心电监护仪的使用方法及注意事项

心电监护仪的使用方法及注意事项•监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜

爱、依赖。日常应用中注意正确操作，细微方面的保养、使用、爱护，会给医护人员带来吏多的方便，为提高医疗护理质量给予很好的帮助。

一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同，步骤大致为：

1、接电源开机

2、接心电监护，通常使用模拟肢导（红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢）也可根据病人情况选择心导连，在各接头上都标有相应的英文字母。

3、接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴

4、接袖带，调整测血压时间

二、使用心电监护时的注意事项：

1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可

2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤：a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75\%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。

c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。

d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。

3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。

三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项：

地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。

四、心电监护仪使用中易忽略的问题

●血压监测中易忽略的方面

1.袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。

2. 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h

更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。

3. 连续使用3，天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。

4.袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修。以防增加误差。

5. 成人、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免混淆。

6.病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次；大于每分200次时；所测结果需与人工测量结果相比较，结合临床观察。

●血氧饱和度、心率测量中易忽略的方面

1. 尽可能专人专用，每班用75％酒精棉球消毒一次；每1-2h更换一次部位；防止指(趾)端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。尽量测量指端，病情不允许时测趾端。血压监测与探头不在一侧肢体为佳，否则互有影响。

2.注意爱护探头；用胶布固定；以免碰撞、脱落、损坏；造成不必要的浪费。

●体温监测中易忽略的方面

1. 肛温探头应用时病人颇感不适；非必须时可用水银体温计。

2. 不用时，与监护仪及时分离。严格清洁消毒。

●心电导联监测中易忽略的方面

1. 电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。3-4d更换一次；并注意皮肤的清洁、消毒。

2.监护中发现严重异常时，最好请专业心电图室人员复查、诊断；提高诊断准确率。

●做好患者、亲属的解释工作

1. 大部分患者、亲属对监护仪均会有很大程度的好奇心、神秘感、依赖感。监护仪的丝毫变化都会引起其不安、惊诧、恐慌。重症病人更是如此。在应用之始最好就做好充分、必要的解释。避免引发纠纷，干扰紧张、有序的护理工作，影响护患关系。专业性强，又很难解释清的，不妨婉转拒绝，有问必答并不适合此时；

2. 嘱咐患者、亲属不应擅自应用、调节监护仪，造成仪器的损坏

项目操作要求达标

目的对危重患者实施持续不间断的监测，以便及时发现病情变化，及时处理能正确说出使用心电图机的目的

使用对象凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。能正确说出使用对象

仪表仪表端庄整洁，洗手，戴口罩仪表符合要求

操作步骤接到收病号通知，行心电监护，洗手正确洗手或手消毒

准备用物监护仪一台，电源线，导联线，血压袖带，电极片3个，纱布2块用物准备准确无缺失

携用物至床旁，打开电源，进入监护界面操作正确监护仪进行初步设置菜单→个人设定1、心律不齐：各项报警设为开

2、生命体征报警：设各参数的上下限能正确熟练设置各参数的报警限

连接各部件及导线连接好导线，接电极片；连接好袖带；检查SPO2指套的红灯亮；调整各导线，保留适当长度，挂于监护仪旁的固定架上各部件性能良好，导线长度适宜

患者入室

解释XX你好，由于病情需要给你行心电监测，请您配合一下好吗？请您把上衣脱下来，以防监护受干扰。正确解释患者能顺利配合

放置电极片纱布清洁皮肤，放置电极片，

位置：红―右锁骨中点下第二肋间，

黄―左锁骨中点下第二肋间，

绿―左锁骨中线第五肋间充分暴露安置电极的部位并保护患者隐私，清洁皮肤戴SPO2指套将SPO2指套安放在末梢循环好、指甲正常的手指

末梢循环好，没有灰指甲，没有染指甲油

量血压血压袖带系于肘窝上2-3cm处，松紧以伸入1指为宜，避开输液和放置SPO2指套侧的上臂，按“无创血压”键测血压袖带位置正确，松紧度适宜

观察观察各监测数据及波形，根据病情调报警限和血压测量方式

波形清楚，正确调整报警限

输入患者信息病人信息栏输入患者姓名，性别，住院号病人信息正确

整理床单位协助盖好被子,摆舒适体位，放好呼叫器体位舒适，床单位整洁

交代注意事项叔叔，您配合得很好，谢谢您的合作，呼叫器放您枕边了，有事请呼叫我，我也会随时巡视病房的。交代清楚，谢谢患者的配合整理用物洗手，整理用物，垃圾分类正确洗手，垃圾分类正确

做记录洗手，做记录记录正确及时

注意事项1、连电极前皮肤清洁彻底

2、确保戴SPO2指套的手指没有灰指甲和涂指甲油，要4小时更换手指，水肿者2小时更换

3、血压袖带系于肘窝上2-3cm处，松紧以伸入1指为宜，避开输液和放置SPO2指套侧的上臂，根据病情设定测量血压的时间

4、各导线留出适当长度，确保患者翻身时不受牵拉能正确说出各注意事项心电监护时的注意事项

一、心电监护时的注意事项：

1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可

2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤有：

a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。