老年人用药十误区

老年人用药十误区

作者：邬时民

来源：《现代养生·上半月》2015年第10期

随着年龄的增长，老年疾病发生率也越来越多。因此，吃药成了很多老年人的“必修课”。然而，老年人对药物的吸收、代谢、排泄等能力将会降低，药品不良反应也会增多。更令人担忧的是，很多老年人用药容易步入误区。

误区一：稍有不适就用药

老年人有时身体不适，并不需要药物治疗，因为有些不适是由于年龄增长而引起器官、组织退行性改变的结果，一般是不可逆的，服用药物非但起不到作用，反而容易导致药物不良反应。所以，老年人不要身体稍有不适而立即服药，即使服药，也要去医院诊治，对症下药。

误区二：吃药跟着广告走

老年人非常容易被广告忽悠，也容易听信别人的介绍，购买药品、保健食品、保健器械。

对广告一味轻信，容易上当受骗。老年人生了病，应在医生的指导下正确服药，不要盲目听信广告和他人宣传，以免延误病情。

误区三：吃药凭经验

或许是“久病成医”，或许是从媒体上积累了一些用药常识，很多老年人认为服药只要根据自己的感觉或按照一些“指点”，不需要经过医生诊断就可到药店配药，有的甚至到医院向医生点名开药。其实，这种做法很不妥。如果什么病都凭经验服药，那样会延误病情。

误区四：贵药就是好药、新药

很多老年人认为，药品的价格越贵疗效越好。实际上，药价的贵贱与疗效的好坏没有必然的联系。药价的贵贱，不是根据药物对某一疾病的疗效而定，而是根据其原料成本、工艺过程、销售环节等因素决定的。而不是说价格越高，疗效也就越好，应视情况而定。更何况，一些价格较贵的新药面市不久，医生还缺少临床经验，药师缺乏用药经验，对其疗效还不太清楚，病人不能一味依靠新药治疗。

误区五：多种药一起吃

药品混合用时，一种药品可能会对抗另一种药品的功效。因此，有些药物需要隔开一段时间服用。

另外，有的药物必须在规定时间服用，如果不按照规定，药品起不到应有的治疗效果。如治疗糖尿病的优降糖应饭前半个小时服用，二甲双胍应饭后服用，拜糖平应在吃第一口饭时服用。其他药物也有饭前、饭后、空腹、睡前等服用时间的规定。

误区六：去多家药房买药

有的老人感到挂号比较麻烦，于是就去药店买药，还有的到不同的药店买药，或选择品种，或比较价格。但是，买药尤其是买多种药的时候，最好到一家药店，其药师能够注意到你所购买的药物之间是否可能产生副作用。

误区七：不按规定剂量服药

老年人有惧怕服药的心理，认为用药剂量或品种多，会有害身体健康，就自作主张减少药品剂量或品种，也有的老年人根据身体状况时停时服。

服药有个依从性的问题，有的药品不是可以随意减少剂量或随意停服的，这样会降低疗效或使病情反弹。如需减少药品剂量或停止服药，应事先听取医生的意见。

误区八：体检前停止用药

一些老年人在体检前为了能够真实反应自己身体健康状况，就停止服用每天必须服用的药品。也有怕药物代谢会影响血液生化检查，在体检当日或前一日不吃药。

体检不应当只是单纯为了检出疾病，更重要的是为了指导患者或有高危因素的人坚持正确治疗及预防。所以，在进行体检前，受检者应详细告知医生一些与疾病相关的情况，例如是否吸烟、饮酒、有无家族史、既往患病情况、目前服药情况等。在对高血压患者进行治疗指导前，必须清楚其高血压的发病时间、治疗过程、用药情况等问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到最佳治疗效果。患者的病史陈述要尽量做到客观、准确，不要遗漏重要疾病，患其他慢性疾病正在服用治疗性药物的患者，也应该这样做。

误区九：中药没有副作用可随意服用

传统医药从来就不否定中药具有毒性，而且对中药毒性的认识比较深刻。在目前的国家药典中，除一般无明显毒副作用的药物外，将有毒的药物按三级划分，分别注明“小毒”“中

毒”“大毒”，有些药物还注明了其肾毒性、肝毒性等。

误区十：酒后服用药物

尽管酒和药是亲密的“亲家”，而且繁体字“醫”字都离不开酒，但是很多药却同酒不太“和睦”，有的还大唱反调。

常用的安眠药，如安眠酮、常可眠、本巴比妥等酒前酒后服用，都可引起中毒。精神安定剂氯丙嗪等，酒前酒后服用也会产生药物与乙醇的毒副作用，轻者使人昏昏欲睡，重者造成血压下降，呼吸抑制而死亡。

除此之外，服用阿司匹林、抗心绞痛药、降压药、降血糖药、抗过敏药及利福平等也应忌酒，以免产生胃出血、血压过度降低或血压骤升、肾损害、肝中毒等现象。由于酒精有一个代谢过程，所以喝酒的人应在服上述药物前的1～2日禁酒，在停药后3～4日内也不要饮酒。