宫颈癌

宫颈癌

一、名词解释

1、宫颈原位癌

2、镜下早期浸润癌

二、填空题

1、宫颈鳞状细胞癌巨检有、、、四型。

2、普遍用于筛检宫颈癌。

3、当宫颈刮片多次为阳性，而宫颈活检为阴性，应行。

4、凡岁以上到妇科门诊就诊者，应常规作宫颈刮片检查。

三、选择题

1、下列哪种病毒目前认为与宫颈癌发病有关（）

A、单纯疱病毒I型

B、单纯疱病毒II型

C、人乳头瘤病毒

D、A+D

E、B+C

2、关于鳞状上皮化生哪个不正确（）

A、镜检可见化生的鳞状上皮与正常者有分界线

B、不同于不典型增生

C、有鳞化腺体

D、柱状上皮下未分化储备细胞增生

E、等同于鳞状上皮化

3、宫颈癌早期症状（）

A、腹痛

B、水肿

C、阴道出血

D、接触性出血

E、大量备性脓白带

4、癌灶已侵犯直肠、胱膀，为哪期（）

A、II a

B、II b

C、III a

D、III b

E、IV

5、关于宫颈刮片细胞学检查哪个不对（）

A、用巴氏染色

B、III给可疑

C、IV级很应重复刮片并活检

D、III级应重复刮片并活检

E、II级按炎症处理，不复查

6、关于阴道镜检查哪个不对（）

A、宫颈刮片细胞学检查III级需行该检查

B、III级以上需行该检查

C、荧光阳性患者应行本检查

D、有特异性

E、提高活检成功率

7、确诊宫颈癌最可靠，常用的手段（）

A、宫颈刮片细胞学检查

B、活检

C、碘试验

D、宫颈锥切术

E、阴道镜检查

8、宫颈癌手术治疗适用范围（）

A、Ia

B、Ib

C、Ial

D、Ia~Iia

E、Ia~Iib

9、宫颈癌Ial 手术范围（）

A、宫颈锥切术

B、激光

C、经腹子宫全切术

D、子宫根治术

E、子宫根治术+双卵巢切除

10、女性生殖器最常见的恶性肿瘤是：

A．卵巢癌B．子宫颈癌C．子宫内膜癌

D．输卵管癌E．子宫内瘤

11、下列何项是宫颈原位癌的诊断标准：

A．病变局限于上皮内，基底膜未穿透，间质无浸润

B．子宫颈上皮细胞已发生癌变，异形细胞侵犯上皮下的2/3

C．病变侵犯血管和淋巴

D．癌细胞侵犯宫颈腺体，并穿透基底膜

E．细胞异常程度达II级以上

12、女，50岁，因接触性出血半年，做宫颈活检诊断为宫颈癌，临床分期为IIa，其病变应累及下列哪些部位：

A．宫颈及阴道，未达下1/3，无明显宫旁浸润

B．宫颈及阴道，未达下1/3，浸润宫旁及盆腔

C．宫颈，宫旁浸润但未达盆腔

D．宫颈，阴道已达下1/3，但无宫旁浸润

E．局限于宫颈，无阴道及宫旁浸润

13、某女，25岁，结婚3年，孕0，因接触性出血1个月，妇查宫颈中糜，余正常，阴道镜多点活检为“重度非典型增生”其处理下述哪项最恰当：

A．宫颈锥切B．激光治疗C．子宫全切D．子宫根治术E．子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术

14、宫颈癌发病相关因素有（）

A、过早性生活

B、经济状况

C、种族

D、地理环境

E、多产

15、宫颈癌淋巴转移一级组包括：

A．宫旁B．宫颈旁C．输尿管旁

D．闭孔，髂内外淋巴结E．髂总淋巴结

四、问答题

1、CIN是什么？

2、宫颈癌的转移途径？

参考答案

一、名词解释

1、又称上皮内癌。上皮全层极性消失，细胞显著异型，核大、深染、染色质分布不均，有核分裂相，但病变限于上皮层内，基底膜未穿透，间质无浸润。

2、原位癌基础上在镜下发现癌细胞小团似泪滴状、银齿状穿破基底膜或进而出现膨胀性间质浸润称镜下早期浸润癌。

二、填空题

1、外生型，内生型，溃疡型，颈管型；

2、宫颈刮片细胞学检查；

3、宫颈锥切术；

4、30。

三、选择题

E E D E E D B D C B A A A ABCDE ABCD

四、问答题

1、移行带区未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，在一些物质（例如精子，精液组蛋白、阴道毛滴虫、衣原体、单纯疱疹病毒以及人乳头状瘤病毒等）的刺激下，可发生细胞分化不良，排列紊乱，细胞核异常，有丝分裂增加，形成宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）。根据异型细胞占据宫颈上皮内的范围，CIN分为：CIN I级，异型细胞局限在上皮层的下1/3；CIN II级，异型细胞局限在上皮层的下1/3~2/3；CIN III级，异型细胞几乎累及或全部累及上皮层，即宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌。各级CIN均有发展为浸润癌的趋向，级别越高发展为浸润癌的机会越多；级别越低，自然退缩的机会越多。

2、直接蔓延，最常见；有淋巴转移；血径转移，很少见。