小儿雾化吸入(护理)

雾化吸入操作流程
ห้องสมุดไป่ตู้4、准备
要 对于不能自行排痰者，必要时备好吸痰装置； 点 痰多者，应先吸痰再雾化； 说 明 有鼻腔分泌物者，应先鼻腔冲洗再雾化。
雾化吸入操作流程
4、准备
护士：衣帽整洁、戴好口罩，洗手 物品：氧气吸入面罩、雾化吸入药液 环境：安静、整洁、温湿度适宜，雾化吸入前1小时避免扫地、铺床 等可能引起灰尘的操作。安全，无火源； 病人：漱口，以清洁口腔，休息数分钟，调整呼吸，取坐位或半卧 位，使病人感到舒适为宜。
感染
• 预防及处理
• 每次雾化治疗结束后，将雾化罐、口含嘴 及管道用清水洗净口含嘴最好专人专用；
• 如行氧气雾化治疗，雾化器专人专用，每 天更换。 • 如口腔真菌感染需注意口腔卫生，加强局 部治疗肺部感染者选择适当的抗菌药物
感染 喷雾器清洁和消毒过程
呼吸困难 • 临床表现
• 雾化吸入过程中出现 胸闷、呼吸困难、不 能平卧，口唇、颜面 紫绀，表情痛苦，甚 至烦躁，出汗等
氧气雾化吸入
• 用药量少 • 雾化后分子较小，有氧气做 动力，科室雾化液进入较小 气道 • 可同时吸氧，改善缺氧症状 • 固定患者使用，减少交叉感 染
雾化吸入操作流程
雾化吸入操作流程
1、核对
医嘱
药物
要点说明
严格执行查对制度
患者
雾化吸入操作流程
2、评估 评估的内容
患者：年龄、病情、
等 意 识状态、呼吸及痰液、过敏史
评估的结果
1.选择合适的吸入方式； 2.选择合适的吸入时机； 3.选择合适的体位；
自理及排痰情况： 对雾化的认识及 合作程度
4.解决：先吸痰还是先
雾化的问题； 5.决定健康教育的内容及 要点
雾化吸入操作流程
3、告知
告知内容
原因 操作方法 药物作用 可能出现的不适 配合方法 做好家长的教育
要点说明
重视告知
• 临床表现
• 患者诉胸闷、气短等不适。查体示： 呼吸浅快、皮肤口唇发绀，心率加快 、血压升高；血气分析结果表明氧分 压下降二氧化碳分压升高。
缺氧及二氧化碳潴留 • 预防及处理
• 对于缺氧严重者必须使用超 声雾化吸入时，雾化的同时 给予吸氧。 • 由于婴幼儿的喉及气管组织 尚未发育成熟，对其进行雾 化时雾量应较小，为成年入 的l/3-1/2，且以面罩吸入为 佳。
雾化器常用种类
• 超声雾化器
氧动喷射式 雾化器
电动喷射雾化器
喷射式雾化器工作原理
药液配置
1
接 药
处
3
2
健康教育 雾 化 吸 入 治 疗 的 好 处
局部给药，无全身副作用 直接作用于呼吸道，起效快，疗效好 正常呼吸即可，无痛苦 适合任何年龄 驱动雾化器不加热，能雾化各种药物 ( 包括激素) 提供的药粒直径2-5µm，药粒可到达小 气道 不增加气道阻力
小儿雾化吸入
引子
呼吸道疾病，目前治疗的方法很多 ，雾化吸入
优点很多，且普遍被应用；
雾化吸入，能够减少药物的副作用，还可以使
药物直接作用于呼吸道，而达到止咳、消炎的目
的。
什么是雾化吸入
氧气雾化吸入疗法是应用告诉氧气把药物 变成细微的雾状颗粒，随着自然呼吸直接将 药物吸入呼吸道，以达到呼吸道粘膜湿润， 消炎祛痰、解痉、平喘等治疗目的。
过敏反应
• 预防及处理
• 在行雾化吸入之前，询问患者有 无药物过敏史。 • 患者出现临床症状时，马上中止 雾化吸入。 • 观察生命体征，建立静脉通道， 协助医生进行治疗，应用抗过敏 药物，如地塞米松等。
感染
• 临床表现
• 雾化器消毒不严格引起的 感染主要是肺部感染，高 热；肺部听诊啰音； • 如为患者自身免疫力下降 引起的口腔感染，患者自 觉口腔疼痛，甚至拒绝进 食。
呼吸困难 • 预防
• 1 选择合适的雾化吸入器，严重阻塞性肺 疾病患者不宜用超声雾化吸入可选择射流 式雾化器，吸入时间应控制在5-10分钟及 时吸出湿化的痰液，以免阻塞呼吸道，引 起 窒息 • 2 对于慢阻肺的病人或哮喘持续状态的病 人等湿化量不宜太大，一般氧气流量1-5升 ／分即可
缺氧及二氧化碳潴留
呃逆
• • • •
预防及处理 雾化时雾量可适当放小。 不宜饱食后雾化。 发生呃逆时，可予喝适量温开水，注意保 暖。
哮喘发作和加重 • 临床表现
• 雾化吸入过程中或吸入停止 短时间内，患者出现喘息或 喘息加重，口唇颜面紫绀， 双肺听诊有哮鸣音。
哮喘发作和加重
预防及处理
• 哮喘持续状态的病人湿化雾量不宜过大， 一般氧气雾量1-15升／分即可；雾化的时 间不宜过长，以5分钟为宜。 • 发生哮喘应立即停止雾化，予以半坐卧位 并吸氧，严密观察病情变化；有痰液堵塞 立即清理，保持呼吸道通畅。 • 经上述处理病情不能缓解、缺氧严重者， 应予气管插管，人工通气。
雾化吸入操作流程
5、实施
检查氧气装置是否漏气及通畅 按医嘱要求正确配置药液，装入氧气雾化吸入面罩内 将雾化器药皿与面罩旋紧，携用物至患者床旁 核对姓名后向病人解释操作的目的、方法及时间以取得配合 协助病人取舒适卧位 连接管道氧与雾化器，打开氧气，氧流量为6-10L\min（儿童 3-5L/MIN)使药液成雾状喷出 将面罩扣于病人口鼻上，嘱病人用鼻轻轻呼吸。 注意不要将痰咽下，轻轻咳出 年龄小不配合患儿宜在平静呼吸、睡眠中雾化，避免剧烈哭闹。 治疗后，先取下面罩，再关闭管道氧给予患儿口腔护理，擦干 面部 整理床单位，协助病人取舒适卧位
雾化吸入操作流程
6、观察记录
要点说明
必要时对比患者呼 吸、排痰和听诊肺部 来判断雾化效果
雾化吸入操作流程
7、常见不良反应
● 过敏反应 ●感染
●呼吸困难
●缺氧及二氧化碳潴留
●呃逆
●哮喘发作或加重
过敏反应 临床表现 在雾化吸入的过程中患者出现喘息，或 原有的喘息加重，全身出现过敏性的 红斑并伴全身的寒战，较少会出现过 敏性休克。