完整版破伤风病人的护理

膈肌→呼吸困难。
小结
⒉破伤风病人的护理措施：
环境 支持疗法 密切观察病情变化 合理用药 保持呼吸道通畅 保护病人，防止意外损伤 排尿和导尿的护理 严格消毒隔离 给予心里支持
参考教材 科技出版社出版 王兴华主编《外科护理学》 北京大学医学出版社出版 郭桂芳主编《外
科护理学》
思考题 ⒈如何保持破伤风病人呼吸道通畅？ ⒉破伤风病人应采取什么隔离？谢谢聆听
人 的
使病人具有独特的“苦笑”表情。
护
理
第
八 章
【临床表现】
外
科
感
染
病
人
的
护
理
颈项肌痉挛 时，出现颈 项强直，头 略向后仰， 不能做点头 动作。
第 八
背、腹肌紧张性收缩，因背肌力量较强，以致腰部前
章
凸，头及足后屈，形成背弓，称为“角弓反张”状。
外
科
感
染
病
人
的
护
理
第
四肢肌收缩时，因屈肌比伸肌有力，肢体出现屈膝、
病 人
及时导尿并留置导尿管，保持尿液引流通
的 护
畅；同时做好尿道口及会阴部护理，防止
理
感染。
⒏严格消毒隔离：破伤风杆菌具有传染性， 应严格执行接触隔离措施，防止破散。
⒐给予心里支持:安慰病人及家属，讲解有关 疾病知识，树立战胜局部的信心。
小结
破伤风发作期主要临床表现：
咀嚼肌→张口困难 面肌→“苦笑面容” 颈项肌→颈项强直 背腹肌→“角弓反张” 四肢肌→屈膝、弯肘、半握拳
予高热量流质或半
的
护
流质饮食，不能进
理
食者静脉输液或鼻
饲，必要时采用全
肠外营养。补充水
和电解质。
第
八
章
外
科
感 染
⒊密切观察病情变化：
病 人
根据病情需要测生命体征、意识、尿量等
的
护
变化，加强心肺功能的监护，警惕有无心
理
力衰竭发生。
病人抽搐发作时，观察、记录抽搐的次数、 时间、症状，并告知医生。注意观察疗效， 以利调整用药时间、剂量和更改药物。
第
八 章
第五节特异性感染——破伤风
外
科
感
染 病
破伤风的临床表现及护理措施
人
的
护
理
第
八 章
目的要求
外
科
感
染 掌握破伤风的护理措施；
病
人 熟悉破伤风的主要临床表现；
的
护
理
第
八 章
【概念】
外
科
感 染
破伤风（Tetanus）
病
人 的
是破伤风杆菌（Clostridium tetani）侵入
护 理
人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一
头颈频频后仰、四肢抽搐不止。
每次发作持续数秒至数分钟不等，间歇时 间长短不一。发作时病人神志清楚，表情 痛苦。发作频繁者，提示病情严重。
第
八 章
【护理措施】※
外
科 感
⒈创造良好的修养环境：
染
病 人
住隔离病房，保持安静，减少一切刺激，
的 护
避光，防止噪音。
理
第
八
章
外
科
感
染
⒉重视支持疗法：给
病
人
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
01
点击输入标题
03
点击输入标题
02
点击输入标题
04
点击输入标题
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
03
点击输入标题
01
点击输入标题
04
点击输入标题
02
点击输入标题
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
种特异性感染。
常继发于各种创伤后，不洁分娩的产妇与新 生儿。
第
八 章
【临床表现】
外
科
感 染
潜伏期：潜伏期一般为6—12天，最短1—2
病 人
天发病，最长数月，潜伏期越短者，病情越
的 护
严重，死亡率越高。
理 前驱期：病人感全身乏力、头晕、头痛、咀
嚼肌紧张、烦躁不安、打哈欠等；常持续
12—24小时。
八 章
弯肘、半握拳等姿态。
外
科
感
染
病
人
的
护
理
第
八 章
【临床表现】
外
科
感
染 病
膈肌痉挛可致病人面唇青紫、呼吸困难、
人 的
甚至呼吸停止。
护
理
第Baidu Nhomakorabea
八 章
【临床表现】
外
科 感
持续收缩肌肉 轻微刺激 诱发全身肌群的
染 病
痉挛和抽搐。
人
的 护
发作时，病人口吐白沫、大汗淋漓、呼吸
理
急促，口唇发绀、流涎、牙关紧闭、磨牙、
对频繁抽搐者行气管切开，必要时进行人
工辅助呼吸。
频繁抽搐者，禁止经口进食，以防误吸。
第
八
章
外
科 感
⒍ 保护病人，防止意外损伤
染
病 人
病人发生抽搐时，应用合适的牙垫防止舌咬
的 护
伤。
理
使用带护栏的病床，必要时加用约束带固定
病人
关节部位放置软垫保护，防止肌腱断裂。
第
八
章
外
科
感 染
⒎排尿和导尿的护理：对有尿潴留的病人，
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
01
点击输入标题
02
点击输入标题
03
点击输入标题
04
点击输入标题
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
第
八 章
【临床表现】 ※
外
科
感 染
发作期：典型的症状是在肌肉紧张性
病 人
收缩的基础上，阵发性的强烈痉挛。
的
护 理
影响的肌群：咀嚼肌 面肌 颈
项肌 背腹肌 四肢肌群 膈肌
和肋间肌。
第
八 章
【临床表现】
外
科
感
病人开始感到咀嚼不便、张口困难（牙关紧闭）、蹙
染 病
眉、口角下缩、咧嘴；面部表情肌群呈阵发性痉挛，
第
八
章
外
科
感 染
⒋合理用药：按医嘱准
病 人
确、及时使用破伤风
的 护
抗毒素（TAT ）、
理
破伤风人体免疫球蛋
白、镇静解痉药、肌
松剂、抗生素、降温
药，观察并记录用药
的效果。
第
八
章
外
科 感
⒌保持呼吸道通畅
染
病 人
急救准备：备气管切开包、吸氧装置
的 护
有效排除呼吸道分泌物：翻身、扣背排痰、
理
雾化吸入、吸痰应注意减少吸引时的噪音，
03
点击输入标题
01
点击输入标题
02
点击输入标题
04
点击输入标题
递进关系 点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容
Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。