痔疮术后疼痛管理PDCA活动报告书 ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
将结果进行科内讨论，进行持续质控、跟踪处理。
2020/11/13
20
2020/11/13
21
谢 谢！
2020/11/13
22
员采取多种模式镇痛及提前干预。 • 4.术前常规对病人进行疼痛教育，减轻患者压力。 • 5.每季度对APS医护人员进行规范化培训及再学习。
2020/11/13
14
D-对策实施
• 1.每天查房至少两次,（8:30～9:00）和（21:30～22:00）。 早上查房时对患者昨天的疼痛进行总结评分。
• 2.按照科内疼痛评诂机制对每位病人术后疼痛进行评诂。 • 3.对于严重痔的病人，考虑术后疼痛机会较大，APS医护人
9
目标设定
• 根据文献报道，通过围手术期的疼痛加强管理后能将痔疮 术后第一天疼痛NRS评分≧４的发生率降至30%，经我科全 体讨论后将目标定为30%。计算方式：痔疮术后第一天疼痛 NRS评分≧４的病人数÷总的手术病人数≦30% 。
2020/11/13
10
U-问题的根本原因分析
2020/11/13
2020/11/13
16
C-效果评价
• 改善效果图：
2020/11/13
17
A-处理
1.制定了并标准化执行《东莞市第八人民医院 普外科疼痛评诂制度与方法》。
2.修定了新的工作流程图（见图4）。
2020/11/13
18
新的痔疮围手术期疼痛管理流程图：
2020/11/13
19
A-处理
• 3.持续改进：不断更新疼痛管理目标、指南及流程。 • 4.科室内部每一个季度进行一次疼痛专科检查，并
降低痔疮术后疼痛NRS评分≥4分 的发生率
—— 普外科
2020/11/13
1
F-发现问题
• 疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复 杂反应，现已成为四大生命体征后的第五大 生命体征，也是肛肠外科患者术后常见症状， 严重困扰手术患者。
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花wk.baidu.com对我笑，小鸟说早早早……”
F-发现问题
• 经初步统计我科痔疮术后第一天疼痛NRS评 分≥4分的发生率约为50%,与部分医院相仿。 但我们同时也注意到部分医院通过不断改善 围手术期的疼痛管理，已将痔疮术后第一天 疼痛NRS评分≥4分的发生率降至30%或以下， 提高了患者的满意度。这是我们要不断改善 痔疮术后的疼痛管理的原因。
2020/11/13
5
O-成立改进小组
• 成立改进小组 • 组长：王浩 • 组员：吴坤远、莫秀晓、张毅、江祖德、陈
荣军、郭伟雄、冯彩玲。
2020/11/13
6
O-拟订改进计划
2020/11/13
7
C-现行操作流程和规范
2020/11/13
8
数据收集
• 原围手术期疼痛处理方案治疗的原始数据：
2020/11/13
员采取多种模式镇痛及提前干预。 • 4.术前常规对病人进行疼痛教育，减轻患者压力。 • 5.每季度对APS医护人员进行规范化培训及再学习。
2020/11/13
15
C-效果评价
• 通过改进，我科2016年5月至10月的痔疮患者，术后疼痛NRS评分≥4分的发生 比例已下降，全部在目标峰值30%以下。运行基本稳定。
11
S-根据分析结果，制定改进方案
2020/11/13
12
P-改进计划
2020/11/13
13
D-对策实施
• 1.每天查房至少两次,（8:30～9:00）和（21:30～22:00）。 早上查房时对患者昨天的疼痛进行总结评分。
• 2.按照科内疼痛评诂机制对每位病人术后疼痛进行评诂。 • 3.对于严重痔的病人，考虑术后疼痛机会较大，APS医护人
2020/11/13
20
2020/11/13
21
谢 谢！
2020/11/13
22
员采取多种模式镇痛及提前干预。 • 4.术前常规对病人进行疼痛教育，减轻患者压力。 • 5.每季度对APS医护人员进行规范化培训及再学习。
2020/11/13
14
D-对策实施
• 1.每天查房至少两次,（8:30～9:00）和（21:30～22:00）。 早上查房时对患者昨天的疼痛进行总结评分。
• 2.按照科内疼痛评诂机制对每位病人术后疼痛进行评诂。 • 3.对于严重痔的病人，考虑术后疼痛机会较大，APS医护人
9
目标设定
• 根据文献报道，通过围手术期的疼痛加强管理后能将痔疮 术后第一天疼痛NRS评分≧４的发生率降至30%，经我科全 体讨论后将目标定为30%。计算方式：痔疮术后第一天疼痛 NRS评分≧４的病人数÷总的手术病人数≦30% 。
2020/11/13
10
U-问题的根本原因分析
2020/11/13
2020/11/13
16
C-效果评价
• 改善效果图：
2020/11/13
17
A-处理
1.制定了并标准化执行《东莞市第八人民医院 普外科疼痛评诂制度与方法》。
2.修定了新的工作流程图（见图4）。
2020/11/13
18
新的痔疮围手术期疼痛管理流程图：
2020/11/13
19
A-处理
• 3.持续改进：不断更新疼痛管理目标、指南及流程。 • 4.科室内部每一个季度进行一次疼痛专科检查，并
降低痔疮术后疼痛NRS评分≥4分 的发生率
—— 普外科
2020/11/13
1
F-发现问题
• 疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复 杂反应，现已成为四大生命体征后的第五大 生命体征，也是肛肠外科患者术后常见症状， 严重困扰手术患者。
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花wk.baidu.com对我笑，小鸟说早早早……”
F-发现问题
• 经初步统计我科痔疮术后第一天疼痛NRS评 分≥4分的发生率约为50%,与部分医院相仿。 但我们同时也注意到部分医院通过不断改善 围手术期的疼痛管理，已将痔疮术后第一天 疼痛NRS评分≥4分的发生率降至30%或以下， 提高了患者的满意度。这是我们要不断改善 痔疮术后的疼痛管理的原因。
2020/11/13
5
O-成立改进小组
• 成立改进小组 • 组长：王浩 • 组员：吴坤远、莫秀晓、张毅、江祖德、陈
荣军、郭伟雄、冯彩玲。
2020/11/13
6
O-拟订改进计划
2020/11/13
7
C-现行操作流程和规范
2020/11/13
8
数据收集
• 原围手术期疼痛处理方案治疗的原始数据：
2020/11/13
员采取多种模式镇痛及提前干预。 • 4.术前常规对病人进行疼痛教育，减轻患者压力。 • 5.每季度对APS医护人员进行规范化培训及再学习。
2020/11/13
15
C-效果评价
• 通过改进，我科2016年5月至10月的痔疮患者，术后疼痛NRS评分≥4分的发生 比例已下降，全部在目标峰值30%以下。运行基本稳定。
11
S-根据分析结果，制定改进方案
2020/11/13
12
P-改进计划
2020/11/13
13
D-对策实施
• 1.每天查房至少两次,（8:30～9:00）和（21:30～22:00）。 早上查房时对患者昨天的疼痛进行总结评分。
• 2.按照科内疼痛评诂机制对每位病人术后疼痛进行评诂。 • 3.对于严重痔的病人，考虑术后疼痛机会较大，APS医护人