肝脏淋巴瘤影像诊断PPT课件
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男,61岁,查体发现肝占位 超声:多发低回声病变;增 强CT低密度结节,部分呈等 密度,穿刺为非霍奇金淋巴 瘤。
男,19岁,右上腹疼2月,肝内多房低密度肿物,穿刺为Burkitt淋 巴瘤。B为治疗后
鉴别诊断
• 肝癌 • 转移瘤等
小结
• 发病率极低 • 男性多见 • LDH增高、AFP/CEA无增高 • 影像表现无特异性 • 单发或多发的肿物,单发多见 • CT平扫为低密度肿物;增强后动脉期、门脉期增
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肝脏淋巴瘤影像诊断
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淋巴瘤
• 起源于淋巴造血ຫໍສະໝຸດ Baidu织的实体肿瘤 • 常侵犯胃肠道、淋巴结、脾脏、骨髓等
肝脏淋巴瘤
• 原发性肝脏淋巴瘤罕见 • 发病率仅占肝脏恶性肿瘤的0.1% • 占结外淋巴瘤的0.4%
强不明显、延迟期病变周边或伴分隔样轻度强化; 或表现为肝门区不受叶段解剖限制的低密度区, 血管可穿行其间 • MR的T1加权像低信号,T2WI高、低或等信号
感谢观看
• 可能与自身免疫疾病相关
临床表现
• 可见于任何年龄 • 男性多见 • 临床症状:表现多样:无症状、消化道症状、淋巴
瘤症状(发热、盗汗、体重减轻等)、肝肿大等、 LDH增高、AFP/CEA无增高
影像学表现
• 无特异性 • 单发或多发的肿物,单发多见;弥漫者少见 • CT平扫为低密度肿物 • 增强后动脉期、门脉期增强不明显、延迟期病变周
诊断标准
• 首诊时发现肝脏病变,但无论触诊或影像 学检查均无远处淋巴结肿大
• 临床表现为肝脏病变的症状或体征 • 周围血无白血病的表现
病因及临床病理特点
• Ohsawa等报导原发肝脏淋巴瘤发病前96%(西方) 或44%(日本)患者有慢性肝病
• 肿瘤细胞内可检测到HCV基因组,可能与肝脏慢性 局部炎症、淋巴细胞收到肝炎病毒损坏有关,可能 起源于肝脏汇管区内的淋巴组织
边或伴分隔样轻度强化;或表现为肝门区不受叶段 解剖限制的低密度区,血管可穿行其间
• MR的T1加权像低信号,T2WI高、低或等信号 • 肝门或腹膜后淋巴结肿大
男,65岁,上腹饱胀感,CT扫描平扫、 增强各期,术后病理示弥漫大B淋巴瘤
男,37岁,查体发现;增强CT略环形强化;T1显示欠清、增强 环形强化、T2/FS边缘高信号。术后病理为非霍奇金淋巴瘤
男,58岁,查体发现,HCV(+),动脉期病变略环形强化,延迟期未 及强化,术后病理为MALT淋巴瘤
病理大体、HE染色(x100,x400),CD20(+)
男,34岁,上腹不适半年,CT增强病变强化不均匀,其内 可见坏死区域。穿刺为非霍奇金淋巴瘤。
女性,82岁,腹部不适、恶心、 间断性呕吐、体重减轻5周。 病理示Burkitt淋巴瘤