三叉神经痛射频热凝术的护理

三叉神经痛射频热凝术的护理
【关键词】三叉神经痛；射频热凝术；护理
［关键词］三叉神经痛；射频热凝术；护理
三叉神经痛［1］是在三叉神经分区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，疼痛大多为单侧以面部三叉神经一支或几支分布区内，骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征，主要发生于中老年人，女性多于男性。

自2004年以来，我科对于98例入院确诊为三叉神经痛的患者实施了CT引导下经皮穿刺的三叉神经半月节射频热凝毁损术，通过精心治疗和护理，取得了满意的治疗效果，现将护理体会总结如下。

1 临床资料
本组98例，其中男44例，女54例，年龄在34岁~76岁，平均年龄岁，病程2个月~30 a，平均 a。

右侧52例，左侧45例，双侧1例。

疼痛分布：单纯Ⅰ支32例，Ⅱ
支37例，Ⅲ支19例，Ⅱ、Ⅲ支同时受累10例，本组病例术前曾服药物治疗均效果不明显或药物反应不能耐受。

2 治疗效果
最佳78例，良好18例，包括2次治疗后缓解者；无变化2例，包括虽经2次治疗仍有部分疼痛者。

总有效率为96%。

本组并发症有：面颊部血肿2例，均在术后1周内恢复，本组病例中有60例术后限访观察1 a 以上，1 a内复发者3例，分别再次给予射频热凝毁损，仍然有效。

2 a内复发者4例，除面部感觉减退外，术后未发现其他永久性并发症。

3 观察与护理
术前护理
保证营养
患者由于疼痛剧烈，发作频繁，往往不敢说话、漱口、进食，甚至出现自杀行为，故应耐心做好思想工作，消除患者紧张情绪，给予全流或半流质饮食，鼓励患者争取在发作后的时间内多进食，以保证营养和增强体质。

预防感染和并发症
由于不敢说话、漱口和进食，口腔卫生甚差，每日早、晚和饭后给予生理盐水和多贝尔氏液漱口，加强口腔清洁，预防感染和溃疡等并发症。

心理护理
建立良好的护患关系，根据患者表达自己的感受，耐心倾听患者诉说尽量解答患者提出的问题及时为患者提供有效的护理服务，为患者介绍本病的有关知识，让患者了解治疗的必要性，清除患者的精神紧张、恐惶、失眠、心情忧郁，对射频热凝治疗效果怀疑的态度，护理人员应针对患者的心理状态，给予关心、同情、体贴，为患者排忧解难，清除患者精神上的各种压力，从而密切配合射频热凝治疗。

术后观察及护理
密切观察神志、瞳孔、生命体征的变化以及有无面瘫等
因为三叉神经半月节射频热凝毁损术是一种向三叉神经半月节内放入一个很细。