小儿过敏性紫癜护理

水 肿 ；检查 血 小 板 、出 凝 血 时 间 、骨 髓 检 查 均 正 常 ，３２例 毛 细 血 果 较好 。
管 脆 性 试 验 阳性 ，４３例 尿 常 规潜 血 、尿 蛋 白阳 性 ，。肾功 能 及 肾脏 ２．７ 紫癜 性 肾炎 的 护理 ：肾脏 损 害 常 出现 在 发病 后 １－２周 ，损 害
有 效 提 高 该病 的 治 愈率 ，现将 我 院 的护 理 体会 总结 报 告 如 下 。 情绪 ，舒缓 痛苦 症状 ，密切 观察 有无 腹 部 绞痛 、腹 痛 部位 、性 质 、程
１ 临床 资料
度 、持续 时间 、腹部 有 无 压 痛 、有 无 包块 及肌 紧张 ，有无 呕 吐 、血
以 ３～７岁 儿童 常 见 ，男 孩 多 于女 孩 ，病 前 １～３周 常有 上 呼 吸道 好 的棉 质 内衣 ，经 常 换 洗 ，保 持 床铺 清洁 干 燥 ，无 碎 屑 防 止 接触
Leabharlann Baidu
感 染 病 史 ，四季 均可 发 病 ，冬 春季 为 发病 高 峰 。本 病 为 自限性 疾 不 明过 敏原 。 病 ，大 多预 后 良好 ，部分 患 儿 可复 发 。临 床证 明正 确精 心 护 理可 ２．５ 腹 痛护 理 ：患 儿腹 痛 时应 卧床 休 息 ，安 慰 患儿 ，保 持 其 安稳 的
１．１一般 资 料 ：本 组 ７８例 患 儿 ，其 中男 ５５例 ，女 ２３例 ，年 龄 便 ，有异 常 及时 告知 医生 ，注 意大 便性 状 ，观 察有 无 肠 套叠 、肠梗
３一ｌ４岁 。７８例 均先 后 出现皮 肤 紫癜 ，多 见下 肢及 臀 部 ，部分 累及 阻、肠穿孔等并发症的发生 ，腹痛时禁止热敷，避免加重 胃肠粘膜
１．２ 临 床 表 现 ：皮 肤 紫 癜 ：７８例 均 先 后 、反 复 出 现 皮 肤 紫 癜 ，大 ２．６ 肢 体 护理 ：关 节 肿 痛 致 活 动受 限 患儿 ，予 耐 心 解 释 ，消 除其 小 不 等 、紫 红 色 、高 出皮 肤 ，多 见 下肢 及 臀 部 ，部 分 累 及上 肢 及 躯 恐 惧 心 理 ，密 切 观 察 了解 疼 痛 及 肿 胀情 况 ，保 持 患肢 功能 位 置 ， 干 ，以 双 下 肢 最 常 见 ；消 化 道 症 状 ：５ｌ例 以腹 痛 、呕 吐 为 首 发症 协助 患儿 选择 适 用舒 适 位置 ，教 会 患儿 学 会 利用 放 松 娱乐 等 方
过 敏性 紫 癜足 一种 毛细血 管 变 态反 应 性 疾 病 ，以广 泛 的小 禁 食 的食 物应 在床 头 有 醒 目而 明确 的标 识 。
血 管 炎 症 为 病 理 基 础 ，以 皮肤 紫 癜 、消化 道 黏 膜 出血 、关 节 肿 痛 ２．４ 皮 肤 护 理 ：观 察 皮 疹 形 态 、颜 色 、数 量 、部 位 和有 无 反 复 ，保
上 肢 及 躯 于 ，住 院 ７—２８天 ，发 病前 上 呼 吸道 感 染 ５３例 ，疫 苗 接 出血 ，饮食上 少量 多餐 ，给 予无 动物 蛋 白 、无 渣 流质 ，严重 者 禁食 ，
种 ７例 ，食 物 过 敏 ５例 ，无 明显诱 因 １３例 。
静 脉 营养 ，出血量 大及 时 胃镜 检查 ，出血多 食予 以输血 。
２０１３年第 ３Ｏ期
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／ｌ￣ＪＬ过敏 性紫 癜 护理
孙 军平
摘要 ：回顾过敏 陛紫癜患儿的临床资料 ，着重对护理要点进行分析 ，阐明紫癜对小儿造成的身心损害，提 出临床护理、心理护理及 日常调
护 的 重 要 性 。 关 键词 ：小儿过 敏性 紫癜 ；
中图分类号 ：Ｒ４７３ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编号 ：１００６—０９７９（２０１３）３０—０１５５—０２
状 ；关 节症 状 ：其 中紫 癜 伴关 节 肿 痛 ６例 ，多 累计 膝 、踝 、肘 关 节 ； 法 减 轻疼 痛 ，做好 日常生 活 护理 并 选择 合 理 的理 疗 方 法 ，如局 部
肾脏 症 状 ：紫 癜 伴 血尿 、蛋 白尿 ２３例 ，部 分伴 有 血 压 升 高及 出现 热 敷 、神 灯 照射 等减 轻症 状 ，适 用 肾上 腺皮 质 激 素对 缓 解 疼 痛效
和 肾炎 症状 为主 要 临床 表现 ｌ１Ｊ。致 敏 源可 为病 原 体 、药 物 、食 物 、 持 皮肤 清 洁 ，防擦 伤 ，方 患儿 抓伤 ，如有 破 溃应 及 时处 理 ，防止 出
花 粉 、昆虫 叮咬 及 预 防接 种等 。多见 于学 龄 前 儿童 ２～１０岁 ，尤 血 和感 染 ，进行 注 射 时要 避开 紫 癜部 位 ，穿 衣要 穿 柔 软 透气 性 良
加 用清 热解 毒 、滋 阴降 火 、补气 摄血及 行 气活血 等 中药 治疗 。 １．４ 结 果 ：本 组 治 愈 ６７例 ，好 转 １１例 ，７例 复 发再 次 人 院复诊 。 ２ 临 床 护理
Ｂ超 检 查无 异 常 。
的严重 程 度是 决定 本 病 预后 的重 要 因 素 ，患 儿常 有 轻 重 不 同的
１．３ 治疗 方 法 ：主 要采 取 支持 和 对症 治疗 ，配合 精 心护 理 ，首 先去 水 肿 、高血 压 、严 重者 出现 肾功 能减 退 ，甚 至少 尿 或无 尿 ，因此 必 除诱 发 因素 ，控 制及 预 防 感 染 ，有 荨 麻 疹 或水 肿 时 用抗 组 胺 药 和 须 观 察 患儿 尿 量 、尿 色 情 况 ，有 无 水 肿 、头 晕 、头 痛 及 血 压 、体 重 钙 刺 ；腹痛 时 用解 痉剂 ；消 化道 出血时 予禁 食 、应 用 甲氰 咪胍 或奥 变 化 ，及时 留尿 送 检 ，准确 记 录 ２４小 时尿 量 ，定 时 测 量血 压 及 体 美 拉 唑 ，用 维 生 素 ｃ改善 血 管 脆性 ，应 用 肾 上腺 皮 质激 素 改 善疼 重 ，早 期患 儿应 卧床 休 息 ，避 免疲 劳 ，予 低盐 饮 食 ，严格 按 医嘱 予 痛 、关 节症 状 和 。肾脏损 害 ，重症 者加 用免 疫抑 制剂 。年长 患儿 予 以 以利尿 或 降压 治疗 ，告 知 患儿 及 家长 长期 应 用 激 素 的不 良反应 ，