肾囊性病变Bosniak分级

Bosniak分级
I级，单纯性囊肿，良性。

CT表现：①类圆形，无壁；②均匀水样密度灶（CT值0～20HU）；③边界清晰，边缘光滑锐利；④增强扫描无强化。

II级，轻微复杂性囊肿，良性（包括分隔性囊肿、微小钙化囊肿、感染性囊肿、高密度囊肿）。

CT表现：①囊壁薄而均匀，分隔少（<2）而细小（<1mm）且规则。

②囊壁或分隔可有细小钙化。

③囊壁或分隔可有轻微强化。

III级，较复杂性囊肿，不定性，包括良性及恶性（如：多房囊性肾瘤、复杂分隔性囊肿、慢性感染性囊肿、钙化性囊肿；囊性肾癌）。

CT表现：①囊壁或分隔厚（>1mm）且不规则。

②分隔增多（≥3个）。

③囊壁或分隔可有钙化，钙化较多，囊壁可有较小的实性成份。

④分隔或囊壁强化明显。

⑤一部分是良性病变IV级，明确的恶性囊性肿物，主要是囊性肾癌。

CT表现：①具有III级囊肿的特点。

②邻近囊壁或分隔有独立存在的软组织成份。

I、II级为良性，无须手术及随访，III、IV级需要手术切除。