千金苇茎汤加减治疗晚期肺癌肺部感染60例
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! 资料与方法 $, $ 临床资料 观察患者 $$7 例均符合西医诊断标准 4$5 和中 医诊断标准 4# 5 、病情严重度分级标准4> 5。随机分为两组。治疗组 !" 例，男性 %# 例，女性 $7 例；年龄 ## D !# 岁；病程 ! D #7 年；
浙江省金华市中医院（金华 >#$"$=）
肺部感染是肺癌最常见的并发症6 严重影响着肺癌患者的 治疗、生活质量和预后。大量研究证明6 约有 !?C D 7"C 的肺癌 患者合并感染6 是肺癌患者死亡的主要原因和促进因素4$ 5。肺癌 合并肺部感染是指在肺癌基础上并发的肺实质炎症，西医主要 应用抗生素治疗，但由于各种原因，治疗效果常常不理想，反复 长期应用抗生素还可能导致耐药菌的出现或并发真菌感染 ， 4# 5 因而应用中医药治疗肺部感染成为新的治疗途径。笔者应用千 金苇茎汤加减治疗晚期肺癌合并肺部感染，取得良好效果。现报 告如下。
9 收稿日期 #""& ; $$ ; $$ :
中西医结合治疗支气管 哮喘 !" 例
祝震天
中图分类号：<?!#, # I ? 文献标识码：@ 文章编号：$""% ; =%?A 9 #"$" : "% ; "!!" ; "# 【关键词】 支气管哮喘 中西医结合
支气管哮喘是临床常见病、多发病，目前单靠西医治疗，效 果仍不甚理想。浙江省金华市中医院院 #""? 年 $# 月 ; #""! 年 $$ 月在常规西医治疗的础上加用中药汤剂治疗支气管哮喘 !" 例，疗效满意。现报告如下。
# 讨论 千金苇茎汤出自《备急千金要方》，原方虽专为肺痈而设6 但
其主要功用为清热化痰、排脓祛瘀6 主要针对病机为湿热蕴结、 痰瘀阻滞者6 可用于肺痈，亦可用于肺系病证中痰瘀互阻之证。 肺癌表现类似于中医学之“肺胀”、“肺积”、“肺痿”，其发生主要 由于患者反复感邪，导致正气先虚，邪毒乘虚而生，肺失宣降，气 机不畅，气滞血瘀及痰浊阻塞络脉；通调水道失司，津液输布不 利，凝聚成痰，气滞痰凝与瘀血日久，积聚成核，发为肺癌。肺癌 合并肺部感染是指在肺癌基础上并发的肺实质的炎症，中医辨 证属痰热阻肺。
·!!"·
中国中医急症 #"$" 年 % 月第 $& 卷 第 % 期 ’()*+, -./, #"$"，012, $&，31, %
参考文献 4 $ 5 王吉耀，主编 , 内科学 4 + 5 , 北京：人民卫生出版社6 #""78 %, 4# 5 林育华6 周超凡 , 从痰热清注射液看中药新药开发 4 ’5, 中国中药
" 疗效观察 #, $ 疗效标准 痊愈：体温正常，症状和体征消失，白细胞计 数正常，A 线胸片示肺部炎症吸收。显效：体温正常，症状和体征 消失，白细胞计数正常，A 线胸片示肺部炎症大部分吸收。有效：
$ 天津中医药大学硕士生研究生（天津 >""$&>） # 天津中医药大学第一附属医院 9 天津 >""$&> :
参考文献 4 $ 5 胡凯文6 王芬6 左明焕，等 , 中晚期肺癌患者合并肺部细菌感染的
中医证候危险因素分析 4 ’ 5 , 中国中医基础医学杂志6 #""%6 $" 9 7 : 8 !"?, 4# 5 王轶宇 , 肺部感染治疗新对策及中医药治疗的优势 4 ’5 , 中西医 结合学报6 #""%6 # 9 > : 8 $!=,
千金苇茎汤方中苇茎即芦根，甘寒轻浮，清肺泄热为主；冬 瓜仁清热化痰，利湿排脓；薏苡仁甘淡微寒6 既能清热排脓6 又健 脾利水渗湿6 有助去除肺中之痰湿H 桃仁味辛苦，性平6 活血祛 痰6 兼有止咳平喘之作用。诸药合用6 共奏清热解毒、化痰祛瘀之 效。本观察表明，千金苇茎汤加减能有效提高晚期肺癌合并肺部 感染患者抗感染能力，体现了中医整体观和辨证论治在肺癌治 疗中的优势。
杂志6 #""%，#& 9 # : 8 $,
9 收稿日期 #""& ; $$ ; $7 :
千金苇茎汤加减治疗晚期 肺癌肺部感染 !" 例
孙 娜 $ 指导 田 菲 #
中图分类号：<=>", ?& 文献标识码：@ 文章编号：$""% ; =%?A 9 #"$" : "% ; "!!" ; "$ 【摘要】 目的 观察千金苇茎汤加减治疗晚期肺癌合并肺 部感染的疗效。方法 将 !" 例随机分为两组，对照组在基 础治疗的同时根据药敏结果予抗生素，治疗组在对照组基 础上服用千金苇茎汤；两组均治疗 $%B。结果 治疗组总有 效率高于对照组。结论 千金苇茎汤加减能明显提高晚期 肺癌合并肺部感染患者的疗效。 【关键词】 肺癌 肺部感染 千金苇茎汤
! 资料与方法 $, $ 临床资料 选择 #""& 年 > 月 ; #"$" 年 > 月天津中医药 大学第一附属医院肿瘤科晚期肺癌合并肺部感染患者 !" 例（预 计生存期 > 个月以上），随机分为两组。治疗组 >" 例，男性 $? 例，女性 $? 例；年龄 %? D =" 岁，平均 ?=, ? 岁。对照组 >" 例，男 性 $7 例，女性 $# 例；年龄 %% D =# 岁，平均 ?7 岁。两组资料差异 无统计学意义（ ! E ", "?）。 $, # 治疗方法 对照组于基础治疗同时根据药敏结果予以抗 生素，$%B 为 $ 疗程。治疗组于对照组基础上予以千金苇茎汤加 减：鲜芦根 >"F，薏苡仁 #"F，冬瓜子 #"F，桃仁 $?F。咯血加三七、 藕节、侧柏叶、白及；咳逆上气加紫苏子、沉香、青皮；痰多加川贝 母、紫苏子；发热甚者加生石膏、黄芩。$%B 为 $ 疗程。治疗期间 每日观测症状及体征变化；于治疗前后检测血、尿常规及肝、肾 功能，痰培养及 A 线胸片，并观察不良反应。
症状和体征有好转，白细胞计数正常或高于正常，A 线胸片示 肺部炎症有所吸收。无效：体温高于正常，症状和体征无变化或 加重，白细胞计数高于正常，A 线胸片示肺部炎症无吸收，痰菌 培养仍呈阳性。 #, # 治疗结果 对照组 >" 例，痊愈 # 例，显效 ! 例，有效 $% 例，无效 7 例，总有效率 =>, >%C ；治疗组 >" 例，痊愈 % 例，显效 7 例，有效 $> 例，无效 ? 例，总有效率 7>, >>C 。两组疗效差异有 统计学意义（ ! G ", "?）。
浙江省金华市中医院（金华 >#$"$=）
肺部感染是肺癌最常见的并发症6 严重影响着肺癌患者的 治疗、生活质量和预后。大量研究证明6 约有 !?C D 7"C 的肺癌 患者合并感染6 是肺癌患者死亡的主要原因和促进因素4$ 5。肺癌 合并肺部感染是指在肺癌基础上并发的肺实质炎症，西医主要 应用抗生素治疗，但由于各种原因，治疗效果常常不理想，反复 长期应用抗生素还可能导致耐药菌的出现或并发真菌感染 ， 4# 5 因而应用中医药治疗肺部感染成为新的治疗途径。笔者应用千 金苇茎汤加减治疗晚期肺癌合并肺部感染，取得良好效果。现报 告如下。
9 收稿日期 #""& ; $$ ; $$ :
中西医结合治疗支气管 哮喘 !" 例
祝震天
中图分类号：<?!#, # I ? 文献标识码：@ 文章编号：$""% ; =%?A 9 #"$" : "% ; "!!" ; "# 【关键词】 支气管哮喘 中西医结合
支气管哮喘是临床常见病、多发病，目前单靠西医治疗，效 果仍不甚理想。浙江省金华市中医院院 #""? 年 $# 月 ; #""! 年 $$ 月在常规西医治疗的础上加用中药汤剂治疗支气管哮喘 !" 例，疗效满意。现报告如下。
# 讨论 千金苇茎汤出自《备急千金要方》，原方虽专为肺痈而设6 但
其主要功用为清热化痰、排脓祛瘀6 主要针对病机为湿热蕴结、 痰瘀阻滞者6 可用于肺痈，亦可用于肺系病证中痰瘀互阻之证。 肺癌表现类似于中医学之“肺胀”、“肺积”、“肺痿”，其发生主要 由于患者反复感邪，导致正气先虚，邪毒乘虚而生，肺失宣降，气 机不畅，气滞血瘀及痰浊阻塞络脉；通调水道失司，津液输布不 利，凝聚成痰，气滞痰凝与瘀血日久，积聚成核，发为肺癌。肺癌 合并肺部感染是指在肺癌基础上并发的肺实质的炎症，中医辨 证属痰热阻肺。
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中国中医急症 #"$" 年 % 月第 $& 卷 第 % 期 ’()*+, -./, #"$"，012, $&，31, %
参考文献 4 $ 5 王吉耀，主编 , 内科学 4 + 5 , 北京：人民卫生出版社6 #""78 %, 4# 5 林育华6 周超凡 , 从痰热清注射液看中药新药开发 4 ’5, 中国中药
" 疗效观察 #, $ 疗效标准 痊愈：体温正常，症状和体征消失，白细胞计 数正常，A 线胸片示肺部炎症吸收。显效：体温正常，症状和体征 消失，白细胞计数正常，A 线胸片示肺部炎症大部分吸收。有效：
$ 天津中医药大学硕士生研究生（天津 >""$&>） # 天津中医药大学第一附属医院 9 天津 >""$&> :
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杂志6 #""%，#& 9 # : 8 $,
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孙 娜 $ 指导 田 菲 #
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! 资料与方法 $, $ 临床资料 选择 #""& 年 > 月 ; #"$" 年 > 月天津中医药 大学第一附属医院肿瘤科晚期肺癌合并肺部感染患者 !" 例（预 计生存期 > 个月以上），随机分为两组。治疗组 >" 例，男性 $? 例，女性 $? 例；年龄 %? D =" 岁，平均 ?=, ? 岁。对照组 >" 例，男 性 $7 例，女性 $# 例；年龄 %% D =# 岁，平均 ?7 岁。两组资料差异 无统计学意义（ ! E ", "?）。 $, # 治疗方法 对照组于基础治疗同时根据药敏结果予以抗 生素，$%B 为 $ 疗程。治疗组于对照组基础上予以千金苇茎汤加 减：鲜芦根 >"F，薏苡仁 #"F，冬瓜子 #"F，桃仁 $?F。咯血加三七、 藕节、侧柏叶、白及；咳逆上气加紫苏子、沉香、青皮；痰多加川贝 母、紫苏子；发热甚者加生石膏、黄芩。$%B 为 $ 疗程。治疗期间 每日观测症状及体征变化；于治疗前后检测血、尿常规及肝、肾 功能，痰培养及 A 线胸片，并观察不良反应。
症状和体征有好转，白细胞计数正常或高于正常，A 线胸片示 肺部炎症有所吸收。无效：体温高于正常，症状和体征无变化或 加重，白细胞计数高于正常，A 线胸片示肺部炎症无吸收，痰菌 培养仍呈阳性。 #, # 治疗结果 对照组 >" 例，痊愈 # 例，显效 ! 例，有效 $% 例，无效 7 例，总有效率 =>, >%C ；治疗组 >" 例，痊愈 % 例，显效 7 例，有效 $> 例，无效 ? 例，总有效率 7>, >>C 。两组疗效差异有 统计学意义（ ! G ", "?）。