富马酸氯马斯汀口服溶液治疗儿童荨麻疹115例疗效观察

富马酸氯马斯汀口服溶液治疗儿童荨麻疹１１５例疗效观察
孙蔚斌，印海鹏，鄂馨梅
（江苏省扬中市人民医院皮肤科，江苏扬中２１２２００）
［关键词］富马酸氯马斯汀；荨麻疹；疗效
［中图分类号］Ｒ７５８．２４［文献标识码］Ａ［文章编号】１００９—８９６８（２０Ｑ５）０２—０１４９—０２
富马酸氯马斯汀属吡咯烷类衍生物，是一种Ｈ１受体拮抗剂，具有较强的抗组胺活性。

我科用富马酸氯马斯汀口服溶液治疗儿童荨麻疹１１５例，现将结果报告如下。

１对象和方法
１．１病例１１５例患者均为儿童，年龄６～１２岁，男５４例，女６１例。

所有患者诊断明确，均为荨麻疹，其中急性６５例，慢性５０例。

无心、肺、肝、肾功能不全者。

１．２用药方法起始量根据年龄确定，每次每岁１ｒｒａ（Ｏ．１ｍｇ氯马斯汀）富马酸氯马斯汀Ｅｌ服溶液（商品名：泰威，纽迪西亚制药（无锡）有限公司），每日２次，依据病情需要，剂量可适当增加，但每日总量不超过３０１１１１，连续用药２周。

１．３疗效观察及评定标准为客观地评价治疗结果，以分值来量化患者的临床症状和体征，把风团大小（直径）、风团数目、皮肤划痕、瘙痒程度、每日发作次数、发作天数作为评分的主要指标，以０、１、２、３分别代表症状和体征的无、轻、中、重。

风团直径＜１５ｍｉｌｌ为１分，１５～２５ｍｌｎ为２分，＞２５ｍｌｎ为３分；风团数目＜６个为１分，６～１２个为２分，＞１２个为３分；皮肤划痕轻度红晕、肿胀为１分，红晕、肿胀明显为２分，红晕、肿胀显著、瘙痒为３分；皮肤瘙痒轻、不影响日常生活是１分，痒较重、影响正常生活是２分，奇痒难忍、严重困扰日常生活是３分；发作次数每天＜１次是１分，每天２～３次是２分，每天＞３次是３分。

发作天数
＜４天是１分，４～１２天是２分，＞１２天是３分。

治疗期间每周观察２次，由同一医生按同一标准进行观察和记分。

根据分值计算治疗指数，以治疗指数作为基本痊愈、显效、进步或无效的评定标准。

治疗指数＝（治疗前总积分一治疗后总积分）／治疗前叫积分×１００％。

基本痊愈为治疗指数９９０％，显效为６０％≤治疗指数≤９０％。

总有效率＝（基本痊愈例数＋显效例数）／总病例数×１００％。

２结果
２．１治疗结果见表１。

２．２不良反应嗜睡、头晕１１例，占９．５７％，均可耐受，不影响学习。

轻度恶心２例，食欲不振１例，停药后可以自行消失。

心悸１例（心率１２２次／分），但心电图正常。

表１富马酸氯汀Ｉ：：ｉ１１１液治疗儿童荨麻疹疗效［例（％）］病种
急性荨麻疹
慢性荨麻疹
合计
例数基本痊愈
６５４２（６４．６２）
５０２９（５８．００）
１１５７１（６１．７４）
显效进步或无效有效率
１９（２９．２３）４（６．１５）９３．８５
１２（２４．００）９（１８．００）８２．００
３１（２６．９６）１３（１１．３０）踞．７０３讨论
氯马斯汀为第二代Ｈ１受体拮抗剂，具有极强的Ｈ，受体拮抗作用，能阻断组胺与Ｈ】受体结合，减少毛细血管的渗透性，从而抑制其引起的过敏反应。

药理研究证明，５×１００９／ｍｌ浓度的组织胺刺激离体的回肠，分别用氯马斯汀和扑尔敏对抗，
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胶后局部少许发红。

对照组３例出现伤口水肿，疼痛。

两组均无因不良反应而停止治疗和观察。

４讨论
尖锐湿疣由于人乳头瘤病毒的感染引起，常规的物理治疗和药物治疗效果不佳，治疗后易复发，据统计目前临床报道的复发率约为３２．６１％～５５．５６％［１。

２Ｊ。

尖锐湿疣复发因素较多，近年来研究表明［３Ｊ，尖锐湿疣患者外周血中Ｔ细胞亚群失衡，白细胞介素产生能力和细胞中活性显著低于正常人，细胞免疫功能下降。

本文结果显示：重组人干扰素７和重组人干扰素仅一２ｂ凝胶对防止尖锐湿疣的复发具有较好的阻断作用。

ＩａＫｔｏｓｈ【４Ｊ等研究表明，去除疣体后使用免疫调节剂，能够特异性兴奋抗｝Ⅱ）ｖ免疫系统，可明显降低尖锐湿疣复发率，是较好的辅助治疗方法。

本结果与上述学者的研究结果相似。

重组人干扰素７、重组人干扰素ａ一２ｂ，两种干扰素都具有广泛抗病毒，抑制细胞增殖及增强巨噬细胞的吞噬功能的作用，从而提高机体免疫功能。

我们用重组人干扰素７先局部注射后用Ｃ０２液光清除疣体，再用尤靖安作为尖锐湿疣的辅助治疗，三者共同作用，取得满意的疗效，治疗组复发率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）提示干扰素可改善尖锐湿疣患者的细胞免疫状态，具有很好的预防尖锐湿疣复发的作用。

［参考文献］
［１］罗习林，刘杰红．ＹＡＧ激光加氦氖激光和干扰素治疗尖锐湿疣复发的观察［Ｊ］．皮肤病与性病，２００１，２３（３）：
３６．
［２］杨溪，范树柏，陈凤佳，等．ａ一干扰素和转移因子对预防尖锐湿疣复发的探讨［Ｊ］．临床皮肤科杂志，１９９６．
２５（１）：３１．
［３］吕蓉．尖锐湿疣患者免疫功能的研究进展［盯．中国艾滋病性病，２００３，９（３）：１８７～１８８．
［４］Ｌａｋａｔｏｓｈｖｐ，Ｓｔｅｃｈｅｎｋｏｌｏ，ＫｕｆｔｙａｏｖａＴＰ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒ；
ｓｔｉｃｏｆｔｈｅｕｈｒａｓｔｒｕｃｔｕｒａｌｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃｅｒｖｉｃａｌｕｔｅｒｉｍｕ—ａｆｔｅｒｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｔｅｒａｔｍｅｎｔｏｆａｐｏｐｉｌｌｏｍａｖｉｍｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ［ＪＪ．１ｉｋＳｐｒａｖｅ，２０００，２：１１３０～１０３．
［收稿日期］２００５—０１—２０
（责任校对：伍露娜）
（上接第１４９页）
其结果显示氯马斯汀比扑尔敏的拮抗作用强１０倍。

药效研究证明氯马斯汀对动物皮下注射组胺引起致死性过敏反应有保护作用，能拮抗注射马血清引起的过敏性休克，拮抗注射蛋白后引起的组织水肿反应。

该药口服后吸收迅速，３０分钟起效，４小时达到高峰，作用可维持１２小时以上。

文献报道氯马斯汀不仅对嗜碱性粒细胞和肺组织释放的组胺有对抗作用，而且在高浓度时对细胞毒素也有一定的对抗作用，提示该药对过敏性疾病具有多方面的治疗作用。

氯马斯汀不仅是强效与长效Ｈ１受体拮抗剂，并且有显著的止痒作用，而中枢抑制作用微弱，因而嗜睡副作用轻微且少见。

临床上主要用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹及其他过敏性皮肤病。

我科用富马酸氯马斯汀口服溶液治疗儿童荨麻疹１１５例，总的基本痊愈率为６１．７４％，总有效率为８８．７０％，对急性荨麻诊的疗效略优于慢性荨麻疹，且起效快，作用持久，并且有显著的止痒作用，副作用轻微，因此富马酸氯马斯汀口服溶液可作为治疗儿童荨麻疹的主要药物。

［收稿日期］２００４—０３—０７
（责任校对：伍露娜）
富马酸氯马斯汀口服溶液治疗儿童荨麻疹115例疗效观察
作者：孙蔚斌， 印海鹏， 鄂馨梅
作者单位：江苏省扬中市人民医院皮肤科,江苏,扬中,212200
刊名：
岭南皮肤性病科杂志
英文刊名：SOUTHERN CHINA JOURAL OF DERMATO-VENEREOLOGY
年，卷(期)：2005,12(2)
被引用次数：4次
1.刘爱英.袁玲玲.颜怀秀咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹临床观察[期刊论文]-中国煤炭工业医学杂志 2006(9)
2.刘爱英.袁玲玲.肖林华富马酸氯马斯汀口服溶液治疗儿童慢性荨麻疹临床观察[期刊论文]-中国煤炭工业医学杂志 2007(11)
3.安芳第2代抗组胺药儿科用药分析[期刊论文]-中国药业 2009(17)
4.安芳第二代抗组胺药物在儿科的临床应用[期刊论文]-中国药事 2009(4)
本文链接：/Periodical_lnpfxbkzz200502034.aspx。