和中老年朋友谈谈腔隙性脑梗死

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和中老年朋友谈谈腔隙性脑梗死

作者：郭汉林

来源：《保健与生活》2011年第11期

腔隙性脑梗死(腔梗)在40岁以上的中老年人中是非常多见的。腔梗是脑梗死中的一种，因其梗死面积很小(直径一般不超过2—5毫米)而得名。在高血压、糖尿病、高脂血症、高黏度血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、肥胖、吸烟、酗酒和喜咸食者中发病率更高。临床症状大多数比较轻或无症状而不易引起患者和医生的警觉，很多患者常因其他原因做头部CT或MRI检查时才被发现。症状轻者表现为轻度的肢体无力、麻木、头晕、头痛、行走不稳、动作迟缓、记忆力下降，重症者可表现为偏瘫、咬字不清、吞咽困难或看物成双等症状，数年后丧失生活自理能力。虽然腔隙性脑梗死大部分预后是良好的，但是少部分患者病情进一步发展，后果也是可怕的。

为了引起人们在日常生活中对腔梗的警惕，现介绍几种临床常见的腔隙综合征，提醒大家早预防、早发现、早就医、早治疗。

纯运动性轻偏瘫临床比较常见，出现对侧面部和上下肢无力，常常突然发病，数小时内进展达到病情的高峰。许多患者常遗留受累肢体活动不便或运动缓慢。

纯感觉性脑卒中出现对侧偏身或局部感觉障碍，如麻木、烧灼或沉重感，刺痛、僵硬感，但很少有感觉缺失的体征，可分为短暂性脑缺血发作(TIA)、持续感觉障碍型、TIA后转为持

续型。

共济失调型轻偏瘫病变对侧偏瘫伴小脑共济失调，下肢重，以脚踝尤为明显，上肢轻，面部最轻，指鼻试验、跟膝胫试验、轮替动作均为阳性。

构音障碍一手笨拙综合征起病突然，症状迅速达高峰，有严重的构音障碍，吞咽困难，对侧中枢性面瘫，同侧手轻度无力、笨拙。

感觉运动性脑卒中以偏身感觉障碍起病，再出现轻偏瘫。

多发性腔隙性脑梗死累及双侧椎体束，出现严重的精神障碍、痴呆、假性球麻痹、双侧椎体柬征、类帕金森综合征和大小便失禁等。

保持良好的情绪，养成规律的生活习惯，进行科学的运动，培养健康的生活方式，可以使患腔梗的风险降到最低，或使腔梗进一步发展的环节终止。因此，预防该病及防止再发十分重要。