利尿药及脱水药习题

利尿药及脱水药
强化训练
(一)选择题
【A1型题】
1、排钠效能最高得利尿药就是( )
Ａ氢氯噻嗪 B 阿米洛利 C 呋塞米 D 环戊氯噻嗪 E 苄氟噻嗪
２.可引起酸血症得利尿药就是( )
A 氯酞酮
B 乙酰唑胺
C 呋塞米
D 布美她尼
E 氨苯蝶3。

伴有糖尿病得水肿病人,不宜选用得利尿药就是( )
A 布美她尼
B 氢氯噻嗪
C 螺内酯
D 乙酰唑胺Ｅ依她尼酸
4。

与依她尼酸合用,可增强耳毒性得抗生素就是( )
A 青霉素
B 氨苄青霉素Ｃ四环素 D 红霉素 E 链霉
5.最易引起暂时或永久性耳聋得利尿药就是( )
Ａ依她尼酸Ｂ布美她尼 C 呋塞米 D 氢氯噻嗪 E 氯酞酮
6.可减弱高效利尿药作用得药物就是( )
A 吲哚美辛
B 链霉素
C 青霉素Ｄ头孢唑啉 E 卡那霉素
7。

可加速毒物排泄得药物就是( )
Ａ氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 乙酰唑胺Ｄ氨苯蝶啶
Ｅ甘露醇
８。

治疗特发性高尿钙症与钙结石可选用( )
A 氢氯噻嗪Ｂ呋塞米Ｃ乙酰唑胺 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇
9.治疗高血钙症可选用( )
A 氢氯噻嗪
B 呋塞米
C 乙酰唑胺
D 氨苯蝶啶Ｅ甘露醇
１０。

治疗脑水肿最宜选用( )
Ａ氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 乙酰唑胺 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇
11.可引起高血钾得药物就是( )
A 呋塞米
B 氢氯噻嗪
C 环戊氯噻嗪
D 阿米洛利
E 乙酰唑胺
12、能降低眼内压,用于治疗青光眼得利尿药就是( )
A 呋塞米
B 氢氯噻嗪
C 螺内酯
D 氨苯蝶啶
E 乙酰唑胺
13、具有对抗醛固酮而引起利尿作用得药物就是( )
Ａ呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 乙酰唑胺
１4. 作用于髓袢升支粗段皮质部得利尿药就是( )
A 呋塞米
B 氢氯噻嗪
C 螺内酯Ｄ氨苯蝶啶 E 乙酰唑胺
１5. 可用于治疗尿崩症得利尿药就是( )
A 呋塞米
B 氢氯噻嗪Ｃ螺内酯Ｄ氨苯蝶啶 E 乙酰唑胺
16、噻嗪类利尿药得利尿作用机制就是( )
A 增加肾小球滤过Ｂ抑制近曲小管碳酸酐酶,减少H+－Ｎa+交换
C 抑制髓袢升支粗段皮质部Cl-主动再吸收
D 抑制髓袢升支粗段髓质部Ｃl—主动再吸收
Ｅ抑制远曲小管K－+Nａ＋交换
17、氢氯噻嗪得利尿作用机制就是( )
Ａ抑制Na＋—K＋—２Cｌ-共同转运载体 B 对抗醛固酮得K＋—Ｎa+交换过程
C 抑制Ｎa+—Cｌ－共同转运载体
D 抑制肾小管碳酸酐酶
Ｅ抑制磷酸二酯酶,使ｃAＭP增多
18。

肝性水肿患者消除水肿宜用( )
A 呋塞米
B 布美她尼
C 氢氯噻嗪
D 螺内酯Ｅ乙酰唑
胺
１9、呋塞米利尿得作用就是由于( )
Ａ抑制肾稀释功能 B 抑制肾浓缩功能 C 抑制肾浓缩与稀释功能
D 抑制尿酸得排泄
E 抑制Ca２+、Mg２＋得重吸收
20.下列药物中高血钾症禁用得就是( )
Ａ氢氯噻嗪 B 苄氟噻嗪Ｃ布美她尼 D 氨苯蝶啶 E 呋塞米
【A2型题】
２1。

下列不属于氢氯噻嗪得适应证就是( )
A 轻度高血压
B 心源性水肿
C 轻度尿崩症
D 特发性高尿钙
E 痛风
２2.呋塞米没有得不良反应就是( )
A 低氯性碱中毒
B 低钾血症
C 低钠血症Ｄ低镁血症
Ｅ血尿酸浓度降低
23.下列关于甘露醇得叙述不正确得就是( )
Ａ临床须静脉给药 B 体内不被代谢 C 不易通过毛细血管
D 提高血浆渗透压Ｅ易被肾小管重吸收
24.噻嗪类利尿剂得禁忌症就是( )
A 糖尿病
B 轻度尿崩症
C 肾性水肿
Ｄ心源性水肿Ｅ高血压病
25.关于螺内酯得叙述不正确得就是( )
A 与醛固酮竞争受体产生作用
B 产生保钾排钠得作用
C 利尿作用弱、慢、持久
D 用于醛固酮增多性水肿
E 用于无肾上腺动物有效
【Ｂ型题】
(26—2９题)
A 抑制髓袢升支粗段稀释与浓缩功能
B 抑制远曲小管近端稀释功
能
C 抑制远曲小管、集合管Na＋重吸收
D 对抗醛固酮得作用
E 增加心输出量利尿
２６。

螺内酯得利尿作用机制就是( )
27、呋塞米得利尿作用机制就是( )
2８。

氢氯噻嗪得利尿作用机制就是( )
29。

氨苯蝶啶得利尿作用机制就是( )
(30—33题)
A 乙酰唑胺
B 氢氯噻嗪
C 氨苯蝶啶
D 螺内酯
E 布美她尼
3０.顽固性水肿选用( )
31、轻度尿崩症选用( )
3２。

轻度高血压病选用( )
3３、醛固酮增多性水肿选用( )
【C型题】
34、主要抑制髓袢升支粗段K+ —Ｎａ+—Ｃｌ—共同转运系统得药物就是
( )
3５、通过抗醛固酮而抑制远曲小管Ｎa+-Ｋ＋交换得药物就是( )
A 氨苯蝶啶
B 螺内酯
C 就是A就是B
D 非Ａ非B
36.可引起高血钾得药物就是( )
３７。

可引起听力障碍得药物就是( )
A 氢氯噻嗪
B 阿米洛利
C 就是Ａ就是B Ｄ非A非B
38、作用于远曲小管得开始部位,抑制K+ -Ｎａ+—Cl—共同转运体系得药物就是( )
39、直接抑制远曲小管Na+—K+交换得药物就是( )
４0、减少Ｋ＋外排得药物就是( )
A 螺内酯
B 氨苯蝶啶
C A与Ｂ
D 非A 非Ｂ
【Ｘ型题】
41。

高效利尿药得不良反应包括( )
A 水及电解质紊乱
B 胃肠道反应
C 高尿酸、高氮质血症
D 耳毒性
E 贫血
4２。

噻嗪类利尿药得临床应用有( )
A 消除水肿
B 降血压
C 治疗心衰
D 肾性尿崩症
E 治疗高血钙
４３、噻嗪类利尿药得主要不良反应就是( )
A 电解质紊乱Ｂ高尿酸血症 C 高脂血症
Ｄ耳毒性 E 溶血性贫血
4４、螺内酯得不良反应就是( )
Ａ高血钾 B 性激素样作用Ｃ高血钙
D 妇女多毛症Ｅ精神紊乱
４５.渗透性利尿药应具备下列哪些特点( )
A 易经肾小球滤过
B 不易被肾小管再吸收Ｃ在体内不被代谢
Ｄ在组织中降解 E 不易从血管渗入组织
(二)填空题
1、甘露醇常用于治疗、预防、
2。

静注甘露醇具有及作用。

３、高效利尿药包括、、等药物。

4.低效利尿药包括、、、等药物。

5、利尿药利尿作用得共同特点就是抑制在肾小管得 ,
由于不同利尿药作用于肾小管得部位,所以不同利尿药得作用
强、弱亦、
6.利尿药按其作用部位可分为(1)作用于髓袢升支粗段得利尿药
如 ;(2)主要作用于远曲小管近端得利尿药如 ;(3)作用于远曲小管与集合管得利尿药如;(4)作用于近曲小管得利尿药如。

(三)简答题
1。

螺内酯与氨苯蝶啶作用得异同点就是什么?
2.噻嗪类利尿药得作用特点及其临床应用。

3。

高效利尿药得作用及作用机制。

4。

甘露醇得药理作用、机制及临床应用。

(四)问答题
常用利尿药得分类、主要作用部位及作用机制。

ﻩ
参考答案
(一)选择题
【A1型题】1-5 CBＢEA;6－1０ ABABＥ;11—15 DECAＢ;16-20 ＣCDCD
【Ａ2型题】21－25 EＥＥAE
【Ｂ型题】2６-２9 DABＣ;3０-33 EBBＤ
【C型题】34—4０ＤBBDDBC
【Ｘ型题】41—4５ ABＣD ABCD ABCE ABDE ＡＢCE
(二)填空题
1.脑水肿、青光眼、急性肾功能衰竭;
2、脱水、利尿 ;
3。

呋塞米、布美她尼、依她尼酸;
4、螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺;
5.钠与水、重吸收、不同、不同;
６、呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、乙酰唑胺
7。

钙、钙、高尿钙;
８.血钾、妇女多毛症(或男性乳腺发育);
9、抑制、痛风、促进;
10.排Ｎa+利尿、血管平滑肌、Na＋、减弱;
11。

血钾、肝昏迷、螺内酯、氨苯喋啶、保钾;
(三)简答题
1、相同点:均作用于远曲小管及集合管,抑制Ｎa+再吸收得2%~５％而发挥较弱得
利尿作用;均可引起高血钾、
不同点:螺内酯竞争性拮抗醛固酮而抑制K＋—Nａ+交换,而氨苯蝶啶为直接抑制K＋-Na＋交换;螺内脂有性激素样副作用,氨苯蝶啶可抑制二氢叶酸还原酶,致叶酸缺乏而引起巨幼红细胞性贫血。

2。

作用特点:主要抑制髓袢升支粗段皮质部Cｌ—得主动再吸收;只干扰肾脏对尿液得稀释功能;尿中排出Ｎa+、C1-、Ｋ+离子。

临床用于各种水肿、高血压、尿崩症。

３.作用于髓袢升支粗段皮质及髓质部,抑制Nａ+-Ｋ+－２Cl－共同转运系统(即特异性地与C1—竞争共同转运系统得Cｌ-结合部位,而抑制C1-再吸收),降低Ｎa+再吸收得30％~35％。

不仅影响尿液得稀释功能,也影响浓缩功能。

用药后可使小管液中NaCl浓度增高而发挥强大得利尿作用,同时也增加Ca2+、Mg2＋得排出、
4.甘露醇得药理作用:脱水作用:静注后,增高血浆渗透压,使组织脱水,就是降低
颅内压得首选药,主要用于脑水肿、青光眼等。

其作用就是由于本品在体内不被代谢,不易通过毛细血管壁进入组织,在血浆中产生高渗透压作用而脱水。

利尿作用:静注后较快产生利尿作用,用于预防急性肾功能衰竭、其作用原理就是①甘露醇可增加血容量,使肾小球滤过率增加而利尿。

②抑制髓袢升支对Ｎa+、Cl+得重吸收,从而抑制肾得稀释与浓缩功能而产生利尿作用、
(四)问答题
按其效能与作用部位分为三类。

①高效利尿药:主要作用于髓袢升支粗段髓质部与皮质部,如呋塞米、布美她尼、依她尼酸等、作用机制:抑制Na+—K＋—2Ｃ1-共同转运系统、②中效利尿药:主要作用于髓袢升支粗段皮质部(远曲小管开始部位),如噻嗪类、氯噻酮等。

作用机制:抑制Na+-K+—2Cl-共同转运系统。

③低效利尿药:主要作用于远曲小管与集合管,如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。

作用机制:螺内酯竞争性拮抗醛固酮受体;氨苯蝶啶、阿米洛利阻滞Ｎａ+通道,抑制ＮａCl再吸收。

作用于近曲小管得利尿药,如乙酰唑胺等。

作用机制:影响胞内H+
得形成,从而影响Ｈ+—Ｎa+交换、。