颅脑损伤

中国医科大学

教案

系（部）： ___________法医学院____________

学科： __________法医病理学___________

授课题目：第十章颅脑损伤I、II、III________ _______________________________

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授课对象：_________91期法医专业班________

授课时间： 2009年9月18日10：10时至 2009年9月18日12：00时止

授课教师： __________李如波_______________ 中 国 医 科 大 学 教 务 处 制

教学目标及基本要求

1. 掌握：硬脑膜外血肿的发生机理，病理变化；硬脑膜下血肿的发生原因，病理变化，症状，法医学鉴定要点；外伤性蛛网膜下出血与非外伤性蛛网膜下出血的形态特点及其鉴别要点；原发性脑挫伤：脑挫伤的分类，脑挫伤的机制，脑挫伤的症状，脑挫伤的病理变化。

2. 熟悉：头皮损伤，颅骨损伤；脑震荡的发生机理，症状，病理变化；弥漫性神经原和轴索损伤；下丘脑挫伤；原发性脑干损伤：损伤机理，症状，病理变化；继发性脑损伤。

3. 了解：引起脑损伤的外力的种类；脑损伤的种类；脑创伤：刺创，枪创；脑损伤的后遗症：脑震荡后遗症，外伤后痴呆，外伤后癫痫，外伤后视力障碍；颅脑损伤近期死亡和迟发死亡机理。

教学内容提要及时间分配 6学时

第二节颅骨损伤

1. 颅盖骨损伤：颅骨压痕和擦痕，颅骨砍削创，线状骨折，凹陷性骨折，粉碎性骨折，穿孔性骨折。

2. 颅底损伤：颅底骨折，颅盖骨与颅底骨联合骨折，对冲性颅底骨折。

3. 崩裂性骨折

4. 颅骨损伤法医学鉴定的要点

第三节硬脑膜外和硬脑膜下血肿

1. 硬脑膜外血肿：硬脑膜外血肿的发生机理，病理变化。

2. 硬脑膜下血肿：发生原因，病理变化，症状，法医学鉴定要点。

第四节蛛网膜下出血

1. 外伤性蛛网膜下出血

2. 非外伤性蛛网膜下出血

3. 法医学鉴定要点

第五节脑损伤

1. 引起脑损伤的外力的种类。

2. 脑损伤的种类。

3. 脑创伤：刺创，枪创。

4. 脑震荡：脑震荡的发生机理，症状，病理变化。

5. 原发性脑挫伤：脑挫伤的分类，脑挫伤的机制，脑挫伤的症状，脑挫伤的病理变化。

6. 弥漫性神经原元和轴索损伤。

7. 下丘脑挫伤。

8. 原发性脑干损伤：损伤机理，症状，病理变化。

9. 继发性脑损伤。

（1）脑水肿：脑水肿发生机理，症状，病理变化，继发性脑水肿致死。

（2）脑疝：脑疝的发生原因，脑疝的类型，脑疝的病理变化，脑疝的鉴别诊断。

（3）继发性坏死、出血。

（4）继发性脑积水。

（5）感染。

10. 脑损伤的后遗症：脑震荡后遗症，外伤后痴呆，外伤后癫痫，外伤后视力障碍。

11. 颅脑损伤近期死亡和迟发死亡机理：立即死亡，近期死亡的机理，迟发性死亡机理。

教学重点及难点

硬脑膜外血肿的发生机理，病理变化；硬脑膜下血肿的发生原因，病理变化，症状，法医学鉴定要点；外伤性蛛网膜下出血与非外伤性蛛网膜下出血的形态特点及其鉴别要点；原发性脑挫伤：脑挫伤的分类，脑挫伤的机制，脑挫伤的症状，脑挫伤的病理变化。

教学方法

课堂讲授，提问，案例分析，让同学思考，启发式教学。

教学手段（挂图、幻灯，多媒体……等）

板书，幻灯，计算机Powerpoint课件。

使用的教材及参考资料

《法医病理学》第四版

《法医病理学理论与实践》

《刑事科学技术大全》法医病理学分册

《法医病理学彩色图谱》

教研室主任意见

签 字

年 月 日 本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）

结合案例讲授，配以幻灯，生动活泼，同学思考，讨论，尚需结合Authorware多媒体课件。

教案[Syllabus（teaching period plan）]

也称课时计划。教师经过备课，以课时为单位设计的具体教学方案。教案是上课的重要依据。通常包括：班级、学科、课题、上课时间、课的类型、教学方法、教学目的、教学内容、课的进程和时间分配等。有的教案还列有教具和现代化教学手段（如电影、投影、录象、录音等）的使用、作业题、板书设计和课后自我分析等项目。由于学科和教材的性质、教学目的和课的类型不同，教案不必有固定的形式。

编写教案要依据教学大纲和教学书，从学生实际情况出发，精心设计。一般要符合以下要求：①明确地制订教学目的，具体规定传授基础知识、培养基本技能、发展能力以及思想政治教育的任务。②合理地组织教材，突出重点，解决难点，便于学生理解并掌握系统的知识。③恰当地选择和运用教学方法，调动学生学习的积极性，面向大多数学生，同时注意培养优秀学生和提高后进生，使全体学生都得到发展。

编写教案的繁简，一般是有经验的教师写得简略些，而新教师写得详细些。平行班用的同一课题的教案设计，根据上课班级学生的实际差异宜有所区别。原定教案，在上课进程中可根据具体情况做适当的必要的调整，课后随时记录教学效果，进行简要的自我分析，有助于积累教学经验，不断提高教学质量。

（摘自《中国大百科全书》〈教育〉分册143-144页，1985年10月版，供教师在书写教案时参考）

说明

本教案以讲授一个单元（2-4学时）或一次实验（实习）为单位填写。填写时要用钢笔填写，字迹要清晰、工整，按表中项目逐一填写。教师要在授课前将本教案交教研室主任审阅，通过后方可授课。在授课结束三日内将本教案中单元教学总结栏填写后，交教研室存档。