政府拖欠工程款清查情况表

单位主要负责人（签字）：
注：工程类别、拖欠原因、拖欠类型用填报说明中标号数字填列
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政府拖欠工程款清查情况表
填报单位(盖章)： 合同双 被拖 拖欠 其中：2013年审 工程 工程 拖欠 拖欠 拖欠 方确认 还款 实际完 序号 欠企 时间 合同 结算 已付 拖欠 计署专项审计已 名称 类别 单位 原因 类型 展期付 计划 成投资 业 （月） 金额 金额 金额 金额 确认仍未归还的 款日期 金额 部分 1 2 3 4 5 6 … 合计 分管负责人（签字）： 填表人（签字）： 电话： 工程款结算情况（万元） 拖欠工程款（万元）