流行性感冒的预防与处理

分类（续）
4.中毒性流感：以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不 退，血压下降，谵妄(谵妄是一种急性脑病状态，特点是伴有意识和认知功 能障碍，在疾病伴发躯体功能紊乱的时候会造成上述情况。)、惊厥、脑膜 刺激征等脑炎脑膜炎症状。 5.脑炎型流感:患者起病骤急，一开始就非常严重，常表现为高热、神志不 清，颈项强直(指由于支配颈部肌群的神经受到刺激后，引起的颈部肌肉发 生痉挛性收缩和疼痛，颈部僵直，活动受限，被动屈曲颈部时有阻抗感， 下颌不能贴近胸部。)、抽搐等脑炎的症状。 流感嗜血杆菌脑膜炎：绝大部 分是由b型流感杆菌所致。流感杆菌仅侵犯人类，发病年龄以3个月至3岁婴 儿为主，因为2个月以内的婴儿体内有来自母体的杀菌抗体，故很少患病， 其后随着年龄增长，来自母体的特异性杀菌抗体下降，而自身尚未能产生 足量抗体，故易患此病。
对症处理
1、主要用解热镇痛剂与支持疗法，如有继发细菌感染，可及时使用 适宜抗菌药物。 2、抗病毒治疗金刚烷胺能阻断甲型流感病毒进入细胞，抑制病毒复 制；甲基金刚烷胺和螺旋金刚烷胺抗病毒作用较强，在治疗观察中 有缩短热程的效果；阿昔洛韦为新一代高效抗病毒类药，亦可选用。
预防措施
1、早发现、早隔离、早治疗、早报告。减少传播，控制流行。患者病后 一周或退热后2日解除隔离。流行期间应减少大型集体活动，公共场所及 居室注意搞好通风换气，喷洒漂白粉液或用简易蒸发法消毒(每立方米用 食醋5m1)，接触者应戴口罩。 2、勤开窗户，保持寝室、教室的空气流通。每天通风至少2次，每次不少 于20分钟。其次，保持居室的清洁卫生，尽量少开空调。 3、注意防寒保暖并勤晒被褥。 4、注意个人卫生，要勤洗手，常用冷水洗脸，不随地吐痰、不随便拧鼻 涕以减少空气飞沫传播流感病毒。 5、加强体育锻炼，积极参加课外活动，提高耐寒能力，增强体质。 6、饮食合理，多吃蔬菜水果，多喝热开水，少吃辛辣油炸食物。 7、劳逸结合，睡眠充足，不要熬夜。 8、尽量少到人群拥挤的公共场所。 9、学校应加强晨检，发现流感病人要7、若有鼻塞、咽痛、发烧、头痛等 上呼吸道症状时，要及早就医。 及时隔离和治疗，以减少传染源的存在。 10、开展健康知识宣传，及早做好流感疫苗的预防接种工作。
分类（续）
6.胃肠炎型流感：少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。 7.其他类型： 老年人流行性感冒 ：患者易并发肺炎，高龄、体弱或合 并有心肺疾病者预后常较严重。60岁以上老人发病率较高，病情较重， 老年人因感染此病毒而死亡的情况比其它年龄高。 小儿流行性感冒： 是小儿严重的呼吸道传染性疾病。特别是婴幼儿。容易并发肺炎和脑膜 炎。 副流行性感冒：副流感病毒为RNA病毒，属副粘液病毒科。在成人 中常引起轻型上呼吸道感染，而5岁以下儿童主要为下呼吸道感染，且 发病率最高。 高致病性禽流感病毒感染：是由禽甲型流感病毒某些亚 型的毒株引起的人的急性呼吸道传染病。病情轻重不一，严重者可致败 血症、休克、多脏器功能衰竭，以及Reye综合征等多种并发症而致人死 亡。
传播途径
流感主要通过飞沫传染，经咳嗽、喷嚏方式散播潜伏期一般1～３日，短者 数小时，最长可达７日。 传染源主要是Leabharlann Baidu人和隐性感染者。甲型流感可能还有动物传染源，以猪为主， 马、牛与鸟类亦有可能。发病初期传染性最强，传染期一般为5天～7天。
症状
突然快速而至的高热畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症 状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退， 伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。婴儿流感的临床症状往往不 典型，可见高热惊厥;部分患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗 阻现象;新生儿流感虽少见，一旦发生常呈脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼 吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。 B型流感的病童会有小腿痛、肚子痛等不典型的流感症状，A型流感和B型 流感的发烧、全身痠痛、咳嗽、流鼻水的症状大同小异，只是B型流感更 容易引起肌肉发炎，常有小病人因小腿痛不想走路，被家长抱着进诊间。 此外，大约2到3成病童会嚷着肚子痛，这是疼痛转移的现象。如果发烧超 过3天，喘不过气、心跳加速或意识不清楚时，当心病情恶化。B型流感症 状缓解速度较慢，即使在发病48小时内服用「克流感」抗病毒药，仍然可 能1星期才完全煺烧。
流行性感冒的预防与控制
定义
流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染,传染性极 高。我国传染病防治法列入丙类。
流行性感冒的流行病学 流感在流行病学上最显著特点为：突然爆发，迅速蔓延，波及面
广，具有一定的季节性（我国北方流行，一般均发生在冬季，广东流 行高峰在3—7月份）。高危人群为年迈体弱的老人、儿童、慢性疾病 患者、免疫功能低下者和职业暴露人群。
分类
流感 病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生 抗原变异，传染性大，传播迅速，易发生大范围流行。其中甲型流感病 毒易发生变异，可感染多种动物，为人类的主要病源。乙型和丙型流感 相对较少，且仅感染人类。
分类（续）
1.轻型流感 起病急、病情较轻，全身症状(全身酸痛、软弱无力)与呼吸道 症状(喉咙痛、流鼻涕、咳嗽、鼻塞、流眼泪)均很轻。 2.典型流感 开始可表现为畏寒、发热，体温可高达39-40℃，同时患者感 到头痛、全身酸痛、软弱无力，也伴随着眼眼睛干涩、喉咙干燥、轻微 的喉咙痛。除了上述症状，部分患者可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞， 有时也会伴随有胃肠道症状，加恶心、呕吐、腹泻等。 发热与上述此状 一般于1-2天达高峰，3-4日内热退，症状随之消失。乏力与咳嗽可持续l2周。 3.流感病毒肺炎 即流感病毒性肺炎，24小时内病情迅速加重，表现为高 热、乏力、烦躁、剧咳、呼吸困难、发绀，咳有血痰，双肺密布湿性罗 音和喘鸣，脉快细弱，病死率较高。此类病人较少见，主要发生于原有 心脏病、慢性肺病患者或妊娠妇女、主要常见于小儿、老人或体弱多病、 免疫力低下者。起病时与单纯型流感相似，但在发病24小时内，出现高 热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、咯血、紫绀等症状。病程可延长3～4周。 血常规检查：白细胞减少、中性粒细胞减少。X线检查：双肺呈散在絮状 阴影。磺胺、抗菌素对本病无效。少数病人可因心力衰竭或周围循环衰 竭而死亡。小儿病死率较高。