我形象。即使是很小的一幅画都会与儿童的自我感觉有关，也与其自尊感有关。

在这一方面西方也已有很多相关的研究成果，克恩对一个20岁具有抑郁、自杀和贪食行为症状的青年应用自发性绘画和投射绘画的治疗方法，鼓励患者审视自我，通过自我探索促进其情感的成长和应对方式由消极向积极的转变，使其自我形象得到改变。培根应用绘画疗法帮助住院青少年处理他们内心的冲突，修正内心扭曲的自我感，促进同一性形成。凯文( Keve,1994)采用自发绘画创作的方法，对面临家庭和发展问题的儿童进行干预，发现绘画疗法可以缓解来自家庭和社会的压力，表达焦虑，从而加强自己的自我概念。斯特艾撒对有学习障碍的儿童实施个体和团体的绘画干预，发现干预中儿童与同伴通过互动、发展社交技巧，最终提高自尊。康维则对无家可归的妇女实施绘画干预，结果发现绘画可以促进自尊、自我意识的提升。杰克逊研究了即将辍学的儿童，他发现绘画干预活动为儿童提供了有益的经验，提供了非语言的满足形式，改善了儿童的学习经验，促进了儿童自尊的发展。绘画的作品及其过程，能提供患者成长和成就的感觉，因而可提升患者个人的满意度和自我的价值感。

(3)可以改进社交技巧

绘画可以改进社交技巧。格瑞德和帕提斯也认为，绘画这一心灵介质具有神奇功用，“绘画不仅可以增进沟通和表达，提供乐趣、掌控感以及成就感，作画的过程也有助于心理疾病的改善。绘画和治疗之间的交互作用可以评估治疗的过程，并澄清人格的内在动力，以及揭示隐藏的冲突。绘画催化儿童的自发性，并帮助受阻的青少年远离个人发展上的关卡。绘画亦可以帮助成人辨认在其行为当中反复发生的主题，并专注在最凸显的问题上”。实践表明，绘画是人们最适宜的心灵表达方式，用其来宣泄攻击和敌意的感受，对于情绪激烈而控制困难的儿童与成人而言，尚未找到比绘画更好的替代策略。绘画具有使患者自主控制的好处，也就是自我增强的行为。

卡纳瑞进行了共3期两周一次的团体绘画心理干预，提高了4例孤独症儿童的社交技能。而哈蒙德则对两名具有情绪管理问题的学生，进行个体和团体的绘画心理治疗，发现绘画有助于增强他们的自我意识，改善情绪管理技巧和社会化技能，从而导致他们获得持久的友谊和社会支持。拉芮通过18次团体绘画干预老年人的社交技巧，结果发现艺术材料和方案刺激了老年人的社会化过程。