儿童口腔健康状况调查

儿童口腔健康状况调查

【摘要】目的了解绵阳市12岁儿童口腔健康状况及常见口腔疾病的变化趋势，为有效开展儿童口腔保健工作提供依据。方法参考《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》的标准,采用多阶段分层随机抽样的方法,对12岁儿童进行口腔疾病患病状况及口腔健康行为的流行病学研究。结果绵阳市12岁儿童恒牙龋齿患病率为31.5%，恒牙龋均为0.62，龋齿充填率为5.9%，牙龈出血检出率为25.3%，牙结石检出率为60.2% 。结论绵阳市12岁儿童恒牙龋齿患病率高，充填率较低。应加强龋齿的早期检查和治疗，控制儿童青少年的龋齿发病率，并大力加强农村儿童口腔疾病的预防及治疗工作。12岁作为WHO对全球监控龋齿的指数年龄，可对龋病趋势进行比较和监测[1]。为了解绵阳市12岁儿童恒牙龋患及牙周状况，以促进学校口腔预防保健工作，提高口腔健康水平，为制定儿童口腔疾病防治规划提供依据。笔者遵照全国第三次口腔健康流行病学调查方案，对12岁儿童进行了抽样调查，结果报道如下。

1 对象与方法

1.1对象参考2004年卫生部疾控局下发的《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》的标准,采用多阶段分层随机抽样的方法,对12 岁学生的口腔健康状况进行流行病学抽样调查。先抽取3个区（县），在此基础上各抽2个街道（乡镇），然后从每街道（乡镇）抽取2个居委会（行政村）及学校，然后从被抽中的居委会（行政村）适龄人群中随机抽取各年龄组的被调查个体。

1.2 方法经过培训的口腔医生对被调查者进行口腔健康检查，检查项目包括牙齿龋患状况和牙周健康状况（包括牙龈出血和牙结石）。

1.3调查的质量控制方法标准统一：通过制定方案和培训，要求用统一的方法标准进行调查，口腔检查使用一次性器材。

加强人员培训：市、县、乡多次组织统一集中培训，调查人员熟悉掌握调查方法和标准。加强技术督导：市、县多次组织口腔专家现场督导，指导调查工作。

1.4统计分析调查数据录入EPIDATA，数据的统计处理采用SPSS 13.0统计软件包完成。患龋率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1城乡12岁儿童患龋情况12岁儿童恒牙患龋率为31.5%，龋均为0.62，充填率为5.9%；城、乡患龋率为27.7%和35.0%，差异有统计学意义（χ2=4.65，P＜0.05）(表1)。

2.3 牙周健康状况12岁年龄组儿童牙龈出血检出率为25.4%，其中男性(31.2%)高于女性(19.2%)，差异有统计学意义( ²=14.07，P<0.05)；城乡比较牙龈出血检出率差异无统计学意义( =0.42，P>0.05)。牙结石检出率为60.3%，其中男性(67.2%)高于女性(5

3.0%)，差异有统计学意义( =15.50, P<0.05)；农村(66.5%)高于城市(53.7%)，差异有统计学意义( =15.56，P<0.05)（表3）。

3 讨论

3.1 调查结果显示，绵阳市12岁组恒牙患龋率31.5％，龋均0.62；明显高于第三次全国口腔健康流行病学抽样调查的12岁儿童恒牙龋患水平（28.9%，0.5）[2]、江西省(27.8%,0.43) [3]、河南(19.13%,0.29)[4];低于山东省(33.4%,0.55) [1] 和海南省（49.9%，1.1）[5]；与天津市(31.5%,0.55) [6]相近。表明绵阳市12岁学生龋患处于中等水平，这可能与当地口腔健康知识、口腔健康意识、口腔卫生习惯相关。

3.2 绵阳市12岁儿童患龋率女性明显高于男性，与海南省[5]、安徽省[7]和辽宁省[8]的调查结果一致。这主要是由于女性在生理发育方面早于男性，故女性乳牙脱落和恒牙萌出的时间均早于男性，女性恒牙接触口腔环境的时间较男性长，使得恒牙受龋病侵蚀的可能行大于男

性[9]。另外也可能是因为女性饮食习惯与男性不同，较爱吃甜食，糖摄入量与频率高[10]。

3.3 绵阳市12岁儿童恒牙龋齿充填率为5.9%，低于2005年全国流调的平均水平（10.7%）[2]，与经济发达城市北京市（32.89%）[11]和上海市（36.13%）[12]差距更大。说明绵阳市学生和家长对学生口腔卫生知识的了解和重视程度还不够，不能很好的做到定期检查和及时治疗。发达国家学生患龋率虽高，但龋齿的充填率一般都在75%以上。所以真正衡量一个国家口腔保健水平的指标不是患龋率，而是DMF构成比中的充填率（龋补率）[4] 。

3.4 绵阳市12岁城乡儿童患龋率、牙龈出血及牙结石检出率农村均高于城市，说明农村学生的口腔健康状况不容乐观。因此，在绵阳市今后的牙病防治中，农村和农村青少年仍是重点。

3.5 口腔卫生是健康生活的组成部分，是社会文明的重要标志，儿童口腔健康状况是预防保健工作重中之重。根据绵阳市12岁儿童龋病和牙周疾病的患病现状，社会和学校应重视学生的口腔健康，将口腔卫生保健列入学校健康教育中，使青少年认识到口腔卫生保健的重要性，掌握正确的口腔保健方法，养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，让学生牢固树立“早发现，早预防，早治疗”的观念，选择健康的生活方式促进口腔健康，从而有效预防口腔疾病的发生。