沙眼衣原体感染实验室诊断PPT讲稿
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沙眼衣原体感染已成为全世界范围 的公共卫生问题!
实验室检测是控制传播的最有 效手段
• 一级预防：倡导性行为的改变（推迟首次
性交年龄，减少性伴，使用安全套等）
• 二级预防：检测与治疗（性病患者及性伴；
孕妇新生儿；普通人群无症状感染传播
• 三级预防：检测与治疗并发症
沙眼衣原体感染病例定义
《全国性病监测方案》,2007
时间为1年以上。
• 不寻求治疗…….
• 可逆行感染：
1.女性：盆腔炎、输卵管炎、不孕、流产和死胎等 2. 男性：附睾炎、前列腺炎和不育 3. 新生儿：结膜炎、肺炎及Reiter综合征（反应性
关节炎）
• 近年来研究：
引起活动性关节炎，与动脉硬化、冠心病 有关；细胞内生长导致与HIV感染的促进 作用
二、沙眼衣原体抗原检测
试剂盒-艾博
检测方法
• 使用前将试剂、裂解液和样本恢复到室温
（15-30℃）。
• 1 将试剂放置在干净的水平台面上； • 2 在裂解管中竖直滴入无色的裂解液A 5滴，
立即放入棉签样本（宫颈拭子），用手指挤压 裂解管中的棉签头，并转动棉签15次，静置2 分钟；
检测方法
• 3 在同一裂解管中竖直滴入裂解液B 6滴，混合液
我国主要流行的性传播疾病（性病）
50-60年代 经典性病
80-90年代 监测性病
目前 传染法报告病例 监测性病
梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿
沙眼衣原体: 30%～50% 生殖支原体: 10%～40%
其它: 20%～30%
梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 非淋菌性尿道炎 生殖器疱疹 尖锐湿疣 HIV/AIDS
梅毒 淋病
梅毒 淋病 沙眼衣原体感染
生殖器疱疹 尖锐湿疣
HIV/AIDS
2007年卫生部《全国性病监测 方案》要求
• 监测性病5种：TP，NG，CT, HSV, HPV • 沙眼衣原体作为独立病种报病
• 沙眼衣原体感染后：
• 约70％女性和50％男性为无症状 • 86％的女性和55％的男性感染者持续感染
(2).加标本提取液到含有带色乳胶标记的鼠抗衣 原体LPS单克隆抗体的测试卡检体窗中,作用15 分钟。
• (3).如标本中含有衣原体LPS抗原,可与上述标记
的单抗结合, 结合物可通过毛细管作用移动到结 果窗,并可被该处所含有的未标记的鼠抗衣原体 LPS单抗所捕捉 ,阳性时在结果窗中形成一条可见 的兰色带, 过剩的未结合的带色乳胶标记的鼠抗 衣原体LPS单抗可移动到质控窗,与该处的兔抗鼠 抗体相结合,显现一条兰色带。
沙眼衣原体的检测
常用实验室方法
• 标本涂片染色直接镜检 • 抗原检测试验,包括衣原体抗原免疫快速
法、直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验
• 核酸检测，多采用实时荧光PCR法 • 细胞培养法
一、直接涂片法（姬姆萨染色）：
方法：涂片－姬姆萨染色－镜检包涵体
沙眼衣原体包涵体姬姆萨染色
临床应用：
• 眼Fra Baidu bibliotek感染：敏感性95％， • 男性尿道：敏感性15％， • 宫颈感染：敏感性41％。 • 应用范围：眼部标本。
• 化学制剂
衣原体很容易被乙醚、福尔马林、 酚等化学制剂灭活
发病机理
• 衣原体感染人体后，
→柱状上皮→单核巨噬细胞→繁殖→细胞 死亡，
• 细胞内增值可逃避宿主免疫防御功能，
得到间歇性保护。
• 衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代
谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放， 代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应 和自身免疫。
可能产生沉淀为正常现象。用手指挤压裂解管中 的棉签头，并转动棉签15次，此时溶液呈淡蓝色。 静置1分钟；
• 4 挤干裂解管中的棉签头，弃去棉签，盖上并旋
紧裂解管滴头；
• 5 在试剂的加样孔中滴入3滴裂解后溶液； • 6 10～20分钟判读结果，20分钟后判读无效。
检验结果的解释
• 1 阳性（+）：出现两条红色条带，位于检测区
（T）和质控区（C）。
• 阳性结果表明：样本中含有衣原体抗原。 • 2 阴性（-）：仅在质控区（C）出现一条红色条
带，在检测区（T）无红色条带出现。阴性结果表 明：样本中检测不出衣原体抗原，或是含量低于 可检测范围。
检验结果的解释
• 3 无效：在质控区（C）未出现红色条带，表明不
正确的操作过程或试剂已变质损坏。
宿主细胞提供必须的能量
沙眼衣原体病原学
• 具有原体和始体二个发育型 • 原体有传染性。原体一旦进入细胞内，就发育
为始体
• 始体具有新陈代谢活性，行二分裂增殖，生长
成具有传染性的原体，然后释放出来去感染邻 近的细胞
• 从感染细胞到释放出原体大约需要35-48小时
沙眼衣原体病原学
• 严格细胞内寄生 • 生活特性：原体和始体
• 流行病学史：有不安全性行为，或性伴感染史 • 临床表现;男性尿道炎、附睾炎等，女性宫颈
炎、盆腔炎
• 实验室检查：CT抗原或核酸或培养阳性
• 确诊病例：符合1+2+3或2+3者， • 无症状感染病例：符合3且没有临床症状者。
沙眼衣原体生物学特性
• 衣原体属微生物 • 具有细胞壁、核糖体、DNA和RNA • 具有合成蛋白质、核酸和脂类的能力 • 不能产生三磷酸腺苷（ATP），完全依靠
沙眼衣原体感染实验室诊断课 件
性传播疾病(STD)/性传播感染(STI)
病种
淋病 梅毒: 生殖器疱疹: 生殖道沙眼衣原体感染: 尖锐湿疣: HIV感染/艾滋病: 软下疳: 性病性淋巴肉芽肿: 念珠菌性阴道炎: 滴虫性阴道病: 疥疮: 阴虱病: 肝炎（乙、丙）：
－－－
病原体 淋球菌 梅毒螺旋体 生殖器疱疹病毒 生殖道沙眼衣原体 乳头瘤病毒 HIV病毒 杜克雷噬血杆菌 衣原体 念珠菌 滴虫 疥虫 阴虱 肝炎病毒 －－－
• 4 注意：检测区（T）内的红色条带可显现出不同
深浅的颜色。但是，在规定的观察时间内，不论 该色带颜色深浅，即使只有非常弱的色带也该判 为阳性结果
“立明”衣原体抗原免疫快速法试验
1.原理
该实验是检测寄生於尿道或宫颈柱状上 皮细胞内的沙眼衣原体抗原的快速免疫 方法。
(1).标本加提取缓冲液经80℃水浴加热,使衣原 体脂多糖(LPS)抗原释放。
正常生活周期
持续性感染
沙眼衣原体血清分型和致病性
沙眼衣原体有15个血清型, A, B, Ba, C,D-K, L1, L2, L3
－ A，B，Ba和C型最常引起沙眼 － D-K型主要感染泌尿生殖道 － L1,L2,L3型引起性病性淋巴肉芽肿
物理和化学因素对沙眼衣原体的影响
• 温度
衣原体对热敏感，其传染性在60℃ 10分钟完全丧失
实验室检测是控制传播的最有 效手段
• 一级预防：倡导性行为的改变（推迟首次
性交年龄，减少性伴，使用安全套等）
• 二级预防：检测与治疗（性病患者及性伴；
孕妇新生儿；普通人群无症状感染传播
• 三级预防：检测与治疗并发症
沙眼衣原体感染病例定义
《全国性病监测方案》,2007
时间为1年以上。
• 不寻求治疗…….
• 可逆行感染：
1.女性：盆腔炎、输卵管炎、不孕、流产和死胎等 2. 男性：附睾炎、前列腺炎和不育 3. 新生儿：结膜炎、肺炎及Reiter综合征（反应性
关节炎）
• 近年来研究：
引起活动性关节炎，与动脉硬化、冠心病 有关；细胞内生长导致与HIV感染的促进 作用
二、沙眼衣原体抗原检测
试剂盒-艾博
检测方法
• 使用前将试剂、裂解液和样本恢复到室温
（15-30℃）。
• 1 将试剂放置在干净的水平台面上； • 2 在裂解管中竖直滴入无色的裂解液A 5滴，
立即放入棉签样本（宫颈拭子），用手指挤压 裂解管中的棉签头，并转动棉签15次，静置2 分钟；
检测方法
• 3 在同一裂解管中竖直滴入裂解液B 6滴，混合液
我国主要流行的性传播疾病（性病）
50-60年代 经典性病
80-90年代 监测性病
目前 传染法报告病例 监测性病
梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿
沙眼衣原体: 30%～50% 生殖支原体: 10%～40%
其它: 20%～30%
梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 非淋菌性尿道炎 生殖器疱疹 尖锐湿疣 HIV/AIDS
梅毒 淋病
梅毒 淋病 沙眼衣原体感染
生殖器疱疹 尖锐湿疣
HIV/AIDS
2007年卫生部《全国性病监测 方案》要求
• 监测性病5种：TP，NG，CT, HSV, HPV • 沙眼衣原体作为独立病种报病
• 沙眼衣原体感染后：
• 约70％女性和50％男性为无症状 • 86％的女性和55％的男性感染者持续感染
(2).加标本提取液到含有带色乳胶标记的鼠抗衣 原体LPS单克隆抗体的测试卡检体窗中,作用15 分钟。
• (3).如标本中含有衣原体LPS抗原,可与上述标记
的单抗结合, 结合物可通过毛细管作用移动到结 果窗,并可被该处所含有的未标记的鼠抗衣原体 LPS单抗所捕捉 ,阳性时在结果窗中形成一条可见 的兰色带, 过剩的未结合的带色乳胶标记的鼠抗 衣原体LPS单抗可移动到质控窗,与该处的兔抗鼠 抗体相结合,显现一条兰色带。
沙眼衣原体的检测
常用实验室方法
• 标本涂片染色直接镜检 • 抗原检测试验,包括衣原体抗原免疫快速
法、直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验
• 核酸检测，多采用实时荧光PCR法 • 细胞培养法
一、直接涂片法（姬姆萨染色）：
方法：涂片－姬姆萨染色－镜检包涵体
沙眼衣原体包涵体姬姆萨染色
临床应用：
• 眼Fra Baidu bibliotek感染：敏感性95％， • 男性尿道：敏感性15％， • 宫颈感染：敏感性41％。 • 应用范围：眼部标本。
• 化学制剂
衣原体很容易被乙醚、福尔马林、 酚等化学制剂灭活
发病机理
• 衣原体感染人体后，
→柱状上皮→单核巨噬细胞→繁殖→细胞 死亡，
• 细胞内增值可逃避宿主免疫防御功能，
得到间歇性保护。
• 衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代
谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放， 代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应 和自身免疫。
可能产生沉淀为正常现象。用手指挤压裂解管中 的棉签头，并转动棉签15次，此时溶液呈淡蓝色。 静置1分钟；
• 4 挤干裂解管中的棉签头，弃去棉签，盖上并旋
紧裂解管滴头；
• 5 在试剂的加样孔中滴入3滴裂解后溶液； • 6 10～20分钟判读结果，20分钟后判读无效。
检验结果的解释
• 1 阳性（+）：出现两条红色条带，位于检测区
（T）和质控区（C）。
• 阳性结果表明：样本中含有衣原体抗原。 • 2 阴性（-）：仅在质控区（C）出现一条红色条
带，在检测区（T）无红色条带出现。阴性结果表 明：样本中检测不出衣原体抗原，或是含量低于 可检测范围。
检验结果的解释
• 3 无效：在质控区（C）未出现红色条带，表明不
正确的操作过程或试剂已变质损坏。
宿主细胞提供必须的能量
沙眼衣原体病原学
• 具有原体和始体二个发育型 • 原体有传染性。原体一旦进入细胞内，就发育
为始体
• 始体具有新陈代谢活性，行二分裂增殖，生长
成具有传染性的原体，然后释放出来去感染邻 近的细胞
• 从感染细胞到释放出原体大约需要35-48小时
沙眼衣原体病原学
• 严格细胞内寄生 • 生活特性：原体和始体
• 流行病学史：有不安全性行为，或性伴感染史 • 临床表现;男性尿道炎、附睾炎等，女性宫颈
炎、盆腔炎
• 实验室检查：CT抗原或核酸或培养阳性
• 确诊病例：符合1+2+3或2+3者， • 无症状感染病例：符合3且没有临床症状者。
沙眼衣原体生物学特性
• 衣原体属微生物 • 具有细胞壁、核糖体、DNA和RNA • 具有合成蛋白质、核酸和脂类的能力 • 不能产生三磷酸腺苷（ATP），完全依靠
沙眼衣原体感染实验室诊断课 件
性传播疾病(STD)/性传播感染(STI)
病种
淋病 梅毒: 生殖器疱疹: 生殖道沙眼衣原体感染: 尖锐湿疣: HIV感染/艾滋病: 软下疳: 性病性淋巴肉芽肿: 念珠菌性阴道炎: 滴虫性阴道病: 疥疮: 阴虱病: 肝炎（乙、丙）：
－－－
病原体 淋球菌 梅毒螺旋体 生殖器疱疹病毒 生殖道沙眼衣原体 乳头瘤病毒 HIV病毒 杜克雷噬血杆菌 衣原体 念珠菌 滴虫 疥虫 阴虱 肝炎病毒 －－－
• 4 注意：检测区（T）内的红色条带可显现出不同
深浅的颜色。但是，在规定的观察时间内，不论 该色带颜色深浅，即使只有非常弱的色带也该判 为阳性结果
“立明”衣原体抗原免疫快速法试验
1.原理
该实验是检测寄生於尿道或宫颈柱状上 皮细胞内的沙眼衣原体抗原的快速免疫 方法。
(1).标本加提取缓冲液经80℃水浴加热,使衣原 体脂多糖(LPS)抗原释放。
正常生活周期
持续性感染
沙眼衣原体血清分型和致病性
沙眼衣原体有15个血清型, A, B, Ba, C,D-K, L1, L2, L3
－ A，B，Ba和C型最常引起沙眼 － D-K型主要感染泌尿生殖道 － L1,L2,L3型引起性病性淋巴肉芽肿
物理和化学因素对沙眼衣原体的影响
• 温度
衣原体对热敏感，其传染性在60℃ 10分钟完全丧失