加强病案质量控制持续提高医疗质量

＝ ．病历质量管理组
严 密 的质 控组 织是 医疗 管
理 是 医 院 管 理 的 重 要 内 容 之 的管 理 必须 秉着 标 准 化 、科 学 理 工 作 的可 靠保 障 ｎ。我 院 的
一
。
加 强 病 案质 量控 制 ，既有 化 、系 统化 的原则 。通过 序 贯 病 历 质量 控制 在 常规 四级 监控
ｅｉ ｎ ｔ ｅＣ ｌｖ ｌ ｄｃ ｌ ｅ ｏｄ ， ｎ ｒｖ ｅｏ ｅａｌ ｕ ｌ ｆ ｄｃ ｌｅ ｏｄ ｓ ｌａ ｌ ｍｉａ ｔ — ｅ ｉａ ｒｃ ｒｓ ａ ｄｉ ｏ ｅｔ ｖ ｒｌｑ ａｉ ｏ ｉ ｃ ｒ ｓ ｌ ｓ ｅｈ ｅ ｍｅ ｍｐ ｈ ｙ ｔ ｍｅ ａ ｒ ａ ｗｅ
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【 要】通过探讨病 案质 控的措 施 ，提高 医院医疗质 量。回顾性分析病案质控管理 中的实践 摘 体 会 ，建立 符合标 准化 、科 学 化、 系统化 的质 控管 理体 系 ，通过 加 强培训 、注 重院 内外考 核、终末病历考核、运行 病历考 核并重 的方 式、落 实 多层次有 效整改等措施 ，杜 绝 了丙级病 历 ，病案质 量得 到整体提 高，同时内涵质量也得到 同步提 高。 【 关键词 ｌ病案；质控 ；医疗质量
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．
［ ｙＷｏ ｄ ］ Ｍ ｅｉａＲｅｏｄ Ｑ ａｉ ｎ ｏ； ａｉ ｆ ｄｃｌ ｅ ｉｅ Ｋｅ ｒ ｓ ｄｃｌ ｃ ｒ； ｕ ｌ Ｃｏｔ ｌＱｕ ｌ ｏ Ｍｅｉａ Ｓｒ ｃ ｙ ｔ ｒ ｙ ｔ ｖ
病 案 记录承 载 着 患者 的诊 量 控制 工 作 中 的一些 体 会 与大 涵 也 同步 得 到 提 高 。 目前 ， 疗过 程 ，不仅 为 调取 患者 既 往 家 交流探 讨 。 我 院 工 作 的 重 点 是 监 控 乙级
利 于 维护 患 者 的合 法权 益 ，又 考核 评 价及 相 关评 价 意见 的反 体 系 的基 础上 ，经过 不 断 调控 能提 高 医 院整体 医疗 质 量 。我 馈 、整 改等 综 合措 施 ，我 院病 管 理 ， 实行五 级 监控 体 系 ，包 院 的病 案管 理工 作 得 到 了专家 案 合格 率不 断提 高 ，杜 绝 了丙 括 了医疗 质 量委 员会 、质 控 中 的广 泛认 可 ，在 相 关考 核 中取 级 病 历 ， 甲 级 病 历 率 达 到 心 办 公室 、 以科 室 为单 位 的质
医疗 信 息 提供 了便利 ，也为 统
一
计 科 研 数 据 提 供 了 信 息 资 源
库 ，同 时为 医疗 保 险 、劳动 鉴
．
病案质 量管理 的原则
病 历质 量 的管理 是 医院管
病 历 ， 并 不 断 提 高 病 历 内 涵
质量 。
定 、 司法 诉讼 、医疗 事 故技 术 理 的核心 体 系之 一 ，科 学 落 实 织傩系 鉴 定 法 等 提 供 相 应 的 凭 证 资 相 应 的 管理 体系 ，必然 带 来 医 料 。与此 相对 应 的病 案 质量 管 院整 体 内涵 素质 的提 高 。病案
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Ｅｎ ａ ｃ ｅ ａｉ ｎｒ ｌ ｆ ｅ ｉａ ｃ ｒ ｓ ｏＩ ｒ ｖ ｅＱｕ ｌ ｆ ｅ ｉａ ｅｖｃ ｓ ｈ ｎ ｅｔ ｌ ｙＣｏ ｔｏ ｄｃ ｌ ｏ ｄ ｍｐ ｏ ｅ ｈ ａｉ ｏ ｄｃ ｌ ｒ ｉｅ ｈ Ｑｕ ｔ ｏＭ Ｒｅ ｔ ｔ ｙ ｔ Ｍ Ｓ
Ｓ ｅ ｇ Ｘｉ ｏ ｎ ， ｅ ， ｅ ｏ ｄ Ｐｅ ｐ ｅ ＳＨｏ ｐ ｔ ｌ ｆＣｈ ｎ ｓ ｕ ｈ ｎ ａ ｄｏ ｇ Ｎｉ Ｗ ｉＳ ｃ ｎ ｏ ｌ’ ｓ ｉａ ａ ｇ ｈ ｏ
医 院 院长 来自百度文库 坛
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加强病案质量控制 持续提高医疗质量
江苏省 常 熟市 第二人 民医 院 盛 晓 东 倪 伟