内镜下止血法

禁忌症
• 患者心肺功能严重衰竭不能接受内镜检 查或神志不清不能配合检查者
术前准备
器械准备 药物准备 病人准备
消化道出血的内镜下局部治疗
内镜下局部喷洒止血剂 常用药物： 8%冰去甲肾上腺素溶液 用量（20-40ml/次） 疑血酶 浓度（1000-2000单位/30-50ml） 孟氏液 以5%-10%为宜，每次喷洒量3-5ml， 喷洒后可见鲜血颜色变黑，黏膜稍苍白，出血 停止，用于溃疡边缘出血。
内镜下止血法
概述
• 消化道出血以十二指肠屈氏韧带为界分 上消化道出血及下消化道出血，出血量 大时常易造成失血性休克及死亡。
消化道出血的内镜诊断
辅助检查： Ｘ线检查 内镜检查 选择性动脉造影 放射性核素显象
消化道出血内镜下局部治疗的 适应症与禁忌症
适应症
• 各种原因所致的消化道出血均可采用内镜 下治疗止血
消化道出血的内镜下局部治疗
内镜下局部注射止血 常用药物 ： 硬化剂 （5﹪ 鱼肝油酸钠 、 1﹪ 乙氧硬化醇等） 血管收缩剂
消化道出血的内镜下局部治疗
加热疑固止血（对非曲张静脉） 通过局部加热，使出血血管封闭或 使其闭合，该方法对小动脉出血比较有 效，而对中
止血内镜下夹子止血法 对动脉性出血效果好。
消化道出血的内镜下局部治疗
套扎术、组织粘合剂 对曲张静脉效果较好。 组织黏合剂可以迅速形成血管硬块，对 胃底曲张静脉出血效果最好。