原发性肝癌健康宣教课件
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原发性肝癌健康宣教
（一）了解肝脏
原发性肝癌健康宣教
肝脏的特点
1、肝脏的生理功能复杂，是人体的大化工厂，是人体 能量和建筑材料的供应站。
2、肝脏的主要功能有泌胆、 代谢、 解毒、 凝血及免 疫等。
3、肝脏的潜力和再生能力很大，一次性切除肝脏的 70~80%其功能仍可代偿。在人体，一年后可恢复 原来的重量。
乙肝相关肝硬化平均每年有3%~6%发生肝癌
原发性肝癌健康宣教
三、酗 酒
在美国，几乎50％的 肝癌 酗酒行为 尸解，高达50％的严重酗酒患者有肝癌（亚临床）
原发性肝癌健康宣教
四、环境和理化因素
黄曲霉毒素B1 池塘中蓝绿藻产生毒素 肝吸虫感染 亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药、雄激素、某些类固
原发性肝癌健康宣教
肝癌的预防
饮水卫生不要污染，有化学物质饮用水容易 致人长癌。自来水也并不一定干净最好进行二次消 毒
原发性肝癌健康宣教
拒绝马兜铃酸
喘息灵胶囊，肺安片，复方蛇胆川贝散，鸡鸣丸，鸡苏丸，七十味松 石丸，十三味疏肝胶囊，胃福颗粒，消咳平喘口服液，新碧桃片，香 藤胶囊，杜仲壮骨胶囊，杜仲壮骨丸，风湿宁药酒，复方风湿药酒， 复方拳参片，祛风除湿药酒，少林正骨精，伤湿镇痛膏，神农药酒， 金朱止泻片，保胃胶囊，复方胃痛胶囊，九龙解毒胶囊，三蛇药酒， 龙胆泻肝丸，耳聋丸，八正丸，纯阳正气丸，大黄清胃丸，当归四逆 丸，当归四逆汤，导赤丸，甘露消毒丸，排石颗粒，跌打丸，妇科分 清丸，冠心苏合丸，苏合丸，辛荑丸，十香返生丸，济生橘核丸，止 咳化痰丸，八正合剂，小儿金丹片，分清五淋丸，安阳精制膏，儿童 清肺丸，九味羌活丸，川节茶调丸，小儿咳喘颗粒，小青龙合剂，猴
原发性肝癌健康宣教
五、马兜铃酸
检查中，将近八成的台湾肝癌，将近五成 的中国大陆肝癌，都是马兜铃酸诱变的。 那么，为什么全世界唯独亚洲地区最倒霉 呢？
没办法，谁让亚洲盛产马兜铃属植物呢
原发性肝癌健康宣教
预防
❖一级预防 防治病毒性肝炎 预防粮食霉变 改进饮水水质 拒绝马兜铃酸
❖二级预防： 早期发现、早期诊断、早期治疗
原发性肝癌健康宣教
肝癌的预防措施
病因预防：“管水、管粮、防肝炎”是
防肝癌的第一步方针。 在我国肝癌绝大部分是由肝炎引发的，给
新生儿及其他高危人群注射乙肝疫苗是减少 乙肝病毒携带者，减少肝癌的关键。
原发性肝癌健康宣教
乙肝疫苗预防
未感染HBV的人接种乙 肝疫苗能预防HBV感染， 但对于已感染HBV的人 无效。
早期发现
早期诊断
早期治疗
原发性肝癌健康宣教
肝癌的预防措施
早期发现
早期诊断
积极治疗：一旦确诊，应根据肿瘤的大 小、部位、有无肝内外转移及病人全身 情况选择合理的肝癌治疗方案
早期治疗
原发性肝癌健康宣教
肝癌的预防
被黄曲霉菌污染产生的霉玉米和霉花生 等能致肝癌，这是因为黄曲霉素的代谢产物黄 曲霉素B1（AFB1）有强烈的致癌作用。不能吃 发霉的的食物，比如：花生酱、玉米、花生和 花生油等是容易发霉的食物，这些食物要注意 保管。
4、肝对缺氧的耐受性较差，手术中常温下一次阻断入 肝血流一般不超过10~20分钟。
原发性肝癌健康宣教
（二）认识肝癌
原发性肝癌健康宣教
（二）认识肝癌
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，以原发性肝 细胞癌（又称肝癌）最常见，居恶性肿瘤的第三 位，高发于东南沿海地区，以40～49岁男性多见。
特点： 1）原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。 2）发病率排在第2~3位，以东南沿海多见。 3）中位发病年龄为45岁，男多于女。 4）发病率呈增高趋势，死亡率居我国恶性肿瘤第二位。
原发性肝癌健康宣教
（二）认识肝癌
病因
病毒性肝炎和肝硬化
酒精
化学致癌物质、黄曲霉素
Leabharlann Baidu
饮水污染
马兜铃酸
其他
原发性肝癌健康宣教
乙型肝炎在全球范围内的流行以及 肝细胞肝癌的发病率
全球HBV携带者的流行率
HBsAg 携带者的流行率
<2%
2–7%
>8% 资料不详
原发性肝癌健康宣教
HCC的年发病率
病例/100,000 人口
肝癌健康教育
原发性肝癌健康宣教
前言
中国特色的肝癌 拥有全球18.5%人口的中国，却认领了每
年约59%的肝癌新发病例，而这些患者中 只有10%可以在确诊后活过5年。在全国 每67秒就有一个人被诊断为肝癌，与此同 时，每74秒就会有一个人死于肝癌。
原发性肝癌健康宣教
主要内容
（一）了解肝脏 （二）认识肝癌 （三）肝脏的养护
—原发—性中肝国癌健《康慢宣性教 乙型肝炎防治指南》
阻断乙肝传播途径的方法
避免使用消毒不彻底的工具纹身、纹眉、穿耳 洞、针灸、修脚等 避免和他人共用容易被血液污染的卫生用品， 如牙刷、剃须刀等。 拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品
原发性肝癌健康宣教
以下情况会感染乙肝吗？
接吻、共餐、共同工作，共餐共宿舍，大量流行
醇类（性激素）以及酒精 （防腐剂，染色剂，农药，激素，酒精）
长期持续接受辐射（环原发境性肝辐癌健射康宣）教
五、马兜铃酸
马兜铃酸（AA）就是一种植物次生代谢物 ，存在于几乎所有的马兜铃属植物中。因 为会导致肾小管功能丧失，它还有一个绰 号，叫“肾毒素”，研究表明它可导致肝 癌，它的代谢产物dA-AAI可以跟人体DNA 形成加合物，而只需要一个小碱基被纠缠 上突变了，癌症就会发生！
病学工作证明无传染危险。 ——《中国疾病预防控制中心病毒性
肝炎知识问答 》
蚊虫叮咬不能造成传播：有人已做过研究，蚊
体内无乙肝病毒繁殖，蚊叮人无胃内容物吐出，蚊 繁殖季节与非蚊繁殖季节与乙肝病毒带率的高低无 关连。
——《中国疾病预防控制中心病毒性肝 炎知识问答 》
原发性肝癌健康宣教
肝癌的预防措施
第二步“三早”机制：即早发现、早诊断、 早治疗。对慢性肝病患者定期进行甲胎蛋 白和B超检查有助于早期发现肝癌，至少 每半年一次。
于出生时、出生后1月、 6月共注射3次(0、1、 6方案)
原发性肝癌健康宣教
如何阻断母婴传播？
分娩后新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫 球蛋白 共注射三针：第1次须在出生24小时内完 成注射，6小时之内完成疗效最佳，第二 、三次分别于出生后第1、6个月注射。 90%以上小儿可以得到保护，不会感染乙 肝病毒。
1–3
3–10
10–150 资料不详
WHO. 2003
一、病毒性肝炎
最主要病因 明确与肝癌有关:乙型、丙型和丁型(A BCD E)
乙肝肝硬化 肝癌危险性升高1000倍 肝癌患者：约 90%有乙型肝炎
肝癌丙肝抗体检出率为10%-20%.
原发性肝癌健康宣教
二、肝硬化
原发性肝癌：约70%有肝硬化 多数是乙型、丙型肝炎所致大结节性肝硬化
（一）了解肝脏
原发性肝癌健康宣教
肝脏的特点
1、肝脏的生理功能复杂，是人体的大化工厂，是人体 能量和建筑材料的供应站。
2、肝脏的主要功能有泌胆、 代谢、 解毒、 凝血及免 疫等。
3、肝脏的潜力和再生能力很大，一次性切除肝脏的 70~80%其功能仍可代偿。在人体，一年后可恢复 原来的重量。
乙肝相关肝硬化平均每年有3%~6%发生肝癌
原发性肝癌健康宣教
三、酗 酒
在美国，几乎50％的 肝癌 酗酒行为 尸解，高达50％的严重酗酒患者有肝癌（亚临床）
原发性肝癌健康宣教
四、环境和理化因素
黄曲霉毒素B1 池塘中蓝绿藻产生毒素 肝吸虫感染 亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药、雄激素、某些类固
原发性肝癌健康宣教
肝癌的预防
饮水卫生不要污染，有化学物质饮用水容易 致人长癌。自来水也并不一定干净最好进行二次消 毒
原发性肝癌健康宣教
拒绝马兜铃酸
喘息灵胶囊，肺安片，复方蛇胆川贝散，鸡鸣丸，鸡苏丸，七十味松 石丸，十三味疏肝胶囊，胃福颗粒，消咳平喘口服液，新碧桃片，香 藤胶囊，杜仲壮骨胶囊，杜仲壮骨丸，风湿宁药酒，复方风湿药酒， 复方拳参片，祛风除湿药酒，少林正骨精，伤湿镇痛膏，神农药酒， 金朱止泻片，保胃胶囊，复方胃痛胶囊，九龙解毒胶囊，三蛇药酒， 龙胆泻肝丸，耳聋丸，八正丸，纯阳正气丸，大黄清胃丸，当归四逆 丸，当归四逆汤，导赤丸，甘露消毒丸，排石颗粒，跌打丸，妇科分 清丸，冠心苏合丸，苏合丸，辛荑丸，十香返生丸，济生橘核丸，止 咳化痰丸，八正合剂，小儿金丹片，分清五淋丸，安阳精制膏，儿童 清肺丸，九味羌活丸，川节茶调丸，小儿咳喘颗粒，小青龙合剂，猴
原发性肝癌健康宣教
五、马兜铃酸
检查中，将近八成的台湾肝癌，将近五成 的中国大陆肝癌，都是马兜铃酸诱变的。 那么，为什么全世界唯独亚洲地区最倒霉 呢？
没办法，谁让亚洲盛产马兜铃属植物呢
原发性肝癌健康宣教
预防
❖一级预防 防治病毒性肝炎 预防粮食霉变 改进饮水水质 拒绝马兜铃酸
❖二级预防： 早期发现、早期诊断、早期治疗
原发性肝癌健康宣教
肝癌的预防措施
病因预防：“管水、管粮、防肝炎”是
防肝癌的第一步方针。 在我国肝癌绝大部分是由肝炎引发的，给
新生儿及其他高危人群注射乙肝疫苗是减少 乙肝病毒携带者，减少肝癌的关键。
原发性肝癌健康宣教
乙肝疫苗预防
未感染HBV的人接种乙 肝疫苗能预防HBV感染， 但对于已感染HBV的人 无效。
早期发现
早期诊断
早期治疗
原发性肝癌健康宣教
肝癌的预防措施
早期发现
早期诊断
积极治疗：一旦确诊，应根据肿瘤的大 小、部位、有无肝内外转移及病人全身 情况选择合理的肝癌治疗方案
早期治疗
原发性肝癌健康宣教
肝癌的预防
被黄曲霉菌污染产生的霉玉米和霉花生 等能致肝癌，这是因为黄曲霉素的代谢产物黄 曲霉素B1（AFB1）有强烈的致癌作用。不能吃 发霉的的食物，比如：花生酱、玉米、花生和 花生油等是容易发霉的食物，这些食物要注意 保管。
4、肝对缺氧的耐受性较差，手术中常温下一次阻断入 肝血流一般不超过10~20分钟。
原发性肝癌健康宣教
（二）认识肝癌
原发性肝癌健康宣教
（二）认识肝癌
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，以原发性肝 细胞癌（又称肝癌）最常见，居恶性肿瘤的第三 位，高发于东南沿海地区，以40～49岁男性多见。
特点： 1）原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。 2）发病率排在第2~3位，以东南沿海多见。 3）中位发病年龄为45岁，男多于女。 4）发病率呈增高趋势，死亡率居我国恶性肿瘤第二位。
原发性肝癌健康宣教
（二）认识肝癌
病因
病毒性肝炎和肝硬化
酒精
化学致癌物质、黄曲霉素
Leabharlann Baidu
饮水污染
马兜铃酸
其他
原发性肝癌健康宣教
乙型肝炎在全球范围内的流行以及 肝细胞肝癌的发病率
全球HBV携带者的流行率
HBsAg 携带者的流行率
<2%
2–7%
>8% 资料不详
原发性肝癌健康宣教
HCC的年发病率
病例/100,000 人口
肝癌健康教育
原发性肝癌健康宣教
前言
中国特色的肝癌 拥有全球18.5%人口的中国，却认领了每
年约59%的肝癌新发病例，而这些患者中 只有10%可以在确诊后活过5年。在全国 每67秒就有一个人被诊断为肝癌，与此同 时，每74秒就会有一个人死于肝癌。
原发性肝癌健康宣教
主要内容
（一）了解肝脏 （二）认识肝癌 （三）肝脏的养护
—原发—性中肝国癌健《康慢宣性教 乙型肝炎防治指南》
阻断乙肝传播途径的方法
避免使用消毒不彻底的工具纹身、纹眉、穿耳 洞、针灸、修脚等 避免和他人共用容易被血液污染的卫生用品， 如牙刷、剃须刀等。 拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品
原发性肝癌健康宣教
以下情况会感染乙肝吗？
接吻、共餐、共同工作，共餐共宿舍，大量流行
醇类（性激素）以及酒精 （防腐剂，染色剂，农药，激素，酒精）
长期持续接受辐射（环原发境性肝辐癌健射康宣）教
五、马兜铃酸
马兜铃酸（AA）就是一种植物次生代谢物 ，存在于几乎所有的马兜铃属植物中。因 为会导致肾小管功能丧失，它还有一个绰 号，叫“肾毒素”，研究表明它可导致肝 癌，它的代谢产物dA-AAI可以跟人体DNA 形成加合物，而只需要一个小碱基被纠缠 上突变了，癌症就会发生！
病学工作证明无传染危险。 ——《中国疾病预防控制中心病毒性
肝炎知识问答 》
蚊虫叮咬不能造成传播：有人已做过研究，蚊
体内无乙肝病毒繁殖，蚊叮人无胃内容物吐出，蚊 繁殖季节与非蚊繁殖季节与乙肝病毒带率的高低无 关连。
——《中国疾病预防控制中心病毒性肝 炎知识问答 》
原发性肝癌健康宣教
肝癌的预防措施
第二步“三早”机制：即早发现、早诊断、 早治疗。对慢性肝病患者定期进行甲胎蛋 白和B超检查有助于早期发现肝癌，至少 每半年一次。
于出生时、出生后1月、 6月共注射3次(0、1、 6方案)
原发性肝癌健康宣教
如何阻断母婴传播？
分娩后新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫 球蛋白 共注射三针：第1次须在出生24小时内完 成注射，6小时之内完成疗效最佳，第二 、三次分别于出生后第1、6个月注射。 90%以上小儿可以得到保护，不会感染乙 肝病毒。
1–3
3–10
10–150 资料不详
WHO. 2003
一、病毒性肝炎
最主要病因 明确与肝癌有关:乙型、丙型和丁型(A BCD E)
乙肝肝硬化 肝癌危险性升高1000倍 肝癌患者：约 90%有乙型肝炎
肝癌丙肝抗体检出率为10%-20%.
原发性肝癌健康宣教
二、肝硬化
原发性肝癌：约70%有肝硬化 多数是乙型、丙型肝炎所致大结节性肝硬化