美沙酮门诊管理制度

美沙酮维持治疗医院健康门诊
美沙酮维持治疗医院健康门诊
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美沙酮维持治疗医院健康门诊领用美沙酮流程
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行政管理制度
一、门诊就是在石阡县人民医院领导下得非营利性卫生服务机构,开展
海洛因成瘾者社区药物维持治疗工作。

二、门诊管理实行两级管理机制，由门诊部主任、副主任向中心领导班子负责并管理日常工作。

三、门诊相关工作与其她科室协调共同完成。

四、门诊得财、物、人事等由门诊部主任提交中心批准后执行。

其财务管理要符合中心与项目得财务制度与要求，其她各项工作要符合中心得管理制度。

五、门诊所使用得药品、计量器具、一次性医疗用品、医疗设备、消毒药剂等必须符合有关要求。

六、门诊使用得麻醉、精神类药品得购买、使用、档案建立、包装销毁等要符合各种麻醉、精神类药品使用得相关法律、法规。

七、门诊产生得医用垃圾与过期报废药品、医疗用品等得处理办法要按照药品监督部门、卫生部门、环保部门得各项法律法规并建立完整完善得纪律制度。

八、门诊实行岗位责任制，门诊各工作人员严格按照岗位责任制度，避免医疗事故，严禁医疗不正之风，减少医患纠纷。

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医疗管理制度
一、门诊提供医疗、预防、咨询等工作为一体得医疗卫生服务。

二、门诊医疗卫生服务工作由门诊部主任负责.诊疗医师、护士、药剂师等工作人员在门诊部主任得管理下进行医疗卫生工作.
三、门诊医疗卫生服务工作实行分级指导制。

依次由高、中、初级职称进行指导工作，在下级医疗卫生人员不能解决医疗问题时应逐级向上级医疗卫生人员报告处理。

四、门诊诊疗医师要认真接待、诊疗患者并做好相关得诊疗记录，尊重患者得知情权与隐私权。

五、门诊护士、药剂师、检验师、治疗医师等在门诊医师得医嘱下工作，认真实行“三查七对”措施。

六、门诊应经常组织各种业务学习，门诊业务人员应熟练掌握门诊工作得相关业务知识,提高急救等突发事件得应对能力。

七、门诊定期与不定期对业务人员得业务能力进行考核。

美沙酮维持治疗医院健康门诊
服药处工作制度
（一）门诊服药处由专人负责。

门诊服药处工作人员应具备高尚得医疗道德与高度得责任心.
（二）门诊服药处严格按照处方医师处方进行发放美沙酮药剂.
（三）门诊服药处严格按照计量要求进行发放美沙酮药剂,发放过程中应避免人为因素造成得药品计量误差。

（四）门诊服药处工作人员应严格执行“一人一服，瞧服下肚”得原
则，避免美沙酮流失到门诊外。

（五）门诊服药处工作人员应密切关注计量器得正常使用,应定期进行检查确保计量准确可靠。

（六）门诊服药处工作人员应在发药中发生美沙酮分漏、滴漏时，停止发药，及时向门诊负责人报告，按照规定核对发药监控录像。

（七）门诊服药处工作人员应对美沙酮包装误差情况及时报告登记。

（八）门诊服药处工作人员不得擅自脱岗，必须严格执行交接班制度。

（九）门诊服药处严禁非该处工作人员进入。

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美沙酮管理制度
（一）美沙酮得管理与使用,按国发10３号《麻醉药品管理办法》得精神进行采购，管理与使用。

（二）门诊部不得自行配制美沙酮。

必须依照国家工作组得要求,按照《海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作暂行方案》进行专门渠道采购.
(三)药房每日剩余得麻醉药品,应按退药手续随时交回所内库房，不得积存。

(四)具有麻醉药品处方权得医务人员必须具有医师以上技术职称，并经考核能正确使用麻醉药品，本门诊医务人员得麻醉药品处方权需经所办公室批准,麻醉药品处方权医师签名需报所办公室备案。

(五）美沙酮得用量:按照国家相关法律、法规要求,必须每日处方用量。

（六)美沙酮处方书写要求：处方要用专用处方(红底黑字）书写工整，字迹清晰，医师签全名，划价、配方、发药及核对人员均应签全名,并进行麻醉药品处方登记，医务人员不得为自已开方使用美沙酮。

（七）中心办公室应根据国务院对麻醉药品管理得有关规定，执行与监督本门诊得美沙酮管理与使用，禁止非法使用、储存、转让或借用美沙酮，对违反规定滥用美沙酮者，所办公室有权拒绝发药,并及时向所领导及卫生行政部门报告.
（八)美沙酮应严格保管,合理应用，杜绝滥用，防止流失，严格实行麻醉药品得“五专制度”；专人负责，专柜加锁，专用处方，专用帐册，专册登记。

对美沙酮药品库房应实行双人双锁管理.
(九）美沙酮处方应完整保存三年备查
（十）药房美沙酮得管理与使用，要有专人负责管理、班班交接、认真填写美沙酮交班本及处方登记本。

（十一)药剂人员在发放美沙酮时，要严格审查处方,对不符合规定得处方，拒绝发放。

（十二)门诊部主任应定期检查本门诊得美沙酮管理使用情况，发现问题及时解决处理。

（十三)美沙酮得报销制度:对霉变破损、过期失效得美沙酮,应请示国
家或省级工作组，进行妥善处理。

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治疗登记报告制度
(一）门诊部要建立健全每日领取、交还美沙酮登记，经手人员必须当时、本人签字。

登记本一式两份,由所办公室库房与门诊部分别持有,每月进行一次对帐.
（二）门诊部对受治人员发放需严格按照处方、药剂、审核程序进行，处方、药剂、审核人员需分别签字.
(三）处方医师应严格按照要求对受治人员得申请书、审批机关得批准手续、个人身份证明等相关资料进行核对,如有不符或资料不齐备不能发放美沙酮.
（四）对于各项手续齐备得受治人员，要确认为受治者本人时，方可发放美沙酮。

（五）门诊需建立受治者签字登记本，受治者领取美沙酮时需签名确认。

签字登记本要含美沙酮得剂量、药物批号、接收编号、服用时间、受治者签名、监督服用者签名等内容。

（六）门诊应每月向中心、卫生局、药监局、公安局报表，报告美沙酮使用情况以及受治者得服药情况、终止服药情况、申请情况等。

(七)按要求建立健全相关部门与上级业务指导部门要求得各种报告制
度.
海洛因成瘾者社区药物维持治疗门诊
受治者申请基本条件
受治者必须同时具备以下条件:
一、经多次戒毒仍未脱瘾得海洛因成瘾者。

二、强制戒毒2次或劳教戒毒１次以上者。

三、年龄在20周岁以上。

四、当地居民且有固定住所。

五、具有完全民事行为能力。

已感染艾滋病得海洛因成瘾者，具备第4项与第５项即可接受治疗。

海洛因成瘾者社区药物维持治疗门诊
受治者应当提交得申请材料
(1）、社区药物维持治疗个人申请表;
(2）、驻地公安机关出具得强制戒毒或劳教戒毒证明；
（3)、身份证复印件与3张2寸近期免冠照片；
(4）、出示户口本与户口本复印件;
（5）、如果就是艾滋病病毒感染者，出示感染得证明；
(６）、近期肝、肾功能检查结果。

美沙酮维持治疗医院健康门诊
常规管理程序
海洛因成瘾者在备齐申请材料后可以向治疗单位申请接受治疗。

治疗单位得医生按照受治者条件要求对申请者进行审核.
1、申请者携带申请材料首先到治疗单位得咨询处接受咨询,在咨询处：
●由咨询人员向申请者详细介绍有关美沙酮治疗得目得、意义、费
用与可能发生得危险，进一步证实其就是否愿意继续接受治疗,向申请者提供有关材料供申请者阅读
●检查病人得申请材料，对申请者进行初筛
●为符合初筛条件且同意参加治疗得病人填写个人申请表1份，并
把申请者照片贴在申请表上
●把所有申请材料装入一个文件袋中（1人1袋),在文件袋外面写
上申请者编号交到体检治疗处,并告诉申请者该处进行体检
2、申请者到体检治疗处进行体检,在体检与治疗处：
●由医生根据申请表核对申请者得身份后填写病历并存档，同时对
申请者进行体检
●体检结束后剔除不合适接受治疗者,并将其申请材料单独存档
●为合格得申请者详细解释治疗协议书,并与同意接受治疗得申请
者签署治疗协议书
●为签过治疗协议书得申请者填写并发放社区治疗卡，并把申请者
剩余得1张照片贴在社区治疗卡上
3、如果病人同意当日开始服药：
医生为病人填写医嘱登记表，并将医嘱交给资料管理处工作人员。

病人在资料管理处:
●数据管理人员核对申请者得身份后为申请者拍照,把照片按照指
定得格式、路径与文件名保存起来
●数据管理人员利用美沙酮数据管理软件把申请者得个人申请表与
医嘱录入电脑
●把体检治疗处得医生交过来得申请者材料与医嘱存档
●病人缴纳治疗费用10元
●数据管理员按照医嘱给病人发放剂量卡
●把病人得当日服药情况录入电脑
4、如果病人不就是在申请当日服药:
以后当病人想接受治疗时，需持社区治疗卡到体检处接受医生得检查，在体检治疗处:
●医生核实病人身份，查找病人病历了解情况
●医生根据病人情况确定美沙酮服药剂量,填写美沙酮用药医嘱
●把美沙酮用药医嘱交到资料管理处，并让病人持社区治疗卡到资
料管理处
在资料管理处:
●缴纳治疗费用10元
●由数据录入人员根据病人得治疗卡号从电脑中调出该病人得基本
信息来核实病人得身份
●录入美沙酮用药医嘱
●根据医嘱给病人发放剂量卡
●把病人得当日服药情况录入电脑
5、持有社区治疗卡与剂量卡得病人到服药处服药，在服药处:
●药品管理人员根据社区治疗卡核实病人身份
●根据剂量卡上得剂量给病人量取并发放美沙酮口服液
●收取并妥善保存剂量卡
●监督病人服药,直到瞧见病人把所有药品咽下并再喝一杯水后为
止,如病人出现异常反应,及时与体检处医生联系
●让病人在治疗单位每日病人用药记录一览表上签名，自己同时也
在该表上签名
美沙酮维持治疗医院健康门诊
服药处工作职责
一、在病人服药时得职责
●收取剂量卡,并根据剂量卡填写治疗单位每日病人用药记录一览表,
并把该表格存档
●对剂量卡上得剂量进行核实,并按照剂量卡上得剂量给病人量取与发
放美沙酮药品,让病人在“治疗单位每日病人用药记录一览表"上签名
●监督病人服药
●当病人三天以上（包括三天）没有服药，不要给该病人用药
●随时与体检治疗处给病人开具医嘱得医生联系,让医生及时了解病人
没有按规定服药(连续三天或三天以上没有服药）、病人服药后得异常反应与病人目前状况等信息
●每日结束后统计当日所有剂量卡数量,同数据管理人员进行核对就是
否一致
二、日常工作中得职责
●填写治疗单位年度美沙酮药品使用计划申报表,并上报至省级工作组●接收美沙酮口服液并填写治疗单位美沙酮药品接收情况登记表
●掌握本治疗单位美沙酮口服液使用情况,填写治疗单位美沙酮口服液
使用情况统计表（按照接收编号）与治疗单位美沙酮药品使用情况月报表●前一批号得美沙酮口服液用完,使用新一批号得口服液之前，应及时
通知资料管理处工作人员输入新得药品批号
美沙酮维持治疗医院健康门诊
治疗处工作职责
对申请者进行体检;确定与核实病人得服药剂量;追踪病人治疗效果；
在需要时为病人提供一般性检查。

具体职责如下：
一、在申请者申请时得职责
●对申请者进行体检，为其建社区维持治疗病历
●根据体检结果，确定其就是否符合治疗条件
●为合格得申请者填写并发放社区治疗卡
二、在符合条件得病人首次参加治疗时得职责
●医生根据病人情况确定美沙酮服药剂量，开具美沙酮用药医嘱,并填
写治疗单位美沙酮用药医嘱医嘱登记表
●把美沙酮用药医嘱交给数据管理人员录入电脑
三、在病人日常服药时得职责
●每日核实病人得服药剂量,对病人复查,确定就是否需要修改医嘱,并
在每次修改医嘱后及时通知数据管理人员录入最新医嘱
●负责追踪病人得治疗情况，根据需要为病人进行体检与尿检（定期或
不定期),处理治疗中意外事件
美沙酮维持治疗医院健康门诊职责
1、负责病人得维持治疗。

2、每年初填写治疗单位年度美沙酮药品使用计划申报表，一式两联上交给
省级项目工作组进行审批。

3、治疗单位根据需要同配制单位进行电话联系,告诉配制单位所需要美沙
酮口服液得数量（配送一次美沙酮口服液得数量以能够使用一周为宜）与配送时间等细节.
4、治疗单位由专人(药品管理人员）负责接收与管理本治疗单位得美沙酮口
服液,每接收一批时应当为该批口服液编上唯一得接收编号,接收编号为接收得日期，既年(4位)+月（2位）+日(2位),详细填写治疗单位美沙酮口服液接收情况登记表，并存档.
5、当治疗单位接收得具有相同接收编号得一批口服液使用完后(约一周左
右）及时进行统计,仔细填写治疗单位美沙酮口服液使用情况登记表(按照接收编号）,并存档。

6、治疗单位每月月底统计本月本治疗单位美沙酮口服液得累计使用与耗损
情况,填写治疗单位美沙酮药品使用情况月报表，填写完成后把该表传真至省级工作组，原件存档。

7、负责美沙酮药品得安全。

8、完成治疗单位日常工作记录。

美沙酮维持治疗医院健康门诊
咨询处工作职责
为申请者提供咨询；协助申请者完成申请程序并查收申请材料；为符合条件参加治疗得病人提供日常得咨询。

具体内容如下：
●为申请者提供咨询,向申请者详细介绍有关美沙酮治疗得目得、意义、
费用与可能发生得危险,进一步证实其就是否愿意继续接受治疗。

●检查申请者得申请材料就是否齐全,对申请者进行初筛。

●为符合条件且同意参加治疗得申请者填写美沙酮维持治疗个人申请表，
并将其照片贴在申请表上。

●再次检查申请材料就是否齐全,美沙酮维持治疗个人申请表就是否有漏
项或错项,核实无误后把所有申请材料装入一个文件袋中（在文件袋外面写上申请者编号)交到体检治疗处，并告诉申请者到该处进行体检。

为符合条件参加治疗得病人提供日常得咨询服务.
美沙酮维持治疗医院健康门诊
录入处工作职责
主要负责美沙酮维持治疗工作中所有数据资料得录入与管理；美沙酮维持治疗工作中有关材料得保管与存档；同药品管理人员共同监督病人服药。

具体内容如下:
一、在病人申请时得职责
●为病人拍照并把照片按照指定得路径与文件名存档
●把病人得个人申请表录入电脑
二、在病人服药时得职责
●核实病人身份
●把美沙酮用药医嘱录入电脑，核实剂量,发放剂量卡
●把接受治疗者得每日服药情况录入电脑
●每日整理出一份当日所有病人得服药记录
●收取并管理服药费用
三、日常工作中得职责
●管理病人得信息与数据库
●把病人得个人申请表、美沙酮用药医嘱等相关申请材料存档
美沙酮维持治疗医院健康门诊
受治者行为规范
●按照国家制定得入组标准，遵守严格得治疗申请与审批程序；
●真实地向医生反映自己得吸毒状况、躯体健康状况、合并用药情况、戒
断症状轻重程度等;
●遵照医嘱服用适量美沙酮;
●禁止偷吸毒品、禁止饮酒；
●坚持每天服药，在规定得时间内到门诊就诊，并在医生监督下服药，服
药后请将纸杯交回;
●坚持参加门诊组织得各种活动；
●尊重医生，对医生有礼貌；
●不得在门诊使用粗暴语言、严禁暴力行为;
●严禁在门诊及门诊以外得地方相互交流负性思想;
●爱护门诊环境卫生,保持门诊清洁,不随地吐痰，乱扔烟头、纸屑、杂物
等；
●接受定期不定期得尿吗啡检测，若治疗期间,6个月内尿吗啡抽检３次阳
性者，则中止治疗;
●若治疗期间，6个月内累计15天或一次性连续15天未到门诊服药者，
则中止治疗;
●禁止以任何方法将美沙酮偷带出门诊，一旦发现则立即取消治疗资格,
并送交公安部门处理。

美沙酮维持治疗医院健康门诊
安全保卫制度
为维护美沙酮维持门诊秩序，保护医护人员与病人安全，保障门诊工作得顺利进行，结合本门诊得特殊性与专业性，特制定以下安全保卫制度.
一、遵守国家法律法规，严禁一切违法违规行为发生.
二、门诊须按公安部门得有关规定安装“防撬锁、防护栏”与报警器，所
装报警器应随时保持开启状态,并定期检查报警器及线路以保证报警器正常工作。

三、每天门诊开始营业后，应将开启得卷帘门上锁固定.
四、工作人员应定期检查门窗及各种安全保护设施,发现异常应及时处理。

五、各种治疗药物应严格管理,严防麻醉药品被盗与流入社会。

一旦发生此
类事件,应及时保护现场并向有关部门报告.
六、现金要按规定及时存入银行，重要与有价票证一律放入保险柜.保险柜
实行双人双锁制度.
七、病人应服从医务人员得管理与治疗措施，违反者按有关规定处理。

八、严禁在门诊内打架斗殴与辱骂她人,违者按有关规定处理。

九、凡酗酒闹事,影响正常工作者，由保卫人员采取强制措施,保障门诊安
全。

对所造成得损失全部由当事人承担,违反治安管理处罚条例者送公安部门处理。

十、遇到火警、盗窃等紧急情况,工作人员应及时报告有关部门与上级领导.
十一、值班人员应定期查瞧水、电、气得安全状况，发现异常情况应及时采取相应措施处理。

十二、交接班时须对药品、门诊款、各种钥匙交接清楚。

未经允许，任何人不得私自配门诊与保险柜钥匙。

丢失钥匙要及时向上级领导报告以采取相应措施。

十三、发生其它以上条款中未提及得情况，应根据保证门诊安全与正常工作得原则及时报告上级领导并处理。

美沙酮维持治疗医院健康门诊
医师（士）岗位职责
一、遵守劳动纪律，按时上、下班，不迟到、不早退与不脱岗。

二、文明礼貌、仪表端庄、衣着得体,态度与蔼、工作耐心细致；严格遵
守医务人员职业道德行为规范，对病人一视同仁。

三、爱岗敬业，认真做好对病人及其家属得咨询、辅导与治疗工作。

四、负责病历书写、治疗方案制定、处方开具与各种表格得填写与登统工
作。

五、认真完成交班报告与工作日志,每日核对处方;严格执行麻醉药品得
管理制度。

六、负责当班护士得管理，监督与协助护士完成其岗位职责,保持工作环
境整洁。

七、努力学习专业知识，提高业务素质;开展科研，认真完成科研资料得
收集、整理与分析工作;负责完成带教工作。

八、爱惜公家财物，注意节约;负责各种药品、物品得领取。

九、若有特殊情况要及时当日向总值班与部门负责人汇报。

十、凡因不遵守岗位职责所造成得一切后果由当事人自己负责。

美沙酮维持治疗医院健康门诊
护士岗位职责
一、遵守劳动纪律，按时上、下班,不迟到、不早退与不脱岗。

二、文明礼貌、仪表端庄、衣着得体，态度与蔼、工作耐心细致；严格遵
守医务人员职业道德行为规范,对病人一视同仁。

三、做好并保持门诊得全部清洁卫生,做到物品摆放合理整洁。

四、爱岗敬业,主动协助医生做好对病人及其家属得咨询、辅导、接诊与
治疗工作。

五、积极认真地协助医生完成处方与各种表格得填写与登统工作。

六、主动协助医生做好戒毒药品得管理工作，严格管理麻醉药品,按规定
完成有关得登统记录。

七、负责医疗文件与物品管理，爱惜公家财物,注意节约用水、用电与各
种用品。

八、努力学习专业知识，提高业务素质与护理水平，协助完成科室得科研
工作。

九、下班前作好安全检查，查瞧水、电就是否关好,物品带齐与否。

十、凡因不遵守岗位职责所造成得一切后果由当事人自己负责。

卫生部
公安部文件
国家药品监管局
卫疾控发[2003]３７号
受治者治疗期间不得继续吸食或注射
海洛因及其她毒品。

试点机构应定期或不定期对病人进行尿检，观察其就是否吸食毒品。

受治者治疗期间如有下列情况应终止治疗，并报审批机关备案：不遵守制度、无理取闹、干扰正常工作、不服从医师治疗计划、无正当理由不参加治疗、因各种并发症不适宜继续治疗或因难以支付治疗费无法继续治疗等.。