小肠结肠造影
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❖ B、胃充气（可先充气，后服钡剂） ❖ 一般充气300ml ❖ 充气方法 ❖ 服发泡剂30-40片--❖ 无专用发泡剂，则用 ❖ 枸橼酸+小苏打各2克，一匙钡剂（或水）内服。 ❖ 或吸气体一起咽下。
2\胃双重对比造影
❖ 胃潴留液较多，用胃管需抽液，留置胃管注 气。
❖ 钡剂涂布胃，方法—让病人取卧位，不断翻 滚4-5次，目的就是让钡剂均匀抹于胃壁。
2\胃双重对比造影
❖ 禁忌症 ❖ 同胃肠常规造影低张药使用禁忌者 ❖ 对比剂 ❖ 医用硫酸钡、160-200%，成人用100-200ml。
2\胃双重对比造影
❖ 造影前准备 ❖ 禁食6-12小时 ❖ 空腹潴留液多者，抽液或右侧卧位引流 ❖ 或检查前1.5小时服胃复安1片，后隔30分钟
服1片，共服3片，右侧卧位排空胃液（缺 点—胃肠蠕动增强，双对比不利）
❖ 十二指肠可疑病变，如溃疡 或肿瘤
适 ❖ 梗阻性黄疸 应 ❖ 怀疑有 症 ❖ 胰头癌
❖ 壶腹癌
❖ 胆总管下段癌
❖ 十二指肠球后溃疡和狭窄
❖ 造影 前准 备
3、十二指肠低张力造影
❖ 禁食6-12小时 ❖ 胃内潴留液多可抽出 ❖ 如果用插管法，须准备消毒好
的十二指肠导管。
3、十二指肠低张力造影
❖ （1）、插管法
2\胃双重对比造影
❖ 内服钡剂，又充溢足量气体，形成双对比。 ❖ 这种方法以阅片为主，透视为辅。
❖ 因为胃腔扩张，黏膜皱襞展平，显示胃壁 细微结构（胃小区、胃小沟等）
❖ 可以发现常规造影不能发现的细微病变。
❖ 可以发现早期胃癌、糜烂性胃炎、细小溃 疡等，现已广泛使用。
2\胃双重对比造影
❖ 适应症 ❖ 常规造影难以发现的病变 ❖ 怀疑肿瘤 ❖ 常规造影无阳性发现 ❖ 胃镜检查发现早期肿瘤病变者
❖ 同胃常规造影 ❖ 检查前1天晚上开水 冲服 番泻叶9g，30
分钟后再服1次，清洁肠道。
❖ 腹部透视，观察有无胆结石、肾结石、 钙化等，了解肠内积气情况，有无气腹。
❖ 1、
小肠 常规 造影
❖ 造影 技术
（三）、小肠造影
❖ （方法：一次服钡法、多次服钡法、加 大服钡法、加服促排药法等）
❖ A、一次服钡法 ❖ 服钡200-300ml一次服下 ❖ 常规观察胃、十二指肠，每隔15分钟观
3、十二指肠低张力造影 ❖ B、透视，先右侧卧位充盈十二指肠
❖ 再仰卧位和左侧卧位，转换体位让
❖ 造影技❖ 气体进入十二指肠形成双对比 术
❖ 摄片（同插管法）
❖ 1、
小肠 常规 造影
（三）、小肠造影
❖ 小肠包括: 十二指肠、空肠、回肠
❖ 实际检查主要指 空肠 和 回肠
（三）、小肠造影
❖ 1、
小肠 常规 造影
❖ 待胃腔扩张，胃壁均匀涂抹薄层钡剂即可摄 影点片。
❖ 摄影技术 2\胃双重对比造影
❖ 三种基本体位 ❖ A、俯卧位 ❖ 显示胃体、胃窦前壁黏膜像----少量钡剂 ❖ B、仰卧位和仰卧左、右斜位 ❖ 显示胃体中部、胃角、胃窦和幽门前区双重对比像。
----服钡剂100-150ml ❖ 要重复翻转后摄影 ❖ C、再俯卧位摄充盈像 ❖ 显示胃体上部、贲门部双对比
后5-10分钟，病人感到口干，将导 管缓慢注入双对比钡剂，160200%浓度100ml
❖ D、选择合适体位，摄取充盈像
❖ E、右侧卧位或仰卧位观察十二指 肠降部充盈情况，充盈满意摄取合 适位置的充盈像
3、十二指肠低张力造影
❖ 造影 技术
❖ F、抽出钡剂，摄取黏膜像
❖ G、取左侧卧位，注入气体100ml， 摄取双重对比像
2\胃双重对比造影
❖ 造影技术 ❖ 肌注654-2：20ml， ❖ 右侧卧位（利于潴留液排出） ❖ 待5-15分钟产生低张效应
❖ 透视下口服40-50ml钡剂
2\胃双重对比造影
❖ A、右前斜位和左前斜位观察—食管 ❖ 观察 ❖ 钡剂通过食管下端和贲（ben）门是否自然 ❖ 贲门口扩张收缩情况
2\胃双重对比造影
❖ 贲门区摄影2\胃双重对比造影
❖ 再口服一口钡剂，在钡剂通过瞬间摄片 ❖ 胃体下部和胃窦部黏膜像摄影 ❖ 采用立位或半立位，适当加压。 ❖ 尤其凹陷性胃癌更好显示。 ❖ 均在透视下进行点片，随时调节气钡比例，体位适
度，充分显示胃壁轮廓形态。 ❖ 可疑处就点片 ❖ 检查动作要轻柔，尽量避免钡剂进入十二指肠造成
重叠，尽量减少摄片量达到诊断为目的。
❖ 十二指肠张3、力十较二高指，肠蠕低动张强力，造易影发生痉挛
❖ 常规造影显示不良，影响观察病变
❖ 低张力使得十二指肠张力降低松弛无蠕动
❖ 低张力，肠腔扩大，管壁与邻近器官接触紧 密，有利于显示十二指肠及其邻近器官病变， 特别是胰腺病变。
3、十二指肠低张力造影
❖ H、卧位左前斜位，显示壶腹正位 像，仰卧位得壶腹侧位像根据需要 摄取点片
❖ 造影 技术
3、十二指肠低张力造影 ❖ （2）、无管法
❖ 优点：可在常规钡餐后延续检查， 不用插管，简便，多采用。
❖ 缺点：个别十二指肠较长或形态特 殊，容易跟胃重叠，影响效果
❖ A、常规检查后，肌注低张药，同 时口服适量钡剂250ml，兼服多量 发泡剂（大于正常2倍）
❖ 胃肠道出血，怀疑来自小肠者 ❖ 不明原因腹痛、腹胀和腹泻者
❖ 适应 症
❖ 怀疑小肠炎症和肿瘤者
（三）、小肠造影
❖ 1、小 肠常 规造 影
❖ 禁忌 症
❖ 对比 剂
❖ 胃肠道穿孔 ❖ 急性胃肠道出血
❖ 双重造影用钡剂，浓度60-120%
（三）、小肠造影
❖ 1、
小肠 常规 造影
❖ 造影 前准 备
❖ 造影 技术
❖ 优点：可调节对比剂和气体避免胃内对 比剂重叠，效果满意。
❖ 缺点：给病人带来痛苦
❖ 造影技
术
❖ A、坐位，带金属头十二指肠导管或是
十二指肠导管，经鼻腔插进胃内
❖ B、再取仰卧位，透视下手法或变换体 位经导管送进十二指肠，导管尖端到降 部上1/3或中部
❖ 造影 技术
3、十二指肠低张力造影 ❖ C、肌注或静脉注射654-2，注射
察一次小肠，1小时后每隔30分钟观察， ❖ 直到钡剂到达盲肠。 ❖ 服钡后6、8、12、24小时各观察一次，
同时观察大肠---叫全胃肠钡餐透视。
（三）、小肠造影
❖ B、多次服钡法
❖ 1、小 ❖ 缺点：不能观察小肠பைடு நூலகம்动功能。
肠常 ❖ 每隔15分钟3-4次服完200-300ml钡剂，
2\胃双重对比造影
❖ 胃潴留液较多，用胃管需抽液，留置胃管注 气。
❖ 钡剂涂布胃，方法—让病人取卧位，不断翻 滚4-5次，目的就是让钡剂均匀抹于胃壁。
2\胃双重对比造影
❖ 禁忌症 ❖ 同胃肠常规造影低张药使用禁忌者 ❖ 对比剂 ❖ 医用硫酸钡、160-200%，成人用100-200ml。
2\胃双重对比造影
❖ 造影前准备 ❖ 禁食6-12小时 ❖ 空腹潴留液多者，抽液或右侧卧位引流 ❖ 或检查前1.5小时服胃复安1片，后隔30分钟
服1片，共服3片，右侧卧位排空胃液（缺 点—胃肠蠕动增强，双对比不利）
❖ 十二指肠可疑病变，如溃疡 或肿瘤
适 ❖ 梗阻性黄疸 应 ❖ 怀疑有 症 ❖ 胰头癌
❖ 壶腹癌
❖ 胆总管下段癌
❖ 十二指肠球后溃疡和狭窄
❖ 造影 前准 备
3、十二指肠低张力造影
❖ 禁食6-12小时 ❖ 胃内潴留液多可抽出 ❖ 如果用插管法，须准备消毒好
的十二指肠导管。
3、十二指肠低张力造影
❖ （1）、插管法
2\胃双重对比造影
❖ 内服钡剂，又充溢足量气体，形成双对比。 ❖ 这种方法以阅片为主，透视为辅。
❖ 因为胃腔扩张，黏膜皱襞展平，显示胃壁 细微结构（胃小区、胃小沟等）
❖ 可以发现常规造影不能发现的细微病变。
❖ 可以发现早期胃癌、糜烂性胃炎、细小溃 疡等，现已广泛使用。
2\胃双重对比造影
❖ 适应症 ❖ 常规造影难以发现的病变 ❖ 怀疑肿瘤 ❖ 常规造影无阳性发现 ❖ 胃镜检查发现早期肿瘤病变者
❖ 同胃常规造影 ❖ 检查前1天晚上开水 冲服 番泻叶9g，30
分钟后再服1次，清洁肠道。
❖ 腹部透视，观察有无胆结石、肾结石、 钙化等，了解肠内积气情况，有无气腹。
❖ 1、
小肠 常规 造影
❖ 造影 技术
（三）、小肠造影
❖ （方法：一次服钡法、多次服钡法、加 大服钡法、加服促排药法等）
❖ A、一次服钡法 ❖ 服钡200-300ml一次服下 ❖ 常规观察胃、十二指肠，每隔15分钟观
3、十二指肠低张力造影 ❖ B、透视，先右侧卧位充盈十二指肠
❖ 再仰卧位和左侧卧位，转换体位让
❖ 造影技❖ 气体进入十二指肠形成双对比 术
❖ 摄片（同插管法）
❖ 1、
小肠 常规 造影
（三）、小肠造影
❖ 小肠包括: 十二指肠、空肠、回肠
❖ 实际检查主要指 空肠 和 回肠
（三）、小肠造影
❖ 1、
小肠 常规 造影
❖ 待胃腔扩张，胃壁均匀涂抹薄层钡剂即可摄 影点片。
❖ 摄影技术 2\胃双重对比造影
❖ 三种基本体位 ❖ A、俯卧位 ❖ 显示胃体、胃窦前壁黏膜像----少量钡剂 ❖ B、仰卧位和仰卧左、右斜位 ❖ 显示胃体中部、胃角、胃窦和幽门前区双重对比像。
----服钡剂100-150ml ❖ 要重复翻转后摄影 ❖ C、再俯卧位摄充盈像 ❖ 显示胃体上部、贲门部双对比
后5-10分钟，病人感到口干，将导 管缓慢注入双对比钡剂，160200%浓度100ml
❖ D、选择合适体位，摄取充盈像
❖ E、右侧卧位或仰卧位观察十二指 肠降部充盈情况，充盈满意摄取合 适位置的充盈像
3、十二指肠低张力造影
❖ 造影 技术
❖ F、抽出钡剂，摄取黏膜像
❖ G、取左侧卧位，注入气体100ml， 摄取双重对比像
2\胃双重对比造影
❖ 造影技术 ❖ 肌注654-2：20ml， ❖ 右侧卧位（利于潴留液排出） ❖ 待5-15分钟产生低张效应
❖ 透视下口服40-50ml钡剂
2\胃双重对比造影
❖ A、右前斜位和左前斜位观察—食管 ❖ 观察 ❖ 钡剂通过食管下端和贲（ben）门是否自然 ❖ 贲门口扩张收缩情况
2\胃双重对比造影
❖ 贲门区摄影2\胃双重对比造影
❖ 再口服一口钡剂，在钡剂通过瞬间摄片 ❖ 胃体下部和胃窦部黏膜像摄影 ❖ 采用立位或半立位，适当加压。 ❖ 尤其凹陷性胃癌更好显示。 ❖ 均在透视下进行点片，随时调节气钡比例，体位适
度，充分显示胃壁轮廓形态。 ❖ 可疑处就点片 ❖ 检查动作要轻柔，尽量避免钡剂进入十二指肠造成
重叠，尽量减少摄片量达到诊断为目的。
❖ 十二指肠张3、力十较二高指，肠蠕低动张强力，造易影发生痉挛
❖ 常规造影显示不良，影响观察病变
❖ 低张力使得十二指肠张力降低松弛无蠕动
❖ 低张力，肠腔扩大，管壁与邻近器官接触紧 密，有利于显示十二指肠及其邻近器官病变， 特别是胰腺病变。
3、十二指肠低张力造影
❖ H、卧位左前斜位，显示壶腹正位 像，仰卧位得壶腹侧位像根据需要 摄取点片
❖ 造影 技术
3、十二指肠低张力造影 ❖ （2）、无管法
❖ 优点：可在常规钡餐后延续检查， 不用插管，简便，多采用。
❖ 缺点：个别十二指肠较长或形态特 殊，容易跟胃重叠，影响效果
❖ A、常规检查后，肌注低张药，同 时口服适量钡剂250ml，兼服多量 发泡剂（大于正常2倍）
❖ 胃肠道出血，怀疑来自小肠者 ❖ 不明原因腹痛、腹胀和腹泻者
❖ 适应 症
❖ 怀疑小肠炎症和肿瘤者
（三）、小肠造影
❖ 1、小 肠常 规造 影
❖ 禁忌 症
❖ 对比 剂
❖ 胃肠道穿孔 ❖ 急性胃肠道出血
❖ 双重造影用钡剂，浓度60-120%
（三）、小肠造影
❖ 1、
小肠 常规 造影
❖ 造影 前准 备
❖ 造影 技术
❖ 优点：可调节对比剂和气体避免胃内对 比剂重叠，效果满意。
❖ 缺点：给病人带来痛苦
❖ 造影技
术
❖ A、坐位，带金属头十二指肠导管或是
十二指肠导管，经鼻腔插进胃内
❖ B、再取仰卧位，透视下手法或变换体 位经导管送进十二指肠，导管尖端到降 部上1/3或中部
❖ 造影 技术
3、十二指肠低张力造影 ❖ C、肌注或静脉注射654-2，注射
察一次小肠，1小时后每隔30分钟观察， ❖ 直到钡剂到达盲肠。 ❖ 服钡后6、8、12、24小时各观察一次，
同时观察大肠---叫全胃肠钡餐透视。
（三）、小肠造影
❖ B、多次服钡法
❖ 1、小 ❖ 缺点：不能观察小肠பைடு நூலகம்动功能。
肠常 ❖ 每隔15分钟3-4次服完200-300ml钡剂，