临床常见管路护理 (1)
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补充（缺接线板） 抢救 仪器无定时检查及保养 专人管理但只是流于形式
影响抢救工作开展
患者存在的不安全因素及措施
留陪
坠床
床栏
床栏+家属
保护性约束
患者存在的不安全因素及措施
热水袋 的使用
热水瓶位置
烫伤
护士指导
班班交接
水温﹤50℃
患者存在的不安全因素及措施
摔伤
地面滑
穿鞋大小Байду номын сангаас
衣裤长短
行走困难
患者
缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健 康教育落实不到位 在为患者操作时，未能主动与患者沟通 为大手术患者护理时，不能主动适应患 者需要 未履行告知义务，在进行治疗操作时， 未能告知其目的及注意事项 病人有需要时不能及时到床边
造成患者对护理人员不满意
护理工作中安全隐患
设备带无电源 抢救用物准备不齐全 抢救车内药品、物品用后未及时清点及
管理制度不完善 上级对下级的监控缺乏力度
对护士教育培训不重视 护理人力资源的配置不合理
法律意识较淡薄 自我保护意识淡 薄
缺乏以人为本服务理念
护士自身 缺乏有效的沟通交 流
的因素 缺乏娴熟的专业技能
工作责任心不 强
护理告知中不规范 行为 临床护理教学的不规 范
患者的 因素
一
二
三
对治愈的 期望值 过高
患者有发生压疮的危险
患者手术时间过长，长时间被动体位 大小便失禁者要及时处理 更换浸湿、污染的被褥 皮肤用温水擦洗干净，使局部皮肤保持清洁干燥 严重水肿患者睡气垫床 加强巡视，防止液体外渗 按时给予翻身，使用气垫床、海绵垫或气圈，床垫平整、清
护理安全管理
护理安全管理是运用技术、教育、管理三大 对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状 态，把差错事故减少到最低限度，防患意外， 创造一个安全高效的护理环境，确保病人生 命安全。
护理安全是护理高质量的基础 是护理优质服务的关键
护理安全管理的意义
护理安全关系到 病人的预后
护理安全关系到 护理质量
◆ 护理安全管理定义、意义及影响因素
◆ 我院护理安全管理十大目标
主
◆ 护理工作的安全隐患及防护
要
内
◆护理工作中患者的不安全因素及措施
容
◆护理安全管理的监督重点
◆护士长在护理安全管理中的作用
安全：没有危险、不受威胁、不出事故
安全管理：是指为保证人的身心健康、财物
不受损失，而采取的对各种不安全因素进行 有效控制的过程。
乏法律知识教育 只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在性
的法律问题
护理工作的安全隐患
违反护理技术操作规程 未能严格执行操作规程及落实护理核心制 度 未能严格执行“三查八对”制度。 违反消毒隔离、无菌技术操作规程 遗忘危重患者的特殊处理 特级、一般护理未能按要求巡视病房或 及时巡视病房而无记录
极易诱发重大安全事故
给患者带来不安全感
护理工作中的安全隐患
护理病历书写不规范 住院首次护理记录单对病人的跌倒风险
评估不客观 告知疾病相关知识无针对性 护理记录单中存在刮、涂、黏现象，记
录不及时、不准确、不全面 医护记录不相符的现象 无资质护士代老师签名现象
为以后处理医患纠纷留下法律隐患
护理工作中的安全隐患
意义
护理安全关系到 医院信誉
护理安全管理的意义
护理安全管理是保障 人们生命、财产安全的 必备条件，是减少质量 缺陷，提高专业水平的 关键环节，是控制和消 灭不安全因素、避免发 生纠纷和事故的客观需 要。
影响护理安全的 主要因素
一 管理层
三 患者
五 环境
二 护士
四 物质
六 其他
管理层的因素
不良 心境
自身 素质
物质因素
设备
设备缺乏或性能不好、不配套
物品
护理物品质量不过关或数量不足
药品
药品质量差、变质、失效
基础设施配 备及布局
危险品管理
环境 因素
环境污染
病区治安
其他因素
医院感染管 理潜在安全
隐患
护理文书中 的不规范
行为
医护记录不 相符或记录
不完整
护理工作的安全隐患
护士的法律意识淡薄 护士在学校所受的教育和在职继续教育中缺
患者不安全因素及措施
☞呼吸困难、痰多、呕吐患者有误吸窒息的 危险 对呼吸困难、痰多患者遵医嘱给予吸氧、雾 化吸入 痰鸣音加重时给予吸出 头部保持侧位，防止误吸
患者不安全因素及措施
有感染的危险 烧伤病房减少探视人员 每日紫外线消毒2次 房间每天通风至少2次
患者不安全因素及措施
患者不安全因素及措施
☞静脉输液患者有液体外渗、穿刺部位红肿、 疼痛的危险
对静脉输液患者应加强巡视，防止液体外渗 告诉患者穿刺部位有红肿、疼痛应及时按呼叫器
（护士应加强巡视） 输液过程中出现输液反应，应及时停止输液，并根
据病情配合医生进行观察处理。 必要时留存液体和输液器送检验科检验。
患者不安全因素及措施
安全宣教
锁楼梯 侧门
钱物丢失
随身携带
可疑者 询问
患者不安全因素及措施
不请假外出或老年人出现意外或丢失
安全宣教 外出请假
留取联系 巡视陪护 方式
安全管理
患者不安全因素及措施
☞留置导尿患者有泌尿系统感染的危险
每日清洁、消毒尿道口 更换引流袋（抗返引流引流袋一周一换） 长期留置导尿者根据尿液PH值的大小定时更
护理安全的概念
狭义的护理安全： 在护理工作服务的全过程中，不因护理
失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、 心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡。
护理安全的概念
广义的护理安全包括：
因护理事故或纠纷而造成医院 及当事护理人员承担的行政、 经济、法律责任等；
在医疗护理服务场所环境污染、 放射性危害、化疗药物、血源 性病原体、针头刺伤等。
换尿管（分为高危堵塞类（PH>6.8)和非堵 塞类(PH<6.7)二种，一般高危堵塞类一般2w 更换一次，非堵塞类一般4w更换一次。）
患者不安全因素及措施
☞留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危 险
指导病人及其家属做好宣教 固定好胃管 （鼻饲时）胃管注入前必须回抽胃液，确定
在胃内后方可注入 口腔护理，或用益口漱口液漱口
护理工作中的安全隐患
护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练 抢救危重患者时应急能力差 静脉输液时不能一针见血 对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器使
用不熟练
给患者家属带来不安全感和不信任感
护理工作中的安全隐患
缺乏责任感，工作中粗心大意 护理人员未能主动巡视病房 观察病情不细致，忽视操作中的病情观察 随意简化操作程序 未能准确及时执行医嘱
影响抢救工作开展
患者存在的不安全因素及措施
留陪
坠床
床栏
床栏+家属
保护性约束
患者存在的不安全因素及措施
热水袋 的使用
热水瓶位置
烫伤
护士指导
班班交接
水温﹤50℃
患者存在的不安全因素及措施
摔伤
地面滑
穿鞋大小Байду номын сангаас
衣裤长短
行走困难
患者
缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健 康教育落实不到位 在为患者操作时，未能主动与患者沟通 为大手术患者护理时，不能主动适应患 者需要 未履行告知义务，在进行治疗操作时， 未能告知其目的及注意事项 病人有需要时不能及时到床边
造成患者对护理人员不满意
护理工作中安全隐患
设备带无电源 抢救用物准备不齐全 抢救车内药品、物品用后未及时清点及
管理制度不完善 上级对下级的监控缺乏力度
对护士教育培训不重视 护理人力资源的配置不合理
法律意识较淡薄 自我保护意识淡 薄
缺乏以人为本服务理念
护士自身 缺乏有效的沟通交 流
的因素 缺乏娴熟的专业技能
工作责任心不 强
护理告知中不规范 行为 临床护理教学的不规 范
患者的 因素
一
二
三
对治愈的 期望值 过高
患者有发生压疮的危险
患者手术时间过长，长时间被动体位 大小便失禁者要及时处理 更换浸湿、污染的被褥 皮肤用温水擦洗干净，使局部皮肤保持清洁干燥 严重水肿患者睡气垫床 加强巡视，防止液体外渗 按时给予翻身，使用气垫床、海绵垫或气圈，床垫平整、清
护理安全管理
护理安全管理是运用技术、教育、管理三大 对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状 态，把差错事故减少到最低限度，防患意外， 创造一个安全高效的护理环境，确保病人生 命安全。
护理安全是护理高质量的基础 是护理优质服务的关键
护理安全管理的意义
护理安全关系到 病人的预后
护理安全关系到 护理质量
◆ 护理安全管理定义、意义及影响因素
◆ 我院护理安全管理十大目标
主
◆ 护理工作的安全隐患及防护
要
内
◆护理工作中患者的不安全因素及措施
容
◆护理安全管理的监督重点
◆护士长在护理安全管理中的作用
安全：没有危险、不受威胁、不出事故
安全管理：是指为保证人的身心健康、财物
不受损失，而采取的对各种不安全因素进行 有效控制的过程。
乏法律知识教育 只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在性
的法律问题
护理工作的安全隐患
违反护理技术操作规程 未能严格执行操作规程及落实护理核心制 度 未能严格执行“三查八对”制度。 违反消毒隔离、无菌技术操作规程 遗忘危重患者的特殊处理 特级、一般护理未能按要求巡视病房或 及时巡视病房而无记录
极易诱发重大安全事故
给患者带来不安全感
护理工作中的安全隐患
护理病历书写不规范 住院首次护理记录单对病人的跌倒风险
评估不客观 告知疾病相关知识无针对性 护理记录单中存在刮、涂、黏现象，记
录不及时、不准确、不全面 医护记录不相符的现象 无资质护士代老师签名现象
为以后处理医患纠纷留下法律隐患
护理工作中的安全隐患
意义
护理安全关系到 医院信誉
护理安全管理的意义
护理安全管理是保障 人们生命、财产安全的 必备条件，是减少质量 缺陷，提高专业水平的 关键环节，是控制和消 灭不安全因素、避免发 生纠纷和事故的客观需 要。
影响护理安全的 主要因素
一 管理层
三 患者
五 环境
二 护士
四 物质
六 其他
管理层的因素
不良 心境
自身 素质
物质因素
设备
设备缺乏或性能不好、不配套
物品
护理物品质量不过关或数量不足
药品
药品质量差、变质、失效
基础设施配 备及布局
危险品管理
环境 因素
环境污染
病区治安
其他因素
医院感染管 理潜在安全
隐患
护理文书中 的不规范
行为
医护记录不 相符或记录
不完整
护理工作的安全隐患
护士的法律意识淡薄 护士在学校所受的教育和在职继续教育中缺
患者不安全因素及措施
☞呼吸困难、痰多、呕吐患者有误吸窒息的 危险 对呼吸困难、痰多患者遵医嘱给予吸氧、雾 化吸入 痰鸣音加重时给予吸出 头部保持侧位，防止误吸
患者不安全因素及措施
有感染的危险 烧伤病房减少探视人员 每日紫外线消毒2次 房间每天通风至少2次
患者不安全因素及措施
患者不安全因素及措施
☞静脉输液患者有液体外渗、穿刺部位红肿、 疼痛的危险
对静脉输液患者应加强巡视，防止液体外渗 告诉患者穿刺部位有红肿、疼痛应及时按呼叫器
（护士应加强巡视） 输液过程中出现输液反应，应及时停止输液，并根
据病情配合医生进行观察处理。 必要时留存液体和输液器送检验科检验。
患者不安全因素及措施
安全宣教
锁楼梯 侧门
钱物丢失
随身携带
可疑者 询问
患者不安全因素及措施
不请假外出或老年人出现意外或丢失
安全宣教 外出请假
留取联系 巡视陪护 方式
安全管理
患者不安全因素及措施
☞留置导尿患者有泌尿系统感染的危险
每日清洁、消毒尿道口 更换引流袋（抗返引流引流袋一周一换） 长期留置导尿者根据尿液PH值的大小定时更
护理安全的概念
狭义的护理安全： 在护理工作服务的全过程中，不因护理
失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、 心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡。
护理安全的概念
广义的护理安全包括：
因护理事故或纠纷而造成医院 及当事护理人员承担的行政、 经济、法律责任等；
在医疗护理服务场所环境污染、 放射性危害、化疗药物、血源 性病原体、针头刺伤等。
换尿管（分为高危堵塞类（PH>6.8)和非堵 塞类(PH<6.7)二种，一般高危堵塞类一般2w 更换一次，非堵塞类一般4w更换一次。）
患者不安全因素及措施
☞留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危 险
指导病人及其家属做好宣教 固定好胃管 （鼻饲时）胃管注入前必须回抽胃液，确定
在胃内后方可注入 口腔护理，或用益口漱口液漱口
护理工作中的安全隐患
护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练 抢救危重患者时应急能力差 静脉输液时不能一针见血 对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器使
用不熟练
给患者家属带来不安全感和不信任感
护理工作中的安全隐患
缺乏责任感，工作中粗心大意 护理人员未能主动巡视病房 观察病情不细致，忽视操作中的病情观察 随意简化操作程序 未能准确及时执行医嘱