第三节急性颅内压增高

第三节急性颅内压增高

单选题

患儿，女，3岁，主因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，头痛加重，频繁呕吐，呕吐呈喷射性，查体：T：38.2℃，P：90次／分。眼球突出，目光呆滞，视神经乳头水肿，球结膜充血水肿，颈项强直。

1、护士急需哪项处理（E）

A、观察病情及呕吐次数

B、询问父母有关患儿病史

C、物理降温

D、让其平卧休息

E、立即通知医师

2、应考虑以下哪种疾病（B）

A、高热惊厥

B、急性颅内压增高

C、癫痫

D、维生素D缺乏手足抽搐症

E、急性中毒

3、治疗原则为（A）

A、消除病因，控制病变发展

B、补液，先晶体后胶体

C、药物，物理降温相结合

D、止惊-补钙-补维生素D

E、应用抗生素及止吐药物

4、在治疗过程中，患儿出现脑疝，眼部特征为（C）

A、落日眼

B、复眼

C、两侧瞳孔不等大

D、眼球固定

E、瞳孔缩小

5、若患儿出现剧烈头痛、喷射性呕吐、惊厥时，下列处理不正确的是（A）

A、患儿置于平卧位

B、遵医嘱给予输注20%甘露醇

C、保持排便通畅

D、保持患儿静卧，避免躁动

E、避免吸痰和叩击

多选题：

患儿，男，5岁，主因高热2天，阵发性头痛伴反复呕吐1天，抽搐2次收入院。无特殊服药史，家族史正常。查体：T：38.3℃，嗜睡，颈项强直，布氏征（+），克氏征（+）。血常规示WBC 20×109/L，中性粒细胞0.88.腰穿CSF检查：CSF压力320mmH2O，WBC 400×106/L，蛋白质0.65g/L，糖1.8mmol/L。诊断为化脓性脑炎。

1、该患儿目前护理问题有（ABCDE）

A.颅内调适能力下降

B.有误吸的危险

C.体温偏高

D.营养失调

E.恐惧

2、针对该患儿采取的护理措施有（ABCDE）

A.保持患儿静卧，减少环境不良刺激

B.床头抬高30°

C.及时清理呼吸道分泌物，保持气道通畅

D.专人守护，使用床档

E.若患儿出现意识障碍、两侧瞳孔不等大时，可取平卧位

3、患儿出现以下哪些表现时，常为脑疝的先兆?（BCD）

A.肌张力增高

B.意识障碍

C.瞳孔扩大

D.血压升高伴有缓脉

E.视神经乳头水肿

4、关于急性颅内压增高，正确的说法有（ABCDE）

A.去除病因，控制病变发展是治疗的根本措施

B.头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿是颅内高压三大主征

C.Cushing三联征为颅内高压危象

D.小儿颅内压增高多由脑水肿引起

E.颅内感染是引起急性脑水肿最常见的原因