意象对话联合氢溴酸西酞普兰治疗躯体化障碍96例
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题， 从感觉 、 思维 、 情绪 、 意识 、 行 为 至生 活 习惯 、 人际关系 、 饮 食 睡 眠等均有所涉及 。 在 精 神 科 和 心 理 咨 询 门诊 中 ， 其 作 为 了 解 就 诊 者 或 受 咨 询 者 心 理 卫 生 问题 的一 种 评 定 工 具 ； 综合性 医院中 ， 常
用Ｓ Ｃ Ｌ一 ９ ０ 调 查 不 同职 业 群 体 的 心理 卫 生 问题 ， 从 不 同侧 面反 映 各 种 职业 群 体 的心 理 卫 生 问 题 。 意 象对 话 就 象 是 咨询 师 与 来 访 者 共 同在 编 一 个 故 事 ， 来 访 者
与保证 ； 并称标 准至少 已 ２年 ； 症 状及其所致行 为造成 一定程度 的社会和家庭功能损 害。
意象对话联合氢溴酸西酞普兰治疗躯体化 障碍 ９ ６例
刘丽红
（ 河 北省保 定 市第 一 医院体 检 中心 ， 河北 保 定 ０ ７ １ ０ ０ ０ ）
摘要： 目的 观察意 象对话联合氢溴酸西酞普 兰在公务 员躯体化障碍 中的治疗作 用。 方法 公务 员躯体化 障碍 患者 ９ ６例 ， 均给 予氢溴酸 西酞普 兰治 疗， 将患者均分成常规组和意 象组 ， 常规组按照传统方法给 予认知治疗 ， 意 象组给予意 象治疗 。 １个月后 通过 ９ ０项症状 清
随 着 生 活 节 奏 的逐 步 加 快 ， 人 们 承 受 的心 理 压 力 越 来 越 大 ，
而公务员作为一个特 殊群体 ， 承受着更多来 自于单 位体 制 、 工作
任务 、 家庭期望 、 自身人 格 等 方 面 的 挑 战 ， 压 力 比其 他 工 作 领 域 的
人群更大 ， 不及时疏导就会 产生心理问题 ， 其表现多为躯体化 障 碍。 “ 意象对话 疗法 ” 能使 患者产 生一种 意境并使其 在意境 中放 松、 排郁 、 升华 ， 有助 于很快 建立医患关系 ， 减少治疗 中患 者的阻
单（ Ｓ Ｃ Ｌ一 ９ ０ ） 调查表对 照两组患者的阳性 率。 结果 阳性 患者意 象组 １ １ 例， 常规组 ２ ４例 ， 意象组 明显少于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 意
象对话联合 氢溴酸西酞普 兰在治疗公务 员躯体化障碍 中效果优 于传统 治疗方法。 关键词 ： 躯体化障碍 ； 氢溴酸西酞普兰； 意 象治疗
存在各种各样变化多端的躯体症状 ， 且未发现任何恰 当的躯体解
释， 在 胃肠 道 、 呼吸循环 、 泌尿生殖 系 、 皮 肤 或 疼 痛症 状 中至 少 满 足 两 组 ６项 ； 不 断 拒 绝 多 名 医 生 关 于 其 症状 没有 躯 体 解 释 的忠 告
以该量表 了解躯体疾 病求助者 的精 神症 状 ， 并认 为结果满意 ； 应
１ ， ２ 治 疗 方 法 和评 定 标 准
出现意象 ， 咨询师先跟着 ， 尽量引导患者将呈现的意象具体化…。
在 引 导 来访 者 走 的过 程 中 ， 当 来访 者 与 咨询 师进 行 白 日梦 般 的对
两组患 者均给予常规治疗 ， 口服 氢 溴 酸 西 酞 普 兰 胶 囊 （ 四川 珍珠 制药有 限公 司 ， 批 号为 １ １ ０ ９ ０ １ ０ ２ ７ ， 规格 为 ２ ０ ｍ ｇ ） ４ ０ ｍ ｇ ， 晨 起 顿服。 常规 组 给 予 认 知 治 疗 ， 每周 １ 次， 连 续 ５次 。 意 象 组 给 予 意象 治疗 （ 患 者 放 松 后 给 予 指 导 语 让 患者 看 房 子 ， 调 整 房 子 的状 态） 每 周 １次 ， 连 续 ５次 。 治疗后给予 ９ ０项 症 状 清 单 再 次 测 评 ， 评 分大 于 ７ Ｏ分 以及 治 疗 过 程 中脱 落 的 为 阳 性 ， 评分在 ７ Ｏ分及 以下
２ ０ １ ０年 参 加 保 定 市 第 一 医 院 体检 中心 体 检 的公 务 员 中躯 体 化 障碍 者 ９ ６例 ， 男 女 比例 为 ５ １ ： ４ ５ 。 按照 随机原则 ， 将 患 者 均 分
为常规组 和意象组 ， 两 组患者在学历 、 年龄和职称等方 面的差异
无统计学意 义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 躯 体 化 障碍 的诊 断标 准 ：
抗， 它是 调 动 潜 意 识 的一 种 捷 径 ， 是 对 深 层 人 格认 知 的 工具 …。 本 研 究 中 应用 意象 对 活 疗 法 对 ９ ６例 公 务 员 躯 体 比障 碍 患 者 进 行 治 疗， 疗效较好 ， 现报道如下 。
１ 对 象 与方 法 １ ． １ 研 究 对象
注： 与本 组 治疗 前 比较 ， ‘ Ｐ＜ ０ ． ０ ｌ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ； 与 常规 组 治 疗前 后 比
较， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ； 与常规组 比较 ， ‘Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
３ 讨 论
９ ０项症状 清单 （ Ｓ Ｃ Ｌ一 ９ ０ ） ， 又名症状 自评量表 ， 是对求 助者 进行心理健康状况鉴别及 团体心理卫生普查时实用 、 简便而有价 值 的量表 ， 该量 表广 泛地 应用 于心理 辅导 中。 Ｓ Ｃ Ｌ一９ ０共 ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
（ ｉ ｎ ａ ｊ ） ， ｌ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ 成口
中Ｉ 虱茜
２ ０ １ ３年 ２月 ５日 第 ２ ２卷第 ３期
Ｖｏ １ ． ２ ２ ， Ｎｏ ． ３ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ５ ， ２ ０ １ ３
中图 分 类 号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ ； Ｒ ９ ７ １ ． ４ ３ 文献标识码 ： Ａ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ —４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３— ０ ０ ４ ６—０ １
表１ 两 组 患 者 治 疗前 后 Ｓ Ｃ Ｌ一９ ０评 分 及 躯 体 化 障 碍情 况 比较
用Ｓ Ｃ Ｌ一 ９ ０ 调 查 不 同职 业 群 体 的 心理 卫 生 问题 ， 从 不 同侧 面反 映 各 种 职业 群 体 的心 理 卫 生 问 题 。 意 象对 话 就 象 是 咨询 师 与 来 访 者 共 同在 编 一 个 故 事 ， 来 访 者
与保证 ； 并称标 准至少 已 ２年 ； 症 状及其所致行 为造成 一定程度 的社会和家庭功能损 害。
意象对话联合氢溴酸西酞普兰治疗躯体化 障碍 ９ ６例
刘丽红
（ 河 北省保 定 市第 一 医院体 检 中心 ， 河北 保 定 ０ ７ １ ０ ０ ０ ）
摘要： 目的 观察意 象对话联合氢溴酸西酞普 兰在公务 员躯体化障碍 中的治疗作 用。 方法 公务 员躯体化 障碍 患者 ９ ６例 ， 均给 予氢溴酸 西酞普 兰治 疗， 将患者均分成常规组和意 象组 ， 常规组按照传统方法给 予认知治疗 ， 意 象组给予意 象治疗 。 １个月后 通过 ９ ０项症状 清
随 着 生 活 节 奏 的逐 步 加 快 ， 人 们 承 受 的心 理 压 力 越 来 越 大 ，
而公务员作为一个特 殊群体 ， 承受着更多来 自于单 位体 制 、 工作
任务 、 家庭期望 、 自身人 格 等 方 面 的 挑 战 ， 压 力 比其 他 工 作 领 域 的
人群更大 ， 不及时疏导就会 产生心理问题 ， 其表现多为躯体化 障 碍。 “ 意象对话 疗法 ” 能使 患者产 生一种 意境并使其 在意境 中放 松、 排郁 、 升华 ， 有助 于很快 建立医患关系 ， 减少治疗 中患 者的阻
单（ Ｓ Ｃ Ｌ一 ９ ０ ） 调查表对 照两组患者的阳性 率。 结果 阳性 患者意 象组 １ １ 例， 常规组 ２ ４例 ， 意象组 明显少于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 意
象对话联合 氢溴酸西酞普 兰在治疗公务 员躯体化障碍 中效果优 于传统 治疗方法。 关键词 ： 躯体化障碍 ； 氢溴酸西酞普兰； 意 象治疗
存在各种各样变化多端的躯体症状 ， 且未发现任何恰 当的躯体解
释， 在 胃肠 道 、 呼吸循环 、 泌尿生殖 系 、 皮 肤 或 疼 痛症 状 中至 少 满 足 两 组 ６项 ； 不 断 拒 绝 多 名 医 生 关 于 其 症状 没有 躯 体 解 释 的忠 告
以该量表 了解躯体疾 病求助者 的精 神症 状 ， 并认 为结果满意 ； 应
１ ， ２ 治 疗 方 法 和评 定 标 准
出现意象 ， 咨询师先跟着 ， 尽量引导患者将呈现的意象具体化…。
在 引 导 来访 者 走 的过 程 中 ， 当 来访 者 与 咨询 师进 行 白 日梦 般 的对
两组患 者均给予常规治疗 ， 口服 氢 溴 酸 西 酞 普 兰 胶 囊 （ 四川 珍珠 制药有 限公 司 ， 批 号为 １ １ ０ ９ ０ １ ０ ２ ７ ， 规格 为 ２ ０ ｍ ｇ ） ４ ０ ｍ ｇ ， 晨 起 顿服。 常规 组 给 予 认 知 治 疗 ， 每周 １ 次， 连 续 ５次 。 意 象 组 给 予 意象 治疗 （ 患 者 放 松 后 给 予 指 导 语 让 患者 看 房 子 ， 调 整 房 子 的状 态） 每 周 １次 ， 连 续 ５次 。 治疗后给予 ９ ０项 症 状 清 单 再 次 测 评 ， 评 分大 于 ７ Ｏ分 以及 治 疗 过 程 中脱 落 的 为 阳 性 ， 评分在 ７ Ｏ分及 以下
２ ０ １ ０年 参 加 保 定 市 第 一 医 院 体检 中心 体 检 的公 务 员 中躯 体 化 障碍 者 ９ ６例 ， 男 女 比例 为 ５ １ ： ４ ５ 。 按照 随机原则 ， 将 患 者 均 分
为常规组 和意象组 ， 两 组患者在学历 、 年龄和职称等方 面的差异
无统计学意 义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 躯 体 化 障碍 的诊 断标 准 ：
抗， 它是 调 动 潜 意 识 的一 种 捷 径 ， 是 对 深 层 人 格认 知 的 工具 …。 本 研 究 中 应用 意象 对 活 疗 法 对 ９ ６例 公 务 员 躯 体 比障 碍 患 者 进 行 治 疗， 疗效较好 ， 现报道如下 。
１ 对 象 与方 法 １ ． １ 研 究 对象
注： 与本 组 治疗 前 比较 ， ‘ Ｐ＜ ０ ． ０ ｌ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ； 与 常规 组 治 疗前 后 比
较， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ； 与常规组 比较 ， ‘Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
３ 讨 论
９ ０项症状 清单 （ Ｓ Ｃ Ｌ一 ９ ０ ） ， 又名症状 自评量表 ， 是对求 助者 进行心理健康状况鉴别及 团体心理卫生普查时实用 、 简便而有价 值 的量表 ， 该量 表广 泛地 应用 于心理 辅导 中。 Ｓ Ｃ Ｌ一９ ０共 ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
（ ｉ ｎ ａ ｊ ） ， ｌ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ 成口
中Ｉ 虱茜
２ ０ １ ３年 ２月 ５日 第 ２ ２卷第 ３期
Ｖｏ １ ． ２ ２ ， Ｎｏ ． ３ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ５ ， ２ ０ １ ３
中图 分 类 号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ ； Ｒ ９ ７ １ ． ４ ３ 文献标识码 ： Ａ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ —４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３— ０ ０ ４ ６—０ １
表１ 两 组 患 者 治 疗前 后 Ｓ Ｃ Ｌ一９ ０评 分 及 躯 体 化 障 碍情 况 比较