预冲式导管冲洗器与肝素钠生理盐水应用于静脉BD留置针封管的效果对照研究

ＦＶＣ（ｍ／ｓ） 治疗前 ３１１±１０９ ３１７±０９４ ０２９５０８６９
治疗后 ３５７±０８１① ３２２±０７１① ２２９８００２４
ＦＶＣ％
治疗前 ９７６３±２１２６ ９８４１±２０１６ ０１８８０８５１
治疗后１１４５２±２１６３① １０５４４±２０３９① ２１６０００３３
［收稿日期：２０１８－０８－０１ 编校：孟玲玲 ／郑英善］
预冲式导管冲洗器与肝素钠生理盐 水 应 用 于 静 脉 ＢＤ留 置 针封管的效果对照研究
谢国柳１，黄贤玉２，邹建华１ （１乐昌市第二人民医院内一科，广东 韶关 ５１２２２９；２乐昌市第二人民医院急诊，广东 韶关 ５１２２２９）
［摘 要］ 目的：研究预冲式导管冲洗器与肝素钠生理盐水应用与静脉 ＢＤ留置针封管的临床效果。方法：选取进 行静脉 ＢＤ留置针护理治疗的患者 １８６例，随机分成两组。对照组采取肝素钠生理盐水封管方案，观察组采取预冲式导 管冲洗器封管方案，比较两组的应用效果。结果：观察组留置时间显著长于对照组，操作所需时间显著短于对照组，封 管时医护人员针刺伤率显著低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有 统计学意义（Ｐ＜００５）；观察组患者操作满意评分（９２２１±０２１）分，对照组为（７６９４±０１２）分，两组操作满意评价差
［关键词］ 预充式导管冲洗器；肝素钠；封管；静脉 ＢＤ留置针；应用效果
Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆｐｒｅｆｉｌｌｅｄｃａｔｈｅｔｅｒｆｌｕｓｈｅｒａｎｄｈｅｐａｒｉｎｓｏｄｉｕｍ ｓａｌｉｎｅ ｉｎｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓＢＤ ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇｎｅｅｄｌｅｓｅａｌｉｎｇｔｕｂｅ ＸＩＥＧｕｏ－ｌｉｕ１，ＨＵＡＮＧＸｉａｎ－ｙｕ２，ＺＯＵＪｉａｎ－ｈｕａ１（１Ｔｈｅ
吉林医学 ２０１９年 ２月第 ４０卷第 ２期
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２ 结果 两组患者治疗前 ＦＥＶ１、ＦＥＶ１％、ＦＶＣ、ＦＶＣ％、ＰＥＦ、ＰＥＦ％ 比较差异无统计 学 意 义 （Ｐ＞００５），治 疗 后 上 述 各 项 指 标 比 较，两组均较治疗前有所升高，组内治疗后与治疗前比较，差 异均有统计学意义（Ｐ＜００５），且治疗后各项指标观察组升高 比对照组更加显著，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。见表 １。
注：组内与治疗前比较，①Ｐ＜００５
３ 讨论 支气管哮喘是一种与气道高反应相关的慢性炎性反应， 通常出现广泛且多变的呼吸气流受限，发病初期这种变化是 可逆性的，但随着病情反复发展，病程延长，则气道会出现不 可逆的重塑，从而导致症状加重。 雾化吸入是治疗呼吸道疾病的可靠途径，这种方法是将 药物通过超声波振动转化为极其细小的水雾，直接作用在呼 吸道，起到直接给药的目的，而且雾化吸入机器轻便，操作简
ＰＥＦ（ｍ／ｓ） 治疗前 ４７１±１２３ ４６８±１１４ ０１２６０９００
治疗后 ５８２±１６１① ４１１±０９４① ６４８６００００
ＰＥＦ％
治疗前 ８０３３±２３２１ ８１５２±２２４４ ０２６１０７９５
治疗后１０４２９±２１４４① ９３４６±２０５３① ２５８０００１１
表 １ 两组患者治疗前后肺功能比较（ｘ±ｓ）
Baidu Nhomakorabea
项目
观察组（ｎ＝５０） 对照组（ｎ＝５０） ｔ值 Ｐ值
ＦＥＶ１（Ｌ） 治疗前 １９２±０６６ 治疗后 ２４９±０４７①
１８６±０８１ ０４０６０６８６ ２１３±０４２① ４０３９００００
ＦＥＶ１％
治疗前 ７２３９±１６８８ ７３０６±１５７７ ０２０５０８３８ 治疗后 ８８７２±１３４４① ８０４６±１２１１① ３２２９０００２
单，能够在家中进行治疗，因此具有很高的实用性［５］。 布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素， 具有增强呼吸道内皮细胞、平滑肌细胞以及溶酶体膜稳定性 的作用，也能够抑制免疫反应，且能能够对抗体的合成产生阻 碍作用，进而减少了过敏介质的释放，如组胺等，使支气管收 缩物质难以合成，进而减轻患者的呼吸道平滑肌收缩，减轻呼 吸道阻力。 本次研究得出，对于支气管哮喘患者使用家庭呼吸吸入 布地奈德治疗具有良好的临床疗效，两组患者治疗前 ＦＥＶ１、 ＦＥＶ１％、ＦＶＣ、ＦＶＣ％、ＰＥＦ、ＰＥＦ％ 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞ ００５），治疗后两组患者与治疗前相比均明显升高，但观察组 各项指标均高于对照组，说明布地奈德家庭雾化吸入治疗能 够在常规抗哮喘的基础上进一步改善患者的肺功能，这是因 为布地奈德通过雾化变成容易吸收的微小的液态颗粒，直接 作用于呼吸道黏膜，迅速起到缓解平滑肌痉挛和抗炎、抗过敏 作用，因此起到良好的治疗作用，且操作简便，发作时能够迅 速给药，在家即能完成操作，能够在哮喘起病早期抑制病情发 展，因此具有很高的可操作和可推广性。
４ 参考文献 ［１］ 尤梅芬 布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘患 儿的疗效及护理观察［Ｊ］医疗装备，２０１７，３０（１８）：１６１ ［２］ 郭 莹 优质护理在布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入 治疗小儿 支 气 管 哮 喘 的 疗 效 分 析 ［Ｊ］海 峡 药 学，２０１７，２９ （６）：２０６ ［３］ 景 阳，潘岁月，孙志琴 支气管哮喘护理质量评价指 标体系的构建［Ｊ］护理学杂志，２０１７，３２（２１）：６７ ［４］ 林秀娟 临床路径在支气管哮喘护理中的应用效果研 究［Ｊ］中国卫生标准管理，２０１６，７（１１）：２４８ ［５］ 吴 爽 临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用［Ｊ］ 中国伤残医学，２０１６，２４（５）：１６３
基金项目：广东省韶关市卫生计生科研计划项目［项目编号：Ｙ１８００７］
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异有统计学意义（ｔ＝６０８８３９２，Ｐ＜００５）。结论：采取预冲式导管冲洗器方案进行静脉 ＢＤ留置针封管，可显著降低封 管时医护人员针刺伤率、患者并发症发生率，可显著延长留置时间，缩短操作时间，对于提高操作患者满意度具有重要临 床价值。