肠道传染病的诊断精品PPT课件
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清群新型霍乱,且与埃尔托霍乱并存 • 第6阶段（2000年至今），疫情处于低水平， O139 血清
群霍乱广泛扩散，埃尔托霍乱流行强度大大下降
全国霍乱发病情况
二、霍乱基本情况
霍乱
• 霍乱（cholera）是由O1 血清群和O139 血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。 主要临床表现是腹泻（水样便）、呕吐， 如不及时治疗，患者可死于低血容量性 休克、代谢性酸中毒及肾功能衰竭等。 病死率4％左右。
• 特征：发病急、传播快、波及范围广、 能引起大流行。
霍乱的临床特征
• 典型临床症状为
– 剧烈腹泻，水样便
• 黄水样便 • 清水样便 • 米泔水样便 • 或血水样便
– 并伴有呕吐 – 迅速出现严重脱水，循环衰竭 – 肌肉痉挛-特别是腓肠肌
霍乱病原体分类
O1群 霍乱弧菌
非O1群
古典生物型 埃尔托生物型
规定的三类法定传染病
甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性
肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行 性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细 菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑 脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁 氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、 甲型H1N1流感。--26
• 传播途径：粪－口（食物、水、日常生活接触） • 病原体：外界抵抗力和在外界的成活能力强 • 传染源：病人、带菌者目前认为是唯一的传染源 • 明显季节性：主要出现在夏秋季 • 感染对象：没有呼吸道传染病明显。
一、霍乱概况
全球霍乱概况
世界霍乱信息（WHO流行病每周记录）
我国霍乱流行阶段
• 第1 阶段(1961 —1965 年) 为早期流行阶段; • 第2 阶段(1966 —1976 年) 疫情报告少, 可信度低; • 第3 阶段(1977 —1986 年) 为严重流行阶段 • 第4 阶段(1987 —1992 年) 发病数、地区逐年减少 • 第5 阶段(1993年1999年) ,疫情又出现回升, 发生O139 血
丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、
急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、 黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和 阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。--11
感染性腹泻
• 一、定义： • 感染性腹泻广义系指各种病原体肠道感染
引起之腹泻，这里仅指除霍乱、细菌性和 阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染 性腹泻，为《中华人民共和国传染病防治 法》中规定的丙类传染病。
流行病学
•
霍乱是人类传染病，
病人和带菌者是本病的主
要传染源。
从感染谱来看，人感
染本病后的反应是多种多
样，受感染的多，发病的
少；轻症的多，重症的少， 严重脱水的典型病人只占
感染者的一小部分。
六.报告程序与方式
传染病报告实行属地化管理。 传染病疫情信息实行网络直报。 甲类传染病在2小时内进行网络直报，乙类
小川型AB 稻叶型AC 彦岛型ABC
霍乱病原菌
O139群（Bengal）
O2-O200群
腹泻病原菌
• 01群的特异抗原有A、B、C三种，其中A抗原为01群所共有，A抗原 与其他B与C抗原结合则可分为三型，即：原型——AC（稻叶， Inaba）、异型——AB（小川，Ogawa）和中间型——ABC（彦岛， Hikojima）
肠道传染病基础知识
• 肠道传染病：系指肠道传播、临床上表现为胃肠 道症状为主的一组传染病
• 种类 细菌性：霍乱（含O139）、伤寒、菌痢、 O157:H7出血性大肠杆菌、细菌性感染性腹泻。 病毒性：甲、戊型病毒性肝炎、脊髓灰质炎、病 毒性感染性腹泻。 寄生虫：阿米巴痢疾、鞭虫病、蛔虫病、包虫病 等
（包括呼吸道、消化道、生活接触、虫媒、血液、土壤等）
（三）人群易感性－对某一传染病缺乏特异性免 疫力的人称为易感者。
（易感者比例在人群中达到一定水平时，如果有传染源和合适 的传播途径，则传染病的流行很容易发生）
三. 传染病的特征
（一）基本特征 1.有病原体；2.有传染性；3.有流行病学
特征；4.有感染后免疫。 （二）临床特点
二、病原：
• 目前已知引起腹泻的病原体有数十种之多， 但国内报告以细菌性和病毒性腹泻占多数。 不同自然环境和生产、生活方式不同的地 区，引起腹泻病的主要病原体有所不同。
• 总体上居首位的是志贺氏菌及轮状病毒，
• 第二位是肠致泻性大肠杆菌，
• 第三位是空肠弯曲菌及沙门氏菌
• 第四位及第五位是非O1/非O139群霍乱弧 菌，其他致泻性弧菌和小肠结肠炎耶尔森 氏菌。
致病性
• 霍乱弧菌经口进入人体胃部，当胃酸缺乏 或被稀释或入侵菌量较多时（108），即可 进入小肠，依其粘附因子紧贴于小肠上皮 细胞表面，在小肠的碱性环境中大量繁殖， 产生大量的霍乱肠毒素，细菌崩解还可释 出内毒素。霍乱肠毒素抑Байду номын сангаас肠粘膜细胞对 钠的正常吸收，并刺激隐窝细胞分泌氯化 物和水，导致肠腔水份与电解质大量聚集， 出现剧烈的水样腹泻和呕吐。
1.潜伏期；2.症状期；3.恢复期。 （三）常见症状和体征
发热、出疹、毒血症状及单核巨噬细胞 系统反应等。
四. 传染病的预防
（一）控制传染源 早发现、早报告、早隔离、早诊断、
早治疗（五早）。 （二）切断传播途径
消毒和隔离 （三）保护易感人群
预防接种；锻炼身体、改善营养。
五. 《中华人民共和国传染病防治法》
病原学
• 霍乱弧菌：在弧菌属中将与O1群霍乱 弧菌具有共同鞭毛抗原(H抗原)、生化 性状类似、但菌体抗原不同的弧菌统 称为霍乱弧菌。
• 根据菌体（O）抗原 不同，已分出200个 以上的O血清型。
霍乱病原学特点
1、形态与染色 – 弧状或逗点状 – 革兰染色阴性 – 有一根单鞭毛，细菌运动非常活泼，呈 鱼群穿梭样或流星状
肠道传染病诊断
细菌室 金炎
传染病概述
一.传染病定义
由病原微生物（病毒、细菌、立克次体、 螺旋体等）感染人体后产生的有传染性的 疾病。
二.造成传染病流行的基本条件
（一）传染源－指病原体已在体内生长繁殖并能 将其排出体外的人和动物。
（有患者、隐性感染者、病原携带者及受感染的动物）
（二）传播途径－病原体离开传染源后，到达另 一个易感者的途径。
群霍乱广泛扩散，埃尔托霍乱流行强度大大下降
全国霍乱发病情况
二、霍乱基本情况
霍乱
• 霍乱（cholera）是由O1 血清群和O139 血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。 主要临床表现是腹泻（水样便）、呕吐， 如不及时治疗，患者可死于低血容量性 休克、代谢性酸中毒及肾功能衰竭等。 病死率4％左右。
• 特征：发病急、传播快、波及范围广、 能引起大流行。
霍乱的临床特征
• 典型临床症状为
– 剧烈腹泻，水样便
• 黄水样便 • 清水样便 • 米泔水样便 • 或血水样便
– 并伴有呕吐 – 迅速出现严重脱水，循环衰竭 – 肌肉痉挛-特别是腓肠肌
霍乱病原体分类
O1群 霍乱弧菌
非O1群
古典生物型 埃尔托生物型
规定的三类法定传染病
甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性
肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行 性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细 菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑 脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁 氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、 甲型H1N1流感。--26
• 传播途径：粪－口（食物、水、日常生活接触） • 病原体：外界抵抗力和在外界的成活能力强 • 传染源：病人、带菌者目前认为是唯一的传染源 • 明显季节性：主要出现在夏秋季 • 感染对象：没有呼吸道传染病明显。
一、霍乱概况
全球霍乱概况
世界霍乱信息（WHO流行病每周记录）
我国霍乱流行阶段
• 第1 阶段(1961 —1965 年) 为早期流行阶段; • 第2 阶段(1966 —1976 年) 疫情报告少, 可信度低; • 第3 阶段(1977 —1986 年) 为严重流行阶段 • 第4 阶段(1987 —1992 年) 发病数、地区逐年减少 • 第5 阶段(1993年1999年) ,疫情又出现回升, 发生O139 血
丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、
急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、 黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和 阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。--11
感染性腹泻
• 一、定义： • 感染性腹泻广义系指各种病原体肠道感染
引起之腹泻，这里仅指除霍乱、细菌性和 阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染 性腹泻，为《中华人民共和国传染病防治 法》中规定的丙类传染病。
流行病学
•
霍乱是人类传染病，
病人和带菌者是本病的主
要传染源。
从感染谱来看，人感
染本病后的反应是多种多
样，受感染的多，发病的
少；轻症的多，重症的少， 严重脱水的典型病人只占
感染者的一小部分。
六.报告程序与方式
传染病报告实行属地化管理。 传染病疫情信息实行网络直报。 甲类传染病在2小时内进行网络直报，乙类
小川型AB 稻叶型AC 彦岛型ABC
霍乱病原菌
O139群（Bengal）
O2-O200群
腹泻病原菌
• 01群的特异抗原有A、B、C三种，其中A抗原为01群所共有，A抗原 与其他B与C抗原结合则可分为三型，即：原型——AC（稻叶， Inaba）、异型——AB（小川，Ogawa）和中间型——ABC（彦岛， Hikojima）
肠道传染病基础知识
• 肠道传染病：系指肠道传播、临床上表现为胃肠 道症状为主的一组传染病
• 种类 细菌性：霍乱（含O139）、伤寒、菌痢、 O157:H7出血性大肠杆菌、细菌性感染性腹泻。 病毒性：甲、戊型病毒性肝炎、脊髓灰质炎、病 毒性感染性腹泻。 寄生虫：阿米巴痢疾、鞭虫病、蛔虫病、包虫病 等
（包括呼吸道、消化道、生活接触、虫媒、血液、土壤等）
（三）人群易感性－对某一传染病缺乏特异性免 疫力的人称为易感者。
（易感者比例在人群中达到一定水平时，如果有传染源和合适 的传播途径，则传染病的流行很容易发生）
三. 传染病的特征
（一）基本特征 1.有病原体；2.有传染性；3.有流行病学
特征；4.有感染后免疫。 （二）临床特点
二、病原：
• 目前已知引起腹泻的病原体有数十种之多， 但国内报告以细菌性和病毒性腹泻占多数。 不同自然环境和生产、生活方式不同的地 区，引起腹泻病的主要病原体有所不同。
• 总体上居首位的是志贺氏菌及轮状病毒，
• 第二位是肠致泻性大肠杆菌，
• 第三位是空肠弯曲菌及沙门氏菌
• 第四位及第五位是非O1/非O139群霍乱弧 菌，其他致泻性弧菌和小肠结肠炎耶尔森 氏菌。
致病性
• 霍乱弧菌经口进入人体胃部，当胃酸缺乏 或被稀释或入侵菌量较多时（108），即可 进入小肠，依其粘附因子紧贴于小肠上皮 细胞表面，在小肠的碱性环境中大量繁殖， 产生大量的霍乱肠毒素，细菌崩解还可释 出内毒素。霍乱肠毒素抑Байду номын сангаас肠粘膜细胞对 钠的正常吸收，并刺激隐窝细胞分泌氯化 物和水，导致肠腔水份与电解质大量聚集， 出现剧烈的水样腹泻和呕吐。
1.潜伏期；2.症状期；3.恢复期。 （三）常见症状和体征
发热、出疹、毒血症状及单核巨噬细胞 系统反应等。
四. 传染病的预防
（一）控制传染源 早发现、早报告、早隔离、早诊断、
早治疗（五早）。 （二）切断传播途径
消毒和隔离 （三）保护易感人群
预防接种；锻炼身体、改善营养。
五. 《中华人民共和国传染病防治法》
病原学
• 霍乱弧菌：在弧菌属中将与O1群霍乱 弧菌具有共同鞭毛抗原(H抗原)、生化 性状类似、但菌体抗原不同的弧菌统 称为霍乱弧菌。
• 根据菌体（O）抗原 不同，已分出200个 以上的O血清型。
霍乱病原学特点
1、形态与染色 – 弧状或逗点状 – 革兰染色阴性 – 有一根单鞭毛，细菌运动非常活泼，呈 鱼群穿梭样或流星状
肠道传染病诊断
细菌室 金炎
传染病概述
一.传染病定义
由病原微生物（病毒、细菌、立克次体、 螺旋体等）感染人体后产生的有传染性的 疾病。
二.造成传染病流行的基本条件
（一）传染源－指病原体已在体内生长繁殖并能 将其排出体外的人和动物。
（有患者、隐性感染者、病原携带者及受感染的动物）
（二）传播途径－病原体离开传染源后，到达另 一个易感者的途径。