月骨脱位X线诊断PPT课件

月骨脱位及周围脱位
张建龙
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成人腕关节正位片
1.舟骨 2.月骨 3.三角骨 4.豆状骨 5.大多角骨 6.小多角骨 7.头状骨 8.钩骨 9.桡骨茎
突 10.尺骨茎突 11.第一掌骨基部 记忆方法（舟月三角豆，大小头状钩）
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Baidu Nhomakorabea
成人腕关节侧位片
记忆方法： 月骨托着头状骨 中心连成一条线（三掌头月桡） 小豆在前钩角后 大舟斜行最前面
诊断要点： ①尺、桡骨茎突骨折；②舟 状骨中段骨折，近端与头骨重叠；③月 骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚； ④头骨位于月骨后方；⑤月骨和舟状骨 近端与桡骨关节可正常或向掌侧半脱位。
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月骨脱位
• 指月骨本身脱离与桡骨及其它腕骨的正常毗邻关系而移位
正位示：月骨由四边形变成三角形或橘瓣状， 并向尺侧移位。 侧位示：月骨前移、旋转，窝状关节前空虚。
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正位示：月骨形 态变为三角形
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侧位示：茶 杯翻到征
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月骨周围脱位
• 月骨与桡骨的关系正常，周围其它腕骨离位
表现为腕关节缩短，头骨与桡骨距 离变近，头骨、钩骨与月骨部分重 叠，月骨形态及位置基本正常。
表现：舟状骨骨折伴月骨周围脱位，骨折近端 与桡骨、月骨关系保持正常，而骨折远端随头 骨向后脱位。
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经茎突和舟状骨的月骨脱位
诊断要点：①尺骨或桡骨茎突骨折； ②舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠； ③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节 空虚，对向掌侧；④头骨位于月骨后 方。
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经茎突和舟状骨的月骨周围脱位
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经舟骨月骨脱位
• 指舟骨骨折，头骨、舟骨与桡骨关系正常，月骨及舟骨骨折近段 向掌侧脱位，位于桡骨纵轴延长线前方，视脱位程度不同，月骨 及舟骨近段可旋转脱位至桡骨远端掌侧。
舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠，月骨窝状 关节空虚，对向掌侧；头骨位于月骨后方。
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经舟骨月骨周围脱位
• 指舟骨骨折，其骨折近端和月骨与桡骨之间的关系正常，其骨折 远端和其它腕骨脱位。
1.舟骨 2.月骨 3.三角骨 4.豆状骨 5.大多角骨 6.小多角骨 7.头状骨 8.钩骨 9.桡
. 骨茎突 10.尺骨茎突 11.第一掌骨基部
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月骨脱位的常见类型
•1、月骨脱位（前、后） •2、月骨周围脱位（后、前） •3、经舟骨月骨脱位（前、后） •4、经舟骨月骨周围脱位（后、前） •5、经茎突和舟骨的月骨脱位 •6、经茎突和舟骨的月骨周围脱位