神经内科重症监护病房患者多脏器功能障碍综合症临床分析

神经内科重症监护病房患者多脏器功能障碍综合症临床分析
发表时间：2015-07-06T15:58:24.227Z 来源：《医师在线》2015年5月第10期供稿作者：李文容
[导读] 家属支持安慰通过从患者家属方面入手，多给予安慰和嘱咐指导，并鼓励患者以乐观。

李文容（四川省广元市剑阁县人民医院神经内科628300）
【摘要】目的：研究与探讨神经内科重症监护病房患者多脏器功能障碍的产生、相关影响因素以及临床特征，有利于更好地控制病情，掌握该项医疗质量指标，提高患者治疗效果。

方法：将我院神经内科重症监护病房在2013年1月-2014年6月期间收治的符合MODS 诊断标准的120例患者作为研究对象，对其相关的临床资料进行调查与统计。

结果：经研究得出，神经内科重症监护病房中的男性患者的
MODS患病率显著高于女性，并且随着年龄的增长，MODS患病率也随之增大。

结论：根据本次临床研究可以说明，对多器官功能障碍综合征产生机制、影响因素以及临床特征的分析与掌握，有助于提高神经内科重症监护病房患者的治疗效。

【关键词】神经内科；多脏器功能障碍综合症；临床分析【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0029-01
本研究将我院神经内科重症监护病房在2013年6 月—2014年6月期间收治的符合MODS 诊断标准的120 例患者作为研究对象，对其相关的临床资料进行调查与统计，其中包含了年龄、性别、病情诊断时间、以往病史、多脏器功能障碍器官名称以及数目，进而做好预防，避免或减少出现多器官功能衰竭的风险，具有很大的指导和借鉴作用，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料本研究将我院神经内科重症监护病房在2013年6 月—2014 年6 月期间收治的符合MODS 诊断标准的120 例患者作为研究对象，其占到了同期神经内科重症监护病房NCU总患者人数的1
2.65%。

其中包括男性75 例，女性45例，年龄在26-87岁，全部患者中死亡76 例，存活44 例，出现脑梗死49 例，脑静脉血栓形成5 例，脑出血30 例，癫痫持续状态3 例，中枢神经系统感染15 例，格林巴利综合征6例，蛛网膜下腔出血2例，缺氧性脑病10例。

1.2 方法认真详细记录本次研究中的每一位患者病例的内容，做好临床资料的采集调查工作，包含患者的姓名、年龄、性别、病情诊断时间、以往病史、多脏器功能障碍器官名称以及数目等内容。

1.3 诊断标准对120 例神经内科重症监护病房的MODS 患者的调查分析，根据当前我国常用的1995年重修MODS 病情分期诊断以及严重程度评分标准作为诊断标准。

1.2.2 家属支持安慰通过从患者家属方面入手，多给予安慰和嘱咐指导，并鼓励患者以乐观、积极态度面对疾病，使其感受到亲情的温暖，突出家属的辅助性作用，帮助患者找回自信，全面配合、服从治疗工作。

1.2.3 构建良好治疗环境为保证患者在手术后能够尽快恢复健康，构建良好治疗环境很有必要，帮助患者得到充足的睡眠休息，安静舒适的治疗环境会减轻术后带来的疼痛感，有益于患者的康复。

1.3 评价方法本研究采用视觉模拟评分法来评估患者的术后病痛程度。

使用0~10cm标尺，疼痛程度会随着数字的增大而加剧。

分为三个疼痛程度等级：1 级为轻度疼痛<3cm，2 级为中度疼痛，3~6cm，3级为重度疼痛6~10cm，并且注意根据患者所述，记录手术3d之后患者的疼痛程度。

1.4 统计学方法利用SPSS17.0实施数据统计处理，计数资料用x2检验，计量资料利用t检验，以a=0.05作为检验水准。

2 结果
2.1 相关因素
2.1.1 性别因素显然，神NCU中合并MODS 患者在性别比例上，男性显著高于女性。

2.1.2 年龄因素
由上表得出，损伤3 个功能器官的患病例数最多，将第一组分别与二、三组比较，得出X32=4.013、X42=5.474，p＜0.05，差异有显著性，说明损伤功能器官增多导致死亡率升高。

3 讨论
根据相关研究文献报道，一般情况下，MODS 患者出现两个器官衰竭的病死率在54%-62%，三个器官的在77%-86%，四个器官的则为100%。

损伤器官越多，患者机体的恢复能力越弱，也就导致了死亡率随着器官障碍数目的增加而上升，本次研究中功能障碍器官数目在2 个、3 个、4 个、5 个、5 个以上的死亡率分别为91.26%、36.8%、74.34%、84.31%、100%，基本符合有关研究文献中的报道内容，同样说明合并MODS 患者的死亡率会随着功能障碍器官数目增加而提高。

因此，对多器官功能障碍综合征产生机制、影响因素以及临床特征的分析与掌握，有助于提高神经内科重症监护病房患者的治疗效果，及时控制掌握病情发展，以便有针对性地采用合理的治疗手段帮助患者早日恢复健康，具有重要的研究价值。

参考文献[1 ] 冯星彤.神经内科重症监护病房患者多脏器功能障碍综合征临床分析[D].吉林大学,201 4.[2] 熊天山.神经内科重症监护病房患者医院感染的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,201 4,01 :33.。