经皮肤吸收的有机磷农药中毒的住院指导

经皮肤吸收的有机磷农药中毒的住院指导

护士;携治疗盘和注射卡至患者床旁

；“王叔叔，您好！我是您今天的责任护士，我叫曾小慧，您叫我小慧就

可以了。您昨晚睡得好吗？”

患者“没睡好，还是觉得头晕，恶心，肚子有些痛。”

护士：“您别紧张，我先帮您检查一下，好吗？”

口述：患者心率为78次/分，皮肤湿冷，瞳孔对光反射灵敏，直径约2mm，有流涎.腹痛及呕吐，未达到阿托品化。

“叔叔，王医生给您开了药，还需要肌肉注射阿托品和抽血复查胆碱酯酶。

阿托品是一种抗胆碱特效解药，医生会反复给您用药，直到您的中毒症状

消失。我现在给您打针和抽血，好吗？请您配合我！”

口述：（已肌肉注射阿托品1mg，电话通知外勤送血）

护士：“王叔叔，这位是您的女儿吧！”

患者：“是的”

护士：“您女儿真孝顺，我听夜班的护士说，昨晚她一宿没睡，怕自己睡着了，您叫不醒她。叔叔，您真有福气啊！”

患女：护士姐姐，您好。我叫刘芳，也谢谢您们对我父亲的悉心照料。”

护士：“你好，刘芳。我刚刚给你的爸爸用了解毒药物“阿托品”，如果出现阿托品化就可以停药了。阿托品化的症状包括：瞳孔较前扩大，面色发红，口干，皮肤干燥，心率达到120次/分左右。这些都是药物发挥药效的反应，不要过于紧张。如果叔叔出现意识的改变.乱语.躁动不安时请呼叫我，以便我们及时对症处理。”

患儿：“好的。”

护士：“叔叔，为了防止残留毒物的吸收，我会每天用温水给您擦洗皮肤2~3次。”

患者：“谢谢你啊，小慧。”

护士：“这是我应该做的，使您舒适是我的责任。”

患者：“小慧，我现在可以下床吗？躺了一夜了，全身酸痛酸痛的。”

护士：“您现在暂时还不可以下床活动，宜卧床休息，床上排大便，以防入厕时摔倒。

我已经给您拿了一个便盆，您需要方便的时候，请您告诉我一声。另外我们已为您留置了导尿管，避免用解毒药后您会出现排小便困难。您要忍耐下哦。”

护士：“如果您躺着累的话，要不我帮您摇高床头，您坐起来一会，好吗？（摇床）边问“这个高度可以吗？”

患者：“可以了。”

护士：“刘芳，我们为叔叔上好了床栏，请你不要随便取下床栏，好吗？如果你有事需要离开病房，请告诉我们。”

患女：“好的。”

护士：“另外叔叔暂时不能进食，需要让肠道休息下，待中毒症状消失后再进食一些流质饮食，如稀饭，汤类等。然后逐步过渡到普食。这里有一份有机磷农药中毒饮食

护理的健教处方，你可以参照上面的食谱为叔叔准备食物。你看一下。

护士：“你能告诉我你打算中餐给叔叔准备什么吃的呢？

患女：“买点稀饭，牛奶或者汤水之类的，是吧？”

护士：“你真棒，都记住了呀！”

护士：“我们在急诊科的宣传栏里增加了一块有机磷农药中毒的相关知识，你有时间可以去看看。”

患女：“我等下就去看。”

护士：“好的，叔叔，您先休息，我等会过来看您！”30min后，检验科电话通知该患者的血清胆碱酯酶为