医院深静脉血栓的护理常规

XXXX医院

深静脉血栓的护理常规

一、预防血栓形成

二、非手术治疗的护理

三、手术后护理

四、健康教育

一、预防血栓形成

1. 增加活动

手术、分娩、长期卧床等是引发深静脉血栓形成的重要因素，应预防深静脉血栓形成：①对于长期卧床病人，应协助其定时翻身。②对手术后、产后妇女，应指导和鼓励其早期床上活动，包括深呼吸、下肢的被动及主动活动，如膝、踝、趾关节的伸屈、举腿活动。若病情允许，鼓励此类病人尽早离床活动。

2. 避免血液淤滞

避免在膝下垫硬枕、过度屈髋，以免影响静脉回流，避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。

3. 预防静脉管壁受损

对长期输液者，尽量保护其静脉，避免在同一静脉的同一部位反复穿刺，输注刺激性药物时，避免药液渗出血管外。

4. 早期发现

手术后或产后病人若出现站立后下肢沉重、胀痛等不适，应警惕下

肢深静脉血栓形成的可能，应及时报告医师，并协助处理。

二、非手术治疗的护理

1. 卧床休息

急性期病人应绝对卧床休息10-14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，以防血栓脱落。

2. 抬高患肢

患肢宜高于心脏平面20-30cm，以促进血液回流，防止静脉淤血，并可降低下肢静脉压，从而减轻水肿与疼痛。

3. 病情观察

观察患肢脉搏和皮肤温度的变化，每日测量并记录患肢不同平面的周径。

4. 并发症的观察

（1）出血：抗凝疗法期间，每日检查凝血时间或凝血酶原时间，判断有无出血倾向。

（2）肺动脉栓塞：若病人出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况，提示可能发生肺动脉栓塞，应立即嘱病人平卧、避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，并报告医生，配合抢救。

5. 禁烟

以防烟中尼古丁刺激引起静脉收缩、影响血液循环。

6. 饮食

进食低脂、含丰富纤维素的食物，以保持大便通畅，尽量避免因排

便困难引起腹内压增高，影响下肢静脉回流。

7. 术前准备

除做好常规准备外，还应全面了解年老体弱病人的心、脑、肺、肝、肾等重要器宫的功能，了解出、凝血系统的功能状态，训练病人卧床大、小便，为避免术后过早排便，术前2-3日起少渣饮食，术前晚灌肠，排空积粪。

三、手术后护理

1. 体位与活动

抬高患肢30°，鼓励病人尽早活动，以免再次血栓形成。恢复期病人逐渐增加活动量，如增加行走距离和锻炼下肢肌肉，以促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立。

2. 加强观察

（1）血管通畅度：取栓术后观察患肢远端皮肤的温度、色泽、感觉和脉搏强度以判断术后血管通畅程度。

（2）有无出血倾向。

3. 抗凝治疗时的护理

（1）肝素：是一种有效的抗凝剂，作用快，静脉注射10分钟后即产生抗凝作用，但作用时间短，一般维持3-6小时。无论采用何种给药途径，均应于用药前1小时测定凝血时间，以调节用药的剂量。给药途径：皮下注射、肉注射、静脉注射，包括持续静脉滴注法和间歇静脉注射法。剂量调节：凝血时间（试管法）以维持在约超过正常值的2倍为