多动症是儿童期常见的行为问题

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多动症是儿童期常见的行为问题。

本症有两大主要症状,即注意障碍和活动过度,可伴有行为冲动和学习困难。

通常起病于6岁以前,学龄期症状明显,随年龄增大逐渐好转。

部分病例可延续到成年。

表现为:
(1)注意障碍(又称注意缺陷障碍):注意障碍为本症最主要的表现之一。

患儿主动注意减退,被动注意增强,表现为注意力不集中,上课不能专心听讲,易受环境的干扰而分心。

注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。

做作业时不能全神贯注,做做玩玩,粗心草率。

做事有始无终,常半途而废或频繁地转换。

做作业拖拉,不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断,做作业时间明显延长。

有些患儿表现为凝视一处,走神,发呆,眼望着老师,但脑子里不知想些什么。

老师提问时常不知道提问的内容。

注意障碍是本症必须具备的症状。

(2)活动过度:活动过度为另一常见的主要症状。

表现为明显的活动增多,过分地不安静,来回奔跑或小动作不断,在教室里不能静坐,常在座位上扭动,或站起,严重时离开座位走动,或擅自离开教室。

话多,喧闹,插嘴,惹事生非,影响课堂纪律,以引起别人注意。

喜观玩危险的游戏,常常丢失东西。

多动有两种类型:一是持续性多动。

患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合,常较严重。

二是境遇性多动。

多动行为仅在某种场合(多数在学校),而在另外场合(家中)不出现,各种功能受损较轻。

(3)冲动性:情绪不稳,易激惹冲动,任性,自我控制能力差。

易受外界刺激而过度兴奋,易受挫折。

行为不考虑后果,出现危险或破坏性行为,事后不会吸取教训。

(4)学习困难:主要表现为学习成绩低下。

多动症患儿智力是正常或基本正常的,学习困难
的原因与注意力不集中、多动有关。

出现学习困难的时间,决定于智力水平及多动症的轻重程度。

智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。

智力水平较高、多动症状较轻的,可在初中阶段才出现学习困难。

(5)神经系统发育障碍:有半数左右患儿可见有神经系统软体征,表现为快速轮替动作笨拙,共济活动不协调,不能直线行走,闭目难立,指鼻试验阳性,精细运动不灵活,部分患儿可有视觉-运动障碍、空间位置觉障碍等。

儿童多动症又称注意力缺陷多动症(ADHD), 或脑功能轻微失调综合征, 是一种常见的儿童为异常疾病 . 这类患儿的智力正常或基本正常, 但学习、行为及情绪方面有缺陷,主要表现为注意力不集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动,学习成绩普遍较差,在家庭及学校均难与人相处,日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。

儿童多动症的患病率国外报道在5%~10% 之间,国内调查在10% 以上,男孩多于女孩,早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高,大约在60% 以上。

每个家长都希望自己的孩子健康成长,但是却经常见到一些家长为孩子的表现而苦恼。

这些孩子表现为:活动过多、注意力不集中、书写潦草;还有的孩子任性、不合群,缺乏自我克制能力,;或行为幼稚、怪僻,肢体抽动,或行为无目的、贪玩、逃学、打架,甚至说谎、偷窃等,教育也无济于事。

少数病例成年后,还留有性格和行为缺陷。

这就是儿童多动症。

识不足,有时会误诊、漏诊,如果不及时治疗,则会造成家庭和学校中的不良影响。

3招教你认识“多动症、抽动症”
“我家孩子整天手脚动个不停,是出了名的‘调皮捣蛋鬼’,不知道是不是‘多动症、抽动症’?”“活泼、好动是孩子的天性,不好动反而奇怪吧?”……对于家长们的这些疑问,有关专家总结了“三招”,便于家长正确认识和对待孩子多动、抽动,学习困难,冲动任性等问题。

招数一:“多动症”有别于好动、调皮
好动、调皮是孩子的天性,但是,如果孩子躯体活动明显比同龄儿童多,且自控力差,不能安静下来,就要警惕您的孩子是否患有“多动症”。

研究发现,“多动症”与孩子顽皮有着四点本质区别:①注意力方面,调皮孩子对感兴趣的事物能聚精会神,还讨厌别人干扰,而多动症孩子玩什么都心不在焉和无法有始有终;②自控力方面,调皮孩子在陌生的环境里和特别要求下能约束自己,可以静坐,而多动症孩子根本坐不住,静不下来;③行为活动方面,调皮孩子的好动行为一般有原因、有目的,而多动症孩子的行为多具有冲动性,缺乏目的性;④生理方面,调皮孩子思路敏捷、动作协调、没有记忆辨认的缺陷,而多动症孩子则有明显不足。

招数二:“多动症”不一定都多动
有些家长认为“多动症”就是有多动的表现,事实上,在多动症患儿中,有些并没有活动过多的表现。

她们平时并不多动,看上去很文静,但学习成绩总是上不去,是老师眼中的“聪明笨小孩”,突出表现是注意力不集中、容易走神,学习困难,做事拖拉,粗心大意,久而久之,易产生自卑、消极心理,出现厌学、逃学、说谎等行为。

为此,有些并不多动的孩子也可能患有“多动症”,这一点应当引起家长注意。

“多动症”实际上是指注意力缺陷多动障碍(ADHD),有三大核心症状,即注意力缺陷(通俗而言是易分心、不专心)、多动及冲动。

有的孩子以注意力缺陷为主,有的以多动、冲动为主,更多的则是三者并存。


招数三:频繁做鬼脸——当心“抽动症”作怪
有些孩子喜欢不同场合地频繁眨眼、皱眉、抽动嘴巴、摇头耸肩扮各种怪相,有时还伴有脖子抽动,家长以为是孩子不学好、染上了坏习惯,而大声制止或批评警告,甚至棍棒相加,但丝毫没有改正的迹象。

事实上正是这种主观判断上的错误耽误了孩子的治疗,因为很可能孩子患上了“抽动症”。

多动症、抽动症是一种常见的儿童行为障碍,发病原因是由于儿童大脑单胺类神经递质失衡所造成的。

主要表现为活动过多、自控力较差、注意力不集中、冲动任性;频繁挤眉、眨眼、摇头、噘嘴、耸肩、扭颈、有的喉中发“吭吭、喔喔”异响,说脏话等。

由于大多数家长缺乏对“多动症、抽动症”的认识,将其与孩子好动、调皮、不学好、染上坏习惯混为一谈,
采取听之任之的态度或没有选对治疗方法,致使各种症状伴随着孩子成长,导致出现自尊心差,缺乏自信,情绪严重不稳、出现抑郁、精神分裂、品行障碍和反社会人格等不良现象。

因此提醒广大家长,如果您的孩子有以上这些症状,应及早做检查或登陆中国多动症、抽动症治疗网填写病历,将有专家免费为你咨询。

如被确诊为“多动症、抽动症”也不用慌张,只要采取正确的治疗措施,治疗越早,孩子恢复得也越好。

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【多动症的特征】
多动症的最新临床诊断标准是1989年由美国精神医学会制定的,现摘录如下。

当与大多数同龄儿童相比,下列行为更为频繁,符合下面14条中的8项,并持续6个月的,诊断具有注意缺乏多动障碍。

1.手或脚不停地动,或在座位上扭动(少年为坐立不安的主观感受)。

2.即使必须坐好,也很难静坐在座位上。

3.易受外界因素影响而分散注意力。

4.在集体活动或游戏时,不能耐心地等待轮转。

5.别人问话尚未结束,便立即抢着回答。

6.不按他人指示做事情(并非故意违抗或不理解)。

7.在做功课或玩耍时不能持久地集中注意力。

8.一件事尚未做完,又做其他事情。

有始无终.
9.不能安安静静地玩耍。

10.说话太多。

11.常常打断他人的活动或干扰他人学习、工作。

12.别人对他说话,他往往没有听进去。

13.学习时的必需物品,如书本、作业本、铅笔等常常丢失在学校或家中。

14.往往不顾可能发生的后果参加危险活动,例如,不加观察便跑到马路当中。

15. 注意力不集中:上课易走神,学习困难,成绩差,缺乏时间观念。

16. 活动过多:难以静坐,爱跳爱跑,兴奋多话,小动作多,不能自制,爱管闲事。

17. 冲动任性:惹事生非,不顾后果,随心所欲,缺乏思考,不听劝告,难以管教,行为异常。

18. 情绪不稳:心神不定,情感脆弱,性情急躁,易发脾气!
19. 多动症儿童成年后,反社会人格和犯罪行为风险是正常儿童的5-10倍
1989年,我国中华神经精神学会通过的《精神疾病分类方案与诊断标准》(第二版)中,对注意缺乏多动障碍确定了以下诊断标准。

起病于学龄前期,病程至少持续6个月,具备下列行为中的4项的诊断为注意缺乏多动障碍儿童。

1.需要其静坐的场合下难以静坐,常常动个不停。

2.容易兴奋和冲动。

3.常干扰其他儿童的活动。

4.做事常有始无终。

5.注意难以保持集中,常易转移。

6.要求必须立即得到满足,否则就产生情绪反应。

7.经常多话,好插话或喧闹。

8.难以遵守集体活动的秩序和纪律。

9.学习成绩差,但不是由智力障碍引起。

10.动作笨拙,精巧动作较差。

排除标准为:不是由于精神发育迟滞、儿童期精神病、焦虑状态、品行障碍或神经系统疾病所引起。

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【儿童多动症的病因】
1、脑神经递质数量不足。

如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低,削弱了中
枢神经系统的抑制活动,使孩子动作增多。

因此,多动症儿童首先必须考虑药物治疗。

非母乳喂养的儿童,父母尤其应该注意这一原因。

2、脑组织器质性损害。

母亲孕期患高血压、甲状腺肥大、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等;分娩过程异常;儿童出生后1-2年内,中枢神经系统有感染或外伤。

这样的儿童易患多动症。

3、遗传因素。

一部分观点认为,先天体质缺陷和器官异常、染色体异常、父母的精神病等遗传因素,会不同程度地影响孩子的脑功能,造成其先天体质缺陷,从而导致多动。

4、其他因素。

教育方法不当及早期智力开发过量,环境压力远远超过孩子心理的承受能力,导致孩子心理发育滞后,自控能力降低。

另外,过量摄入食物中的人工色素、含铅量过度的食物,虽不一定达到铅中毒,但可能会导致多动症。

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【儿童多动症的类型】
世界卫生组织1978年公布的《国际疾病诊断分类手册》第9版,将本病命名为“儿童期多动综合症”,共分为4型。

1型:单纯活动过多和注意障碍,以注意持续时间短暂和活动过多为主要表现,并无明显的
行为障碍和发育迟延。

2型:伴有发育迟延的多动症,伴有言语发育迟延,笨拙,阅读困难或其他特殊技能的发育迟延。

3型:伴有行为障碍的多动症,伴有明显的行为障碍,但无发育迟延。

4型:其他。

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