成釉细胞瘤的影像学检查及鉴别诊断

(一) 房室形态
2.蜂窝状
(一) 房室形态
3. 单房
(一) 房室形态
4. 局部恶性征型
（二）颌 骨 情 况
1.膨胀明显
（二）颌 骨 情 况
2. 密质骨断裂
（二）颌 骨 情 况
3. 牙槽骨浸润
（二）颌 骨 情 况
4. 周边局部硬化
（三）牙 齿 情 况
1. 牙移位明显
多房：
成釉细胞瘤：分房大小不等，相差悬殊，有的大小基
本一致，各房间分隔较锐利，略呈弧形；骨皮质膨胀 多向唇颊侧，可菲薄；邻牙牙根吸收可呈锯齿状
牙源性角化囊肿：不易鉴别，但可多发，颌骨膨胀多
向舌侧，邻牙吸收较少
鉴别诊断—颌骨原发恶性肿瘤
恶性肿瘤边界不清，肿瘤边缘无多房遗迹或切迹，通
常无牙根吸收表现。
鉴别诊断—牙源性粘液瘤
较少见，多房分隔通常为清晰锐利直线条，构成多边
形房室，典型者房隔呈球网状或穿破密质骨呈火焰状。
总结：
(一) 房室形态 多房
影像学表现
(二) 颌骨情况 膨胀明显 密质骨断 裂 (三) 牙情况 牙移位明 显 可含牙
蜂窝状
单房 局部恶性 征
牙槽骨浸 润
周边局部 硬化
牙根吸收 多
影像学检查手段
X线片：曲面体层片、下颌骨侧位片 CT：详细观察病变部位、形态、边缘、内部结构 MRI：对软组织成分的显示优于CT，观察囊壁结构、
囊内容物性质、病变侵袭范围。
影像学表现：
(一) 房室形态 (二) 颌骨情况
(三) 牙情况
(一) 房室形态
1. 多房：多见，大小相差悬殊或数个大房。表现 为圆形、椭圆形相互重叠，分房骨隔通常清晰锐 利。
（三）牙 齿 情 况
2. 可“含牙”，无钙化
（三）牙 齿 情 况
3. 牙根吸收多见（可呈截根状或锯齿状，可有切迹）
鉴别诊断—牙源性角化囊肿
单房：
成釉细胞瘤：单房病变，边缘多呈分叶状，有切迹，
Байду номын сангаас
周边骨质可硬化；邻牙牙根可被吸收呈锯齿状 牙源性角化囊肿：常沿颌骨长轴发展，可多发
鉴别诊断—牙源性角化囊肿