门诊儿科输液室不安全因素分析及管理对策
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容易产生误解 而引发纠纷 。
容家长的过激语 言和行为 ， 身处地地 体谅家 长。在与 患儿 设 接触 的每个环节充分 流露出爱意 ， 使家 长感 到护 士和他们 有
个 共同 的 目标 ， 一切为 了孩 子 ， 以避免 护患 冲突的发生 心 。 ］ 注重护 理人员专 业知识 和技能 的
１ ３ 静 脉输液速度 控制 不 当 ．
就诊手续烦琐 ， 从挂号到检查 治疗 要经 多次排 队、 费 ， 交 待患 者前来最后一站输液 室往往已是牢骚 满腹 ， 若在输 液室碰 到 护士忙乱 、 队加塞 、 插 服务 态度 欠佳 或是 未 能一 针见 血则 有 可能导致家属将所有 的不 满发 泄 到护 士身 上而 引起 护患 冲
ห้องสมุดไป่ตู้
避免 因家长错误应答导致 拿错 处方 、 打错 针的情 况发生 。在
一方面， 患者 家属 对输 液滴
一
速过快或过慢 的危 害性认识不足 ， 中加快滴 速 占 ８ ％ 。由 其 ０
２ ３ 提高护士业务 素质 ．
于ｄ Ｊ ｌ 输液 时因哭 闹、 ，Ｌ ｌ ￣ 反抗 等原 因 引起 滴 速减 慢 ， 多家 很
长擅 自调快滴速 ， 待患儿安静下来 或入 睡时没有 及时减慢 滴 速从 而导致输液过快现 象时有发生 。另一方 面 ， 护士对严 格
１４ 医嘱问题 ．
因 门诊用 药 品种 繁多 ， 加之 有些 患儿 是在
外科 、 耳鼻喉科 、 眼科等科 室就诊后来本 科室输 液 ， 这些科室 的医生往往 对／ Ｊ 用药剂 量不 太清楚 ， ＪＬ ， 仅简单 凭小 儿用药简
易计算法算 得的剂量开处方 ， 从而导 致一些药 物剂量 过大或
右 ， 中大多为 ３岁 以内婴幼儿 ， 其 具有 服务对 象特殊 、 境嘈 环
中， 未严格按 医嘱调节 滴速 ， 凭经 验在 输液 卡 上填 写滴速 仅 所致 。另外 ， 环境 陌生 ， 子哭 闹 ， 孩 患儿 家 长缺 乏 医学知 识 ， 为了顺从 孩子 ， 长 带孩 子 在输 液 中途 离开 输 液室 走 出户 家
本科室存在 的不安 全 因素进 行分 析 ， 出管 理对 策 ， 提 以确 保 输液安全 ， 减少 差错及纠纷发生 ， 提高患儿及 家长的满意度 。
１ 不 安 全 因素 分 析
时 间集 中， 空气相对 流通 不畅 ， 加之 患者 多且病种繁 多 ， 儿童 生性好动 ， 不能在规 定 的区域 内完 成输 液 ， 因此易造 成交 叉
遇有 患儿 姓名相 同、 同音不 同字或 字音相近 时则实行 序号与 姓名双核 对。在遇有可疑 医嘱时一定要 与医生 沟通 ， 确认无 误后方可 执行。 ２２ 加强 护患沟通 、 握 沟通 技巧 ． 掌 根 据患 儿不 同 的年龄
段给予不 同的心理支 持 ， 年幼 患儿 多抚摸 ， 对 增加其 安 全感 和亲切感 ； 对年长患儿要 多采用鼓励性语 言… 。在与家 长沟
杂 、 诊 高峰 相对 集 中 、 就 就诊 手 续烦 琐 、 理工 作 量大 等 特 护 点 ， 医疗 纠纷的易发地 ， 是 存在着一 些不安 全因素 。鉴此 ， 对
过小 的情况 发生 ， 在用药安全 隐患 。 存
１５ 环境 因素 ． 因儿科输液 室输液 环境拥挤 、 陪伴 多 ， 输液
感染 。
２ 管 理 对 策
Ｉ１ 查对制度落 实不 够 ．
查对 制度 是 护理核 心 制度之 一 ，
是保证 患者安全 、 止差错事故发 生的重要 措施 。因儿科输 防
液室环境 嘈杂 ， 在皮试 、 输液环节 ， 往往 又是患 者容 易扎堆 的 地方 ， 护士虽核对 了患儿 姓名 ， 但在 患儿 姓名 的字 音相 同或 相近 时 ， 因家长精力集 中在孩子身上 ， 出现错 误应答 ， 而导 从
２ １ 年 ２月 ０１
中 国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ ｌ ｕ ｌ ｏ ｈｎ ｓ ｅｐｅ ８Ｈｅ ｈ Ｊ ｎ ｌ
Ｆ ｂ． ０１ｌ ｅ ｌ ２ Ｖ０ ． Ｓ Ｍ Ｎｏ． １２３ Ｈ ４
第２ ３卷
下半 月
第 ４期
【 生管 理 】 卫
２ １ 认真落实查 对制度 ， ． 操作 强调双 向核对
在皮试 、 注射
环节 ， 护士 除严 格遵 守查对 制度 外 ， 注射 治疗 时强 调双 向 在
核对 ， 即护 士喊了患儿 姓名 后要 求 家长再 复 述 出患儿姓 名 。
致患者家属拿错处 方 、 输液错 误的情况发生 。 １２ 护患 沟通 不到位 、 轻 护士 技术 不熟 练 ． 年 因 门诊 患者
门 诊 儿 科 输 液 室 不 安 全 因 素 分 析 及 管 理 对 策
殷 玲玲 ， 张
（ 湖北省 孝感市中心医院 ， 湖北
慧
孝感 ４２０ ） ３ ０ ０
【 关键词 】 Ｊｇ￣ ＬＬ
； 安全； 管理
文 献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １７ ０ ６ （０ １ ０ — ５ ７— ２ ６ ２— ３９ ２ １ ） ４ ０ １ ０
通时 ， 护士 要学会换位思考 ， 以增强 自我控制 能力 ， 理解 和宽
突。另外 ， 在上午治疗 高峰 ， 液室工作 量大 ， 输 护士情 绪易 急
躁， 特别是年轻护 士若操 作 时忽 略与 家长 沟通 交流 ， 上技 加 术不熟 练遇穿刺失败 家长 不满 意 时 ， 不能 有效化 解 矛盾 ， 很
培训 ， 护士不仅要 掌握 输液 的相 关理 论及 技 能 ， 还要掌 握新 药 的性 能 、 配伍禁忌 及可 能 出现 的不 良反应 等 ， 】 提高 观察
和应对输 液可能 出现不 良反 应 的能力 。对新 上 岗和低 年资
控制 输液滴速 的重 要性 认识 不 足。主要 是 护士 在操 作过 程
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ． ０ １０ ．０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ６ ２— ３９ ２ １ ．４ １０ ｓ
中图分 类号 ： Ｒ ９ ．２ １７ ３ ３
我 院是一所 集医疗 、 保健 、 教学 为一体 的三级 甲等 医院 ，
儿科输液室 作 为 医院 的一 个 窗 口科 室 ， 天 输 液 １０人 左 每 ２
容家长的过激语 言和行为 ， 身处地地 体谅家 长。在与 患儿 设 接触 的每个环节充分 流露出爱意 ， 使家 长感 到护 士和他们 有
个 共同 的 目标 ， 一切为 了孩 子 ， 以避免 护患 冲突的发生 心 。 ］ 注重护 理人员专 业知识 和技能 的
１ ３ 静 脉输液速度 控制 不 当 ．
就诊手续烦琐 ， 从挂号到检查 治疗 要经 多次排 队、 费 ， 交 待患 者前来最后一站输液 室往往已是牢骚 满腹 ， 若在输 液室碰 到 护士忙乱 、 队加塞 、 插 服务 态度 欠佳 或是 未 能一 针见 血则 有 可能导致家属将所有 的不 满发 泄 到护 士身 上而 引起 护患 冲
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避免 因家长错误应答导致 拿错 处方 、 打错 针的情 况发生 。在
一方面， 患者 家属 对输 液滴
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因 门诊用 药 品种 繁多 ， 加之 有些 患儿 是在
外科 、 耳鼻喉科 、 眼科等科 室就诊后来本 科室输 液 ， 这些科室 的医生往往 对／ Ｊ 用药剂 量不 太清楚 ， ＪＬ ， 仅简单 凭小 儿用药简
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中， 未严格按 医嘱调节 滴速 ， 凭经 验在 输液 卡 上填 写滴速 仅 所致 。另外 ， 环境 陌生 ， 子哭 闹 ， 孩 患儿 家 长缺 乏 医学知 识 ， 为了顺从 孩子 ， 长 带孩 子 在输 液 中途 离开 输 液室 走 出户 家
本科室存在 的不安 全 因素进 行分 析 ， 出管 理对 策 ， 提 以确 保 输液安全 ， 减少 差错及纠纷发生 ， 提高患儿及 家长的满意度 。
１ 不 安 全 因素 分 析
时 间集 中， 空气相对 流通 不畅 ， 加之 患者 多且病种繁 多 ， 儿童 生性好动 ， 不能在规 定 的区域 内完 成输 液 ， 因此易造 成交 叉
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过小 的情况 发生 ， 在用药安全 隐患 。 存
１５ 环境 因素 ． 因儿科输液 室输液 环境拥挤 、 陪伴 多 ， 输液
感染 。
２ 管 理 对 策
Ｉ１ 查对制度落 实不 够 ．
查对 制度 是 护理核 心 制度之 一 ，
是保证 患者安全 、 止差错事故发 生的重要 措施 。因儿科输 防
液室环境 嘈杂 ， 在皮试 、 输液环节 ， 往往 又是患 者容 易扎堆 的 地方 ， 护士虽核对 了患儿 姓名 ， 但在 患儿 姓名 的字 音相 同或 相近 时 ， 因家长精力集 中在孩子身上 ， 出现错 误应答 ， 而导 从
２ １ 年 ２月 ０１
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第 ４期
【 生管 理 】 卫
２ １ 认真落实查 对制度 ， ． 操作 强调双 向核对
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门 诊 儿 科 输 液 室 不 安 全 因 素 分 析 及 管 理 对 策
殷 玲玲 ， 张
（ 湖北省 孝感市中心医院 ， 湖北
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孝感 ４２０ ） ３ ０ ０
【 关键词 】 Ｊｇ￣ ＬＬ
； 安全； 管理
文 献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １７ ０ ６ （０ １ ０ — ５ ７— ２ ６ ２— ３９ ２ １ ） ４ ０ １ ０
通时 ， 护士 要学会换位思考 ， 以增强 自我控制 能力 ， 理解 和宽
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控制 输液滴速 的重 要性 认识 不 足。主要 是 护士 在操 作过 程
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中图分 类号 ： Ｒ ９ ．２ １７ ３ ３
我 院是一所 集医疗 、 保健 、 教学 为一体 的三级 甲等 医院 ，
儿科输液室 作 为 医院 的一 个 窗 口科 室 ， 天 输 液 １０人 左 每 ２