阿奇霉素序贯治疗成人支原体肺炎的临床分析

效 果 及 依 从性 好 。缬 沙 坦 主要 作用 于 ＲＡＳ的末 端 受体 水平 ， 与 受 体部 位 结 合，能 有 效 阻 断 Ａ 介导 的 血管 紧张 素 Ⅱ的活 Ｔ１ 性 。缬 沙坦 能 最 大 限度 的 阻 断 ＲＡＳ ，而 不影 响 缓激 肽代 谢 ， 不 引起 咳嗽 。有 动物 实 验 表 明，缬 沙坦 可 减轻 或 逆 转心 室重 构 。本 研 究 结 果 显示 ，治疗 ｌ ０月末 两组 患 者 Ｌ Ｈ 各项 指 Ｖ
１ 统计学处理 ． ５
所得数据采用 Ｓ Ｓ ３ Ｐ Ｓ１． ０统计 学软件进行处理 ，计量资料 以 （ ｓ 表示 ，采用 ｔ ± ） 检验 ，计数 资料采用 检验， ＜ ．５ Ｐ ００ 为差异
２ 结 果
差 或无效 ；４ 排除其他病 毒性 肺炎及军 团菌肺 炎，肺炎 支原体 （）
功 能 异 常 】 。 １ 方法 ． ３
临床与实践 Ｌｎ ｈ ａ ｇ ｕ ｈｉｎ 《 外医 研 第１卷第２期（ 第１ 期 ２２ 月 ｉ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ 中 学 究》 ０ ｃ ｊ ａ ６ 总 ７ ）０ 年９ ８ １
阿奇霉素序贯治疗成人支原体 肺炎 的临床分 析
卫霞①
【 摘要 】 目的 ： 探讨 阿奇霉素序贯治疗 成人支原体肺炎 的ｌ 临床疗 效 。方法 ： 将确诊 为成人支原体肺炎 的 ７ 例患者 随机分 为治疗组和对 照组 ， ０
特异性抗体 阳性支 持诊 断 ；５ 对大环 内酯类 药物不过敏 ，无肝 有统计学意义。 （ ）
２１ 两组疗 效对比 ． 治疗组显效 ２ ６例、 有效 ９例； 对照组显效 ２ ４例 、 有效 １ 例。 ｌ 两 组总有效率 均为 １００ ０ ．％，未见 无效 患者。治疗组 显效例数 稍
①济源市人民医院 河南 济源 ４ ９ ０ ５０ ３
参 考 文 献
［］ ｌｃ １ ＦａｋＪＭ，Ｐ ｔｒ Ｒ，Ｓ ａ ，ｅ １ ｒｖｎｉｎｏ ｙ ｅｔｎｉｎａ ｄｉ ｅｅｓ ｈ ｆＴ ｔ ． ｅｅ ｔ ｆ ｐ ｒ ｓ ｎ ｔ ｔ ａＰ ｏ ｈ ｅ ｏ ｓ ｃ ｍ ｌ ａｉ ｓ：ｈ ｏｅｉａ ａｉ ａ ｄｇ ｉｅｉｅｆｒｒａｍｅｔ ］ ｏ ｐｉ ｔ ｎ ｔｅｒｔ ｌ ｓ ｎ ｕｄｌ ｓ ｅｔ ｎ［ ． ＡｍＳ ｃ ｅ ｏ ｃ ｂ ｓ ｎ ｏｔ ＪＪ ｏ Ｎ ｐ ｒｌ ０ ３ １（ｕ ｐ ２ ： ２ ｅｈｏ，２ ０ ， ４Ｓ ｐ ｌ ） ９ ．
加重 ［ ２ １ 。
病程 等资料 比较差 异无统计学 意义 （＞ ．５，具有可 Ｅ． Ｐ ００ ） 匕 陛。
１ 入 选 标 准 ． ２
（ 发 热无 明显规律 ，热 型不突 出，以阵发性干 咳等呼吸 道 １ ）
症 状为主，无其他 细菌性肺炎毒性症 状 ；２ 早期 胸部 ｘ线表现 （ ）
以肺 间质病变 为主 ；３ 应用其 他抗生 素如青霉素或头 孢类效 果 （ ）
下。
两组 ７ｄ为一个疗程 ，用 ４ｄ停 ３ｄ ，连用 １２ — 个疗程 。待两组患
１ 资料 与方 法
者症状 和体征 明显缓解 ，胸部 Ｘ线 片表现 间质性病 变明显 好转
并吸收后 ，再 巩固治疗 １ 个疗 程。 １ 疗效判定标准 ． ４
１ 一般资料 ． １ 将确诊为成人 支原体肺炎的 ７ Ｏ例患者随机分为治疗组和对 照组。其中治疗 组 ３ ５例，男 ２ ０例，女 ｌ ，平均年龄 ３ ．岁， ５例 ８８ 平均 病 程 １． ｄ； 照组 ３ ，男 ２ 例，女 １ ８３ 对 ５例 ｌ ４例，平均 年龄 ３． ８４岁， 平均病程 １．ｄ ７ 。两组发病季节无明显 规律， ９ 年龄、 性别 、
各 ３ 例 。治疗组采用阿奇霉素序贯治疗 ，对照组采用传统疗法 即阿奇霉素连续静滴疗法 ，观察两组疗效 、治疗费用 、住院时间、静 脉应用时间及不 ５ 良反应 。结果： 两组 总有效率 均为 １０ ％，差异无统计学意义 ； ０． Ｏ 治疗组治疗费用 、住院时间 、静脉应用时间优于对照组 ，差异有 统计学 意义 （＜ ． ） Ｐ ０ ５； ０ 两组药物 的不 良反应基本相 同，无差 异。 结论 ： 阿奇霉素 序贯疗法治疗支原体肺 炎 ，疗效显著 ，可 以提 高生活质量 ，降低 院内感染 率 ，减少细菌耐 药和抗生素不 良反应 ，降低治疗费用 ，适合临床推广应用。
湿化气道 ，肺功能锻炼等营养支持 疗法。治疗组采用阿奇霉素序
贯治疗，对 照组 采用传 统疗法即阿奇霉素连续静滴疗法。两组均
０ 人 ．％氯化钠 溶液 或糖水 中静脉 滴 选 择抗生 素非常重要。本 研选取 ２ ０ ０ ９年 １ 一 ０ １ １ 月 ２ １ 年 ２月笔者 给 予阿奇霉素 粉针 ５ ０ｍｇ Ｏ９ 所在医院呼 吸内科 收治的 ７ 成人支原体肺 炎患者，抗生素选 注 ， 次 ／ 待体温 正常， Ｏ例 １ ｄ ， 主要症状 及体征好转， 病情趋于稳定后， 择阿奇霉素，分 别采用序贯疗法和传统疗法进行 比较。现报告如 治疗组 口服阿奇霉素片 ５ ０ｍｇ ，１ ／ 对照组仍原方案治疗。 ０ ／ ｄ 次 ｄ；
ห้องสมุดไป่ตู้
【 关键谰 】 阿奇霉素 ； 序贯治疗 ； 支原体 肺炎
中图分类号 Ｒ １． ５ ８９ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ － ８ ５２ １ ）６ ０ ２ － ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２２ － ０ ４ ０
支原体 肺炎是 一种 比较常见的社 区获得性非典型肺炎，多由
支原体感染所致 ，近几年来发病率 明显 上升，故早期诊断及合理
人选 病例常规 给予雾化或 口服化 痰药物止咳化痰 ，多饮水 ，
多于对照组，差异无统计学 意义 （ ００ １ Ｐ ００ ） ＝ ．９ ， ＞ ．５。见表 １ 。
减弱 兴 奋 一收 缩偶 联 降低 阻 力血 管 的 收缩 反 应 而降 低 血 压 ，
减 轻 心脏 后 负荷 ，对血 脂 、血糖 代 谢 影 响 小 ，长 期 应 用 降压
显效 ： 治疗 ２周后 ，发热 、咳嗽等 临床症状消失，肺部 听诊
哕音消失，胸部 Ｘ线 片示 炎症渗 出明显好 转 ； 有效 ： 治疗 ２周
后，发热 、咳嗽等临床症状减轻 ，肺 部听诊 哕音 明显减少，胸 部 ｘ线片示炎症渗出有所 吸收 ； 效 ： 无 治疗 ２ 周后，发热 、咳嗽等 临床症状 、肺部 听诊 ｌ 罗音及 胸部 ｘ线 片征 象无 明显 变化，甚至