骨科主治医师-10
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本题思路： 14.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先 采取的急救措施是 A．开颅手术
B．腰穿放脑脊液 C．脑室穿刺 D．静脉快速滴注甘露醇 E．静脉注射 50%葡萄糖
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 15.下列哪项不是输血后发热反应的原因 A．配制的血液保存液不纯 B．受血者有过敏体质 C．采血输血用具不洁 D．致热原 E．免疫反应
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路：
7.成人患者进行机械通气，选择辅助/控制通气模 式，潮气量为 A．5～7ml/Kg B．7～10ml/Kg C．8～12ml/Kg D．10～15ml/Kg E．12～15ml/Kg
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 2.依据下列哪项诊断为关节脱位 【A】患处疼痛 【B】局部肿胀 【C】关节部位有空虚感
【D】伤肢活动受限 【E】局部淤斑
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路： 3.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后 需及时补钾，理由是 A．钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出 B．酸中毒纠正后，细胞内、外液 H+-K+交换停止， 而尿排钾仍在继续 C．钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外 钾被稀释 D．酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E．为了防止发生代谢性碱中毒
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】
【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.常用的平衡盐溶液为 A．5%葡萄糖氯化钠溶液 B．复方氯化钠溶液 C．乳酸钠林格液 D．1.25%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/3 E．5%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/3
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
骨科主治医师-10 (总分：53 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.儿童锁骨青枝骨折的治疗 A．手法复位+肩 8 字绷带固定 4 周 B．不予固定治疗 C．手术切开复位+内固定 D．三角巾悬吊患肢 3 周 E．手法复位+小夹板固定
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路： 4.有关复苏时阿托品的描述，不正确的是 A．特别适用于严重心动过缓合并低血压或频发性室 性早搏(期前收缩)者 B．心动过缓时一次给予 2mg 静注 C．提高窦房结兴奋性 D．促进房室传导 E．减弱迷走神经反射
本题思路：
6.5 岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右 肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患 者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部 剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发 症为 【A】肱动脉损伤 【B】肘内翻畸形 【C】骨化性肌炎 【D】骨筋膜室综合征 【E】神经损伤
本题思路： 8.儿童期出现的甲状腺结节恶性率为 A．10% B．30% C．50% D．70% E．80%
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路： 9.关于股骨颈骨折的描述不正确的是 A．好发于老年女性 B．囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血 坏死 C．患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移 D．内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高 E．一般需要手术切开复位内固定
【score:1 分】 【A】 【B】
【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 股骨颈骨折常因扭转跌倒时，一 侧臀部着地引起，好发于老年人，尤以女性多见。按 骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两 种类型骨折线在关节囊内，称囊内骨折，后一类型为 囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢，加之 常复位不良、内固定质量较差。极易形成股骨头缺血 坏死，特别是囊内的头下型骨折。根据 X 线正位片上 显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的 夹角(Pauwel 角)，大于 50°者称内收型骨折，常有 移位，剪力大，固定困难，不连接率高；小于 30° 者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈 合率高。 10.长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为 A．颈内或锁骨下静脉 B．颈外静脉 C．头静脉 D．大隐静脉
【score:1 分】 【A】
【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为 【A】体温失调 【B】泌尿系感染 【C】呼吸道感染 【D】高钙血症 【E】褥疮
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
E．上肢静脉
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【ຫໍສະໝຸດ Baidu】 【E】
本题思路： 11.何谓关节脱位 A．关节分离 B．关节囊扭伤并断裂 C．关节韧带断裂 D．关节面失去正常对合关系 E．关节出现畸形和弹性固定
【score:1 分】 【A】
【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 关节脱位(脱臼)指组成关节的各 骨面失去正常的对合关系。脱位主要见于青壮年。上 肢关节结构一般较下肢薄弱，关节脱位亦好发于上 肢。关节脱位时，关节囊、骨膜、关节周围韧带及肌 腱常被撕裂，有时尚可合并关节内、外骨折。 12.饱食后急诊手术，对麻醉的主要不利影响是 A．腹胀不适 B．影响肺恬量 C．麻药用量增大 D．影响腹部手术的操作 E．呕吐物误吸
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 16.女，35 岁，体重 50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积 73%，第一个 24 小时补液总量为 A．5500ml B．6500ml C．7500ml D．8500ml E．9500ml
B．腰穿放脑脊液 C．脑室穿刺 D．静脉快速滴注甘露醇 E．静脉注射 50%葡萄糖
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 15.下列哪项不是输血后发热反应的原因 A．配制的血液保存液不纯 B．受血者有过敏体质 C．采血输血用具不洁 D．致热原 E．免疫反应
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路：
7.成人患者进行机械通气，选择辅助/控制通气模 式，潮气量为 A．5～7ml/Kg B．7～10ml/Kg C．8～12ml/Kg D．10～15ml/Kg E．12～15ml/Kg
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 2.依据下列哪项诊断为关节脱位 【A】患处疼痛 【B】局部肿胀 【C】关节部位有空虚感
【D】伤肢活动受限 【E】局部淤斑
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路： 3.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后 需及时补钾，理由是 A．钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出 B．酸中毒纠正后，细胞内、外液 H+-K+交换停止， 而尿排钾仍在继续 C．钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外 钾被稀释 D．酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E．为了防止发生代谢性碱中毒
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】
【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.常用的平衡盐溶液为 A．5%葡萄糖氯化钠溶液 B．复方氯化钠溶液 C．乳酸钠林格液 D．1.25%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/3 E．5%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/3
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
骨科主治医师-10 (总分：53 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.儿童锁骨青枝骨折的治疗 A．手法复位+肩 8 字绷带固定 4 周 B．不予固定治疗 C．手术切开复位+内固定 D．三角巾悬吊患肢 3 周 E．手法复位+小夹板固定
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路： 4.有关复苏时阿托品的描述，不正确的是 A．特别适用于严重心动过缓合并低血压或频发性室 性早搏(期前收缩)者 B．心动过缓时一次给予 2mg 静注 C．提高窦房结兴奋性 D．促进房室传导 E．减弱迷走神经反射
本题思路：
6.5 岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右 肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患 者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部 剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发 症为 【A】肱动脉损伤 【B】肘内翻畸形 【C】骨化性肌炎 【D】骨筋膜室综合征 【E】神经损伤
本题思路： 8.儿童期出现的甲状腺结节恶性率为 A．10% B．30% C．50% D．70% E．80%
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路： 9.关于股骨颈骨折的描述不正确的是 A．好发于老年女性 B．囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血 坏死 C．患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移 D．内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高 E．一般需要手术切开复位内固定
【score:1 分】 【A】 【B】
【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 股骨颈骨折常因扭转跌倒时，一 侧臀部着地引起，好发于老年人，尤以女性多见。按 骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两 种类型骨折线在关节囊内，称囊内骨折，后一类型为 囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢，加之 常复位不良、内固定质量较差。极易形成股骨头缺血 坏死，特别是囊内的头下型骨折。根据 X 线正位片上 显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的 夹角(Pauwel 角)，大于 50°者称内收型骨折，常有 移位，剪力大，固定困难，不连接率高；小于 30° 者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈 合率高。 10.长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为 A．颈内或锁骨下静脉 B．颈外静脉 C．头静脉 D．大隐静脉
【score:1 分】 【A】
【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为 【A】体温失调 【B】泌尿系感染 【C】呼吸道感染 【D】高钙血症 【E】褥疮
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
E．上肢静脉
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【ຫໍສະໝຸດ Baidu】 【E】
本题思路： 11.何谓关节脱位 A．关节分离 B．关节囊扭伤并断裂 C．关节韧带断裂 D．关节面失去正常对合关系 E．关节出现畸形和弹性固定
【score:1 分】 【A】
【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 关节脱位(脱臼)指组成关节的各 骨面失去正常的对合关系。脱位主要见于青壮年。上 肢关节结构一般较下肢薄弱，关节脱位亦好发于上 肢。关节脱位时，关节囊、骨膜、关节周围韧带及肌 腱常被撕裂，有时尚可合并关节内、外骨折。 12.饱食后急诊手术，对麻醉的主要不利影响是 A．腹胀不适 B．影响肺恬量 C．麻药用量增大 D．影响腹部手术的操作 E．呕吐物误吸
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 16.女，35 岁，体重 50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积 73%，第一个 24 小时补液总量为 A．5500ml B．6500ml C．7500ml D．8500ml E．9500ml