多导睡眠监测学习汇报ppt

多导睡眠监测仪检查内容 （3）

（三）心脏情况 通过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图波形的改 变分析各种心律失常及其它异常波形和呼吸暂停的关系 评估治疗效果。
护理（1）
1பைடு நூலகம்环境设置
睡眠监测室要做好遮光隔音处理，最好设为单人房间， 保持空气流通以及适宜的温度、湿度，减少声、光对患 者的睡眠干扰，床单位整洁，为其创造一个舒适的睡眠 环境。
护理（3-1）

安装时使患者取仰卧 位，这样可以有效地 避免体位的变化所引 起的“最大腹围平面” 的位移。
护理（3-2）
㈠胸带安装在患者胸廓，相当于隔肌附着处的第5第6肋平 面的凹陷处，较胖的患者凹陷不明显，可放在呼吸运动 幅度最大处，女性应紧贴乳房下缘。 ㈡腹带安装对于较瘦者，可放在脐平面并调整好松紧度， 较胖患者仰卧位时，腹部向外侧膨隆明显，将腹带安放 在最膨隆处。





睡眠打鼾、呼吸暂停
睡眠打鼾 呼吸暂停 上气道阻力增加 胸内负压增加 张口呼吸、睡醒后咽干舌 燥 食道反流
打嗝、烧心、咽炎
窒
息
觉 醒
血氧减低
血CO2升高
血酸度增加
植物神经功能紊乱
分 泌 功 能 紊 乱 红 细 胞 生 成 增 加
睡眠片段
睡眠不宁
肾 功 能 损 害
动 脉 硬 化 加 剧
体 循 环 血 管 收 缩
护理（2）
2）监测前准备 ③检查当天中午不要小睡，除非这成为自己的习惯。
④嘱患者少饮水，排空小便，不服用安眠药及避免饮用浓 茶、咖啡等，长期进行某种药物治疗者可事先向自己的 医师咨询哪些药物不能停服，如果检查当天饮用了酒精 饮料，应向技术人员说明。
⑤对重度呼吸障碍患者，应有家属陪伴，并做好急救准备 工作，以备抢救时使用。
护理（5）
5）睡眠监测后的护理

次日晨患者睡醒后，关闭多导睡眠仪，撤下监测装置， 嘱患者洗漱。 进行消毒清洗，询问夜间睡眠状况，分析多导睡眠监测 图。


指导患者养成良好的生活习惯，经常锻炼、减肥、戒烟 酒、勿服用镇静安神药物，保持鼻腔通畅等。
护理（6）

告知患者需在规定的时 间内至医院领取睡眠监 测报告。 若不能及时领取报告者 要提前告知。

胸腹运动的判断（胸腹带、食管测压）
适用范围

记录并分析睡眠时各种生理参数（EEG、ECG、EOG、EMG、胸 腹式呼吸运动、鼾声、脉搏、血氧饱和度、呼吸频率、体位等）， 对睡眠障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、低通气综合征疾病进 行分析、诊断 。
多导睡眠监测仪检查内容 （1）
(一)睡眠情况
1、通过记录脑电图、眼电图、肌电图准确反映睡眠状况 和分期。脑电图，区分睡眠与醒觉、睡眠各个分期及 其各期所占比例。 2、 REM及NREM。
护理（2）
2）监测前准备
①首先热情接待患者，让患者熟悉监测室的环境、设施， 有关 SAHS 相关方面介绍的资料， PSG 监测前向患者讲解 监测的原理、意义及睡眠质量对监测的影响，解释安装 电极后可能会影响睡眠质量，对患者提出的疑问作详细 解答，缓解其监测前的紧张情绪。进行问卷调查。
②其次为确保监测结果的准确性，监测前告知患者先将面 部及头发洗净，勿使用化妆品，摘去金属物品，穿宽松 的棉质衣服，或自带宽松睡衣，男患者需剃须，（有胸 毛者也一并剔除），关闭手机等通信工具。
多导睡眠监测学习 汇报
针灸一：艾玲
概述
时 间 ： 2017 年 5 月 15 日 —6 月15日。
地点：四川省第四人民医院 呼吸睡眠中心
在一 睡生 眠中 中 度的 过时 间 1/3
∷
适均充健 量衡足康 的的的的 运营睡三 动养眠大 支 柱 ：
阳光
空气
水
简介
多导睡眠监测是当今 睡眠医学中的一项重 要新技术，在世界睡 眠研究界又被称为诊 断睡眠障碍疾病的" 金标准"，对于诊治 各种睡眠障碍相关疾 病、保障人们健康正 发挥越来越重要的作 用。









拟定开展（制定预约通知单和检查申请单）
多导睡眠呼吸监测仪的发展前景

随着人们生活水平的提高，肥胖、高血压、高血脂的患者越来越 多，阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症严重影响了人们的生活质量， 据统计学报告分析有严重OSAHS者8年后病死率高达7%，由于平时对 保健的疏忽，有一定的症状体征不去就医，促使疾病进一步发展， 引起恶性循环，通过多导睡眠监测的开展与护理，提高了人们的认 识水平，使其能引起足够重视，尽可能早期就诊，及时有效的治疗。 通过监测后健康教育的指导，随访工作的展开，让患者改变了一些 不良的生活习惯，减轻了相关症状。从而提高了患者的生存质量。
肺 循 环 血 管 收 缩
心 律 不 齐
睡 眠 质 量 下 降
易 诱 发 疼 痛
夜 尿 增 加 蛋 白 尿
红 细 胞 增 多 症
心 脑 血 管 疾 病
高 血 压
心律 失常 脑梗 死
肺动 脉高 压肺 心病
精神 神经 症状 白天 嗜睡
生长 激素 分泌 减少
糖脂 肪代 谢紊 乱
肥 胖
性欲 减退
心肌梗死 脑栓塞脑 卒中
㈢大多数打鼾患者夜间呈张口呼吸状，所以口鼻气流导联 安装必须保证能检测到口腔气流显得更为重要。
㈣血氧饱和度探头安装原则使传感器的发光部分中心、吸 光部分中心及指甲中心 3中心呈一条直线，还要选择厚 度适当的手指加以妥善固定。
护理（3-2）
护理（4）
4）睡眠监测的中的护理

夜间按时巡视病人，做到“四轻” 查看各导线是否连接完好，有无电极脱落，尤其注意观 察呼吸及血氧情况，血氧低于 95% 时应高度重视，密切 观察，若异常情况应立即汇报医生，配合医生采取相应 的措施。
护理（3-1）
3）电极安装
①保证多导睡眠图监测的质量的最好方法是确保放置电极 的质量。睡眠分期的 3 个关键指标为脑电图、眼动图、 下颌肌电图，因此对该电极的安装尤为重要，在其他导 联的安装方面也应注意：胸腹呼吸运动安装的是否合适， 将直接影响对OSAHS性质判定。
②安装原则是保持一定的张力，并妥善固定。

拟定开展（制定了工作流程和工作职责）

技师工作职责
一. 遵守医院及本岗位的要求，根据操作规程进行 各项工作，实施并管理职责范围内的诊疗操作。 二. 医院诊疗病人，完成日常评估记录，向病人及 家属解释，耐心指导病人注意事项，配合治疗。 三. 根据需要正确准备各类仪器，器材，包括呼吸 机，面罩，矫正器，气源和电源的连接，并进行 基本参数的设置。 四.热情接待患者，与患者充分沟通，交流。 五. 定时或按需更换呼吸机管路，线头，做好呼吸 机使用前监测工作。 六.工作中发现仪器设备出现故障时，及时处理。 七. 次日凌晨唤醒患者，关闭机械设备并取下，归 位，分析监测数据。 八. 保持工作场所干净整洁，负责治疗室物品归类 ，物品放置，消毒与非消毒物品分类放置，保持 使用中设备，环境整洁，做好终末处理。 九.掌握CPR技术，参与病人的抢救工作。
谢谢聆听！
3、肌电图：记录下颌部位的肌肉活动产生的电活动辅助 区分REM及NREM。
多导睡眠监测仪检查内容 （2）
（二）呼吸情况

鼻气流：多用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入 睡 眠呼吸暂停。 胸部及腹部运动：通过胸腹带中的电阻或其他导电物质 感受胸腹部活动的存在或消失来区分中枢或阻塞性睡眠 呼吸暂停。 血氧测定：了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度，对 判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效果很 有帮助。
组成配件

由主机、胸腹运动传感器、 EEG/ECG/EOG/EMG 传感器、热 敏气流传感器、血氧传感器、鼾声传感器、体位传感器等。
多导睡眠监测的目的

睡眠呼吸暂停综合征
诊断是否成立

病情的严重程度 病情的性质
是不是？ 是什么？ 重不重？
如何实现监测目的

睡眠状态的判断（脑电图、眼电图） 呼吸事件的判断（呼吸气流、血氧饱和度）
哪些症状需要做呼吸睡眠监测

1.不明原因引起的嗜睡 2. 失眠、多梦、入睡困难、睡眠 质量差。 3. 睡眠打鼾，张口呼吸、频繁呼 吸停止并伴有：睡眠反复憋醒、 睡眠不宁、诱发癫痫、睡不解乏 、白天困倦、嗜睡。睡醒后血压 高、夜间睡眠心绞痛、心律紊乱 ，夜间睡眠遗尿、夜尿增多，记 忆力减退、反应迟钝、工作学习 能力下降，阳痿、性欲减退，老 年痴呆。 4。睡眠规律紊乱 5、睡眠中异常行为、活动。