乙型肝炎病毒ppt课件

乙肝病毒的三种形态
• 感染乙肝病毒的病人血清中有三种 不同形态的颗粒，分别为大球形颗 粒(直径42nm)、小球形颗粒(直径 22nm)和管形颗粒(直径22nm)。
电镜下的乙肝病毒
管形颗粒 大球形颗粒 （Dane颗粒） 小球形颗粒
Dane 颗粒
HBV的小球形颗粒
HBV的管形颗粒
乙肝病毒的形态
Dane颗粒
• 大球形颗粒又称Dane颗粒，是1970年 Dane首先用电镜在乙肝病人血清中发现的。 Dane颗粒是有感染性的完整HBV颗粒，呈 球形，具有双层衣壳。外衣壳由来自宿主 的脂质双层和包膜蛋白组成，有大约400个 HBV表面抗原（HBsAg）即蛋白镶嵌于脂 质双层中。用离子去垢剂如NP-40处理病毒 颗粒，去除病毒外衣壳后，暴露出内层核 心。核心的表面为病毒的内衣壳，内衣壳 蛋白为HBV核心抗原（HBcAg）。HBcAg 经酶或去垢剂作用后可暴露出e抗原 (HBeAg)。核心颗粒中间包裹着双链DNA分 子、DNA聚合酶（P蛋白）等。
二、乙肝病毒特点
• (6)HBv的变异性：科学家们发现HBv是最 容易变异的病毒之一。所谓变异，就是 HBV的基因突变，变异也是病毒为了自己 的生存所采取的“策略”，如果有强有力 的抗HBV药物进人人体内，必然要对HBv构 成生命威胁，为了抵抗药物的作用，它们 就使自己发生“变异“。来对付药物，使 药物失去效力，它们好继续为非作歹。HBv 变异的特性给诊断和治疗带来许多麻烦。
三、 生物学性状
（一）形态与结构 1.形态：三种形态。 大球形颗粒；小球形颗粒；管形颗粒。 2.大球形颗粒结构 （1）核心 双股不完全闭合DNA； （2）内衣壳 含核心抗原HBcAg和e抗原， 20面体立体对称结构； （3）外衣壳 即包膜。含表面抗原HBsAg。
抗原
• 抗原（英语：antigen，缩写Ag）为任何 可诱发免疫反应的物质。外来分子可经过B 细胞上免疫球蛋白的辨识或经抗原呈现细 胞的处理并与主要组织相容性复合体结合 成复合物再活化T细胞，引发连续的免疫反 应。
二、乙肝病毒特点
• (2)HBV有明显的嗜肝性：HBv也叫嗜肝病 毒．是因为它侵人人体后就要专门进攻肝 脏，钻入肝细胞，在那儿定居并繁衍后代。 据研究，这是因为在肝细胞表面有一种HBv 的“受体”，接受HBv。大量HBv集中在肝 细胞内，不断地繁殖、复制，成熟的HBv被 释放出肝细胞，又侵入别的健康的肝细胞， 这样不断复制、不断侵袭，最终诱发了肝 细胞的免疫损伤。
二、乙肝病毒特点
• (3)HBV还有轻度的“泛嗜性”：虽然HBv有嗜肝 性，但它还有一定的“泛嗜性”！所谓“泛嗜 性”，就是HBv偶尔也会侵犯除了肝脏之外的器 官和组织，比如胆管上皮细胞、肾小管的细胞、 胰腺的细胞、胃粘膜细胞、血液中的单核细胞等 等，因而，HBv有时也可以引起上述部位的疾病， 如HBV相关性糖尿病、HBv相关性肾炎、HBv相 关性胃病、HBv相关性血液病等。但是这些“泛 嗜性”侵害并不是必然发生，大多数感染HBV的 人不发生“泛嗜性”损害，所以说它是轻度泛嗜 性，HBv主要还是侵犯肝脏。
乙型肝炎病毒
一．乙肝的发病率死亡率 二．乙肝病毒特点 三．乙肝病毒生物学性状 四．乙肝化验单的解读乙肝两对半 大三阳 小三阳 五．HBV的发病机制 原因 过程 常见问题 六．乙肝的危害 临床表现 精神心理社会影响 七．防治原则
Байду номын сангаас二、乙肝病毒特点
• (1)乙肝病毒(HBv)具有顽强的抵抗力：它对 热、对低温、对干燥、对紫外线、对一般 浓度的化学消毒剂，都能够耐受；在零下 20度也冻不死它，能活20年！在30—37度 可存活6个月，在超过37度时可活7天，在 55度时可活6小时。大家平日里常用的消毒 剂，如酒精、来苏儿、碘酒等对它根本不 起作用，不能杀死它们，所以家里有了乙 肝病人就不要用这些消毒剂来消毒，但是 HBv怕高热，如加热到100度，只要10分钟 就可使其失去传染性。HBv对0.5%过氧乙 酸非常敏感，这是一种强氧化剂．可以杀 死它们。3%漂白粉、0.2%新洁尔灭也可用 来杀灭HBV。
二、乙肝病毒特点
• (7)HBv本身对肝脏的非致病性：看到这里，你可 能会糊涂了，HBv明明有嗜肝性，专门损害肝脏， 怎么又对肝脏没有致病性了?真奇怪。HBv确确实 实对肝脏没有直接的毒性作用，事实证明，我国 大量的HBv携带者，体内虽有很多HBv，但并没 有发生肝炎。如果说HBV能直接损伤肝细胞，那 么这些无症状的HBv携带者就不存在了，都会是 乙肝病人了。原来乙肝的发病，是由于人体自身 的免疫细胞参与，如免疫细胞不参与，HBv就不 会致人发生肝损伤(以后我们将详细介绍)。
二、乙肝病毒特点
• (5)HBv感染的慢性化特点：我国现有HBv 携带者1.2亿人，他们都是HBv的慢性感染 者。研究发现，这些人的感染几乎都是在 胎儿期或幼儿期感染HBv的，经过了十几年 乃至几十年的感染历程，HBv仍然在他们体 内不消失，但也不发病．不过，他们仍然 可以不断向外界排放HBv，是重要的乙肝传 染源。
二、乙肝病毒特点
• (4)HBv的严格种属特性：也就要说HBv主 要是侵犯人类和其他灵长类动物，到目前 为止，只有人类、黑猩猩、长臂猿、狒狒 对HBV易于感染，其他动物不会感染HBv。 虽然吸血昆虫体内可能查到HBv的踪迹，但 只是暂时“寄居”而已，一般不会在它们 体内复制和增殖。人们常接触的动物如鸡、 马、牛、羊、猪、狗等都不能传播HBv。
抗体
• 抗体（英语：antibody缩写Ab），（免疫 球蛋白不仅仅只是抗体）是一种由浆细胞 （效应B细胞）分泌，被免疫系统用来鉴别 与中和外来物质如细菌、病毒等的大型Y形 蛋白质，仅被发现存在于脊椎动物的血液 等体液中，及其B细胞的细胞膜表面 。抗体 能识别特定外来物的一个独特特征，该外 来目标被称为抗原。
二、乙肝病毒特点
• (8)HBv的致癌性：现在已经肯定，HBv是致肝癌 的重要因子，约80%—90%的肝癌都有HBv背景。 有人观察发现，有20年HBv感染史者，约有5%— 10%的发生癌变，癌变的原因是HBv的x基因整合 到肝细胞基因上，发生了突变，导致肝癌。人们 最为关心的也是HBV致癌问题．特别是无症状 HBv携带者，最怕癌变。其实．大多数肝癌都是 在慢性肝病、特别是肝硬化的基础上发生的。 HBV携带者的肝脏基本上没有炎症，更没有肝硬 化，一般是不会直接癌变的，大家不必忧心如焚。