脊柱矫形器简介、基本构成和使用

脊柱侧突矫形器能够控制和矫正侧突，矫正肋骨畸形，维持脊柱的生物 力学平衡。
治疗原理：三点力系统。
适合于cobbs角小于45度的脊柱侧突，且是属于发育期的特发性前，矫形器原则上每天需要佩戴24小时，考虑到患者需 要洗澡和作体疗操，一般要求患者穿戴23小时左右。在骨骼发育成熟后 让患者在夜间穿戴，并持续使用一段时间。 应注意以下原则： 1. 全面检查，正确处方。 2. 了解影响矫正效果及预后的因素 3. 针对严重的患者装配术前侧突矫形器 4. 注意手术和术后矫形器的结合 5. 选择适当的矫形器形式 6. 发挥治疗小组的协同作用
典 型 的 剃 刀 背
脊柱侧弯早期畸形外观
Cobb测量法
目前常用Cobb角10度作为诊断侧弯的最低标准。
2 、椎体旋转度的测量 ：根据 正位Ｘ线片上椎弓根与椎体侧 壁的位置关系，将其分为５度： ０度为椎弓根对称； Ⅰ 度为凸 侧椎弓根移向中线，但未超出 第１格，凹侧椎弓根变小； Ⅱ 度为凸侧椎弓根已移至第二格， 凹侧椎弓根消失； Ⅲ 度为凸侧 椎弓根移至中央，凹侧椎弓根 消失； Ⅳ 度凸侧椎弓根超越中 线，靠近凹侧。
腰骶矫形器：减轻腰椎与腰椎间盘的承重。限制脊柱郁动。主要用于辅 助治疗腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出等慢性下腰痛
软性胸腰骶矫形器：对胸椎、腰椎提供矢状面、冠状面郁动的控制功能； 增加腹压，减轻胸腰椎的承重。适用于辅助治疗胸腰部各种软组织性腰痛， 骨质酥松症继发的脊柱后凸畸形。
长期穿戴围腰的副作用和预防方法
屈伸侧屈控制腰骶矫形器：限制侧方运动的功能更 好些。控制腰椎的屈伸运动。主要用于治疗下腰痛 和腰椎间盘突出，不适合于治疗腰椎骨折。
后伸侧屈控制腰骶矫形器：特点是没有后背直条。限制腰部的后伸、侧 屈活动。主要用于治疗峡部裂、脊椎滑脱
屈伸控制胸腰骶矫形器：能比较好的控制腰椎和上腰椎的活动。主要用 于辅助治疗脊柱结核病、老年人骨质疏松、预防驼背畸形。不适合治疗青 年性驼背。
杆式颈椎矫形器：可以较好的控制颈部矢状面屈伸的运动，但不能很好 的控制旋转运动。适用于中颈椎的稳定性骨折和关节炎症。
胸枕颌颈部矫形器：特点是矫形器的下部只有胸托板，没有后背托板。
具有较好的颈椎屈曲控制功能。适用于治疗颈椎关节炎、颈椎融合术后和 颈椎稳定性骨折。
订制-模塑颈椎矫形器：用高温塑料板成型，一般为前后两片。具有较好
软性脊柱矫形器
软性脊柱矫形器是指以各种织物为主要材料，内加弹性支条增强的制品。
主要作用是限制腰部脊柱的运动和减轻腰部脊柱的承重。原理是利用内 加弹性支条增强的材料裹住驱干，给腰部、腹部软组织施加一定压力提高 腹腔内压，借以减轻腰椎对体重的负荷，限制脊柱运动。
骶髂带与骶髂围腰：适用于产后耻骨联合分离、创伤后引起的骶髂关节 分离和体力劳动引起的骶髂关节劳损。
的控制屈曲、侧屈、旋转运动作用。适合于治疗中胸椎的稳定性骨折与韧 带损伤及严重的颈部扭伤。
头颈胸矫形器
头环式颈胸矫形器:能相当好的固定头部，是所有矫形器中固定性能最好 的。用于治疗不稳定的颈椎骨折和颈椎骨折术后。
颈
托
头颈胸矫形器
CO
TCO
头颅矫形器
常用的是颅骨保护帽。主要是覆盖颅骨的缺损部位，保护脑部。
屈曲控制胸腰骶矫形器：限制胸腰段脊柱前屈，用于治疗胸腰椎的创伤 性压缩性骨折。
脊柱矫形器的功能
固定支撑脊柱 防止和限制脊柱病变区 域的运动和变形 矫正脊柱畸形
屈曲侧屈旋转控制胸腰骶矫形器：在 矢状面、冠状 面具有较好的屈伸、侧屈运动限制功能。多用于辅 助治疗胸椎、腰椎骨折、结核。
模塑型驱干矫形器：特点是保持驱干对线，控制运 动的功能最好，重量轻、便于清洁，缺点是散热排 汗性差。适合于创伤性脊柱骨折治疗和骨折手术后 的治疗也可用于治疗下腰痛、腰椎间盘突出、间盘 突出术后和脊柱融合术后。
颈托的作用
软性颈托： 限制屈伸 限制侧向运动
硬性颈托： 限制屈伸 限制侧向运动 限制旋转
牵引式颈托：牵引
费城围领：与颈部全面接触，能 提供轻度的限制颈椎运动的作用。适用 于中颈椎稳定性损伤、软组织扭伤、慢性劳损和稳定性的骨骼、韧带损伤。
颈托的作用
固定颈椎、保持正常体位 限制颈椎过度活动、保持稳定 减轻负荷、改善椎间隙的负荷状态
脊柱矫形器简介、基 本构成和使用
正 常 的 脊 柱 正 侧 位
脊柱矫形器
脊柱矫形器主要用于限制脊柱运动，辅助稳定病变关节，减轻局部疼痛， 减少椎体承重，促进病变愈合；支持麻痹的脊柱肌肉；预防和矫正脊柱畸 形。
脊柱矫形器的基本构成
脊柱矫形器主要由胸带、骨盆带、后背带、侧条、腹带及塑料脊柱矫形 器的部件构成。
头颈胸腰骶矫形器
脊柱术后固定矫形器
颈椎矫形器
用于限制全部或部分颈椎运动的矫形器。分为预制品和定制的模塑制品。
软海棉围领：相当柔软，限制运动的功能有限，起提示作用。用于颈部 的软组织损伤。
塑料围领：由聚乙稀板制成，分为一般的塑料围领和可调的塑料围领。 只能限制中颈椎的运动。对颈椎的后伸、侧屈、旋转的限制功能很小。
长期使用会出现不同程度的废用性肌萎缩，还可引起腰椎关节功能障碍， 当某个部位被固定后，其他部位的运动会有代偿性的增强。
预防：选择合适的围腰，尽量缩短使用时间，在医生或治疗师的指导下 适时进行适当的针对性锻炼，及时更换固定性能较小的围腰。
硬性脊柱矫形器
多由塑料板制成
屈伸控制腰骶矫形器:由骨盆带、胸带、两条后背支 条和腹带构成。利用三点力原理，主要限制腰椎前 屈。多用于需要暗示性限制腰部运动的腰部疾病， 有时也用于治疗下腰痛和腰椎间盘突出。
椎体旋转度的测量
脊柱侧弯矫形器
脊柱侧弯的矫形器治疗，是矫正中度脊 柱侧弯的有效方法之一 ；
适应于侧弯角度（Coob’s）小于50度，尚 处于发育期的，特发性脊柱侧弯，绝对 适应征度数是科布氏角25°～40°；
常见的矫形器形式有色努式、波士顿式、 密尔沃基式及在此基础上发展而来的其 它支具形式。
脊柱侧突矫形器
脊柱侧突又叫脊柱侧弯，是脊柱在冠状面内偏离枕骨中点至骶骨棘连线 的弯曲畸形。 分为肌性侧突、神经性侧突、姿势性侧突、先天性侧突和特发性侧突。 脊柱侧突治疗手段分为手术治疗和非手术治疗。Cobbs角大于50°的脊柱 侧突应手术治疗。
脊柱侧弯矫形器
针对： 侧弯 旋转 肋骨隆起 平背 C7偏移