晚期肺癌患者并发肺部感染的病原菌及药敏分析

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肺癌住院患者肺部感染病原菌变迁及药敏状况研究

肺癌住院患者肺部感染病原菌变迁及药敏状况研究
朱可辉
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2016(014)008
【摘要】目的：探讨肺癌住院患者发生肺部感染病原菌变迁及药敏状况，为肺癌住院患者的治疗提供一定的理论价值。

方法选择2013年12月～2015年12月收治的320例肺癌住院患者的临床资料，对发生肺部感染患者送检标本检出的病原菌使用Biomerivex公司的微生物鉴定仪进行鉴定，药敏试验采用K-B扩散法，对相关信息进行数据录入和统计分析。

结果共72例肺癌患者发生肺部感染，感染率22.5%；共分离出病原菌30株，其中革兰阴性菌占80.0%（24/30），其次为革兰阳性球菌占16.67%（5/30）；真菌占3.33%（1/30），为白色假丝酵母菌。

结论通过对肺癌住院患者肺部感染病原菌变迁及药敏状况进行临床分析，发生肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主，其病原菌的研究可为肺癌伴肺部感染患者临床合理使用抗菌药物提供依据。

【总页数】2页(P36-36,37)
【作者】朱可辉
【作者单位】南漳县人民医院，湖北襄阳 441500
【正文语种】中文
【相关文献】
1.肺癌患者肺部感染的易感因素、病原菌及药敏分析 [J], 费君;陆友金;赵大海
2.老年肺癌放化疗前后肺部感染的病原菌培养及药敏分析 [J], 魏娟娟
3.肺癌患者放化疗后合并肺部感染的病原菌种类及耐药状况分析 [J], 张晶
4.晚期肺癌患者肺部感染细菌培养结果与药敏实验研究 [J], 曾代华;万连群;赵豫川
5.尿标本直接药敏在老年住院患者尿路感染中的应用及病原菌分布研究 [J], 季海生;朱德全
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肺癌病人痰培养加药敏的结果分析

肺癌病人痰培养加药敏的结果分析肺癌病人并发肺部感染在临床上是很常见的。

为了解肺癌病人痰普通细菌培养的病原学分布及其特点，对我院2006年1～12月期间经临床、X线、CT、病理等检查确诊为肺癌的120例住院病人的150份痰标本进行分离培养及药敏试验，结果报道如下：1 资料与方法1.1 标本来源2006年1～12月间经临床、X线、CT、病理等检查确诊为肺癌的病人，要求清晨留取痰标本，留取前用清水反复漱口3次，然后用力将痰咳出。

1.2 显微镜检查痰标本在培养前先行涂片及革兰染色镜检，以确定痰标本的质量。

含有大量扁平上皮细胞及大量不同种类的细菌需重新留取标本，而合格的标本中应含有纤毛柱状上皮细胞或数量不等的白细胞，并伴有1～2种细菌。

1.3 培养与鉴定按《全国临床检验操作规程》一书中常规方法进行。

1.4 药敏试验1/ 3采用K-B法进行。

2 结果将150份痰标本接种于血平板上。

共分离出病原菌或机会致病菌(在血平板上纯培养或占优势)85株，阳性分离率为57％(85/150)。

结果见表1。

从表1可以看出，85株细菌以革兰阴性杆菌为主(见表1中1～9细菌)，占74.1％(63/85)，其中肠杆菌科细菌(见表1中1～6细菌)占48.2％(41/85)，非发酵菌(见表1中7～9细菌) 占25.9％(22/85)，革兰阳性球菌(见表1中10～12细菌)占22.4％(19/85)，白色念珠菌占3.5％(3/85)。

85株分离菌除白色念珠菌外均做了药敏试验，肠杆菌科细菌对先锋霉素V、丁胺卡那、庆大霉素敏感率较高，其敏感率分别为73.2％、58.5％、51.2％；非发酵菌对多黏菌素、妥布霉素较敏感，敏感率分别为81.8％和72.7％；葡萄球菌对万古霉素敏感率最高（100％)，其次为庆大霉素(50.O％)和卡那霉素(43.8％)。

3 讨论肺癌病人由于自身免疫力较低。

再加上长期放疗、化疗，使用某些免疫抑制剂及不合理使用广谱抗生素等，导致一些原来不致病的细菌变成条件致病菌，如大肠杆菌占到分离菌的12.9％，肺炎克雷伯菌占9.4％，以铜绿假单胞菌为主的非发酵菌占2/ 325.9％。

痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效分析

痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效分析晚期肺癌合并肺部感染是肺癌患者面临的严重并发症之一，肺部感染会加重患者的症状，影响治疗效果和生存质量。

痰热清注射液是一种中药注射液，具有清热解毒、化痰止咳的功效，对肺部感染有一定的治疗作用。

本文旨在探讨痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效，并进行分析。

一、肺癌合并肺部感染的临床表现晚期肺癌合并肺部感染的临床表现多样，主要包括咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、发热、乏力等症状。

有些患者还可能出现咯血、胸痛、食欲减退等症状。

肺部感染会使肺癌患者的症状加重，严重影响患者的生存质量。

对肺癌患者及时有效地治疗肺部感染至关重要。

二、痰热清注射液的药理作用痰热清注射液是一种中药注射液，主要成分包括桔梗、连翘等，具有清热解毒、化痰止咳的功效。

桔梗具有清热解毒、化痰止咳的功效，适用于肺热咳嗽、痰多吐沫、咽喉肿痛等症状的治疗。

连翘有清热解毒、抗菌的作用，适用于治疗肺热咳嗽、咽喉肿痛、肺热咳喘等症状。

痰热清注射液能清除体内的痰热毒邪，改善肺部环境，减轻肺部感染的症状。

三、痰热清注射液联合敏感抗生素治疗的临床疗效肺癌患者合并肺部感染时，常规治疗方案包括口服或静脉注射敏感抗生素。

单一应用抗生素治疗效果不佳，易出现耐药性和药物副作用。

痰热清注射液作为中药注射液，与敏感抗生素联合治疗肺癌合并肺部感染，可以发挥协同作用，提高治疗效果。

研究显示，痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染，能有效改善患者的症状，减轻发热、咳嗽、咳痰等不适感。

痰热清注射液具有一定的抗菌作用，能够协助抗生素清除肺部病原微生物，减少细菌对抗生素的耐药性。

痰热清注射液还可以改善患者的免疫功能，提高抗菌能力，减少感染的发生和复发。

在临床实践中，痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染，取得了良好的疗效。

一些临床研究结果显示，合并应用痰热清注射液和敏感抗生素的治疗组，相对于单一应用抗生素的对照组，症状改善时间缩短、体温恢复正常时间提前、肿块缩小时间提前，临床疗效显著。

肺癌化疗患者院内感染病原菌及耐药性分析

肺癌化疗患者院内感染病原菌及耐药性分析郭阳;孙玉玲;王海英【摘要】目的分析肺癌化疗者医院感染的病原菌特点及耐药性情况.方法 2013年2月至2016年10月在我院接受化疗治疗的104例肺癌患者的临床资料,分析入选者的感染部位、感染病原菌及不同病原菌对抗菌药物的耐药性情况.结果出现医院感染的104例肺癌化疗者中,呼吸道感染者比例最高(56,53.8％).共分离出110株感染病原菌,其中以革兰阴性菌为主(73株,66.4％),其次是革兰阳性菌(30株,27.3％),真菌(7株,6.4％).革兰阴性菌对青霉素的耐药率最高(57株,78.1％),革兰阳性菌对青霉素G的耐药率最高(22株,73.3％),真菌对氟康唑耐药率最高(5株,71.4％).结论了解行化疗治疗的肺癌医院感染者的病原菌及其耐药性特点,促进临床抗菌药物的合理使用,给临床诊断提供一定的理论依据.%Objective Our retrospective study was aimed to analyze the etiologic characteristics of nosocomial infections for patients with lung cancer treated chemotherapy.Methods Clinical data of 104 patients with lung cancer received treatment of chemotherapy at our hospital from February,2013 to October,2016 was retrospectively analyzed.The infection site distribution,species susceptible to pathogens as well as their constituent ratio,and drug resistance of different pathogens to commonly used antibiotic was performed was analyzed.Results Among 104 patients with lung cancer received treatment of chemotherapy,the patients with respiratory tract infections accounted for 53.8 ％ (56 cases).A total of 110 strains pathogenic bacteria infection isolated,the major pathogens were the gram-negative bacteria (66.4％),followed by the gram-positive bacteria(27.3％) and fungus (6.4％).The drug resistance rate of the gramnegative bacteria to penicillin was the highest (78.1％).The drug resistance rate of the gram-positive bacteria to penicillin G was the highest (73.3％).The drug resistance rate of the fungus to fluconazole was the highest(71.4％).Conclusion The understanding of the etiologic characteristics of nosocomial infections for patients with lung cancer treated chemotherapy can relatively low resistance for patients infected with different types of bacterial is of great clinical significance to effectively treat patients with pulmonary infections,promote clinically rational use of antibiotics,increase the efficiency of infection control,which offering certain theoretical basis for clinical diagnosis.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2017(021)005【总页数】3页(P813-815)【关键词】医院感染;化疗;肺癌;耐药性;病原菌【作者】郭阳;孙玉玲;王海英【作者单位】首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科,北京100038;首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科,北京100038;首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科,北京100038【正文语种】中文【中图分类】R378目前肺癌的发病率和病死率增长均较快[1]；我国恶性肿瘤病发率中肺癌的发病率位居榜首。

肺癌晚期合并肺部感染的临床研究

ｇｎｖｌｄｉｔｅｌｅｌｎａｃｒｉｕｍｎｒｎｅｔｎｗｓｇａｅｉｖａｔｉ（９１）ｐｓｉｅｂｃｒｎｕｇ．ｈｅｓｉｏｖｎｈｔｕｇｃｎｅｔｐｌｏａｉｃｉ．ａｒｍｎｇｔｅｂｃｅａ５．％，ｏｉｖａｔｉａｄｆｎｉＴｅｎｅａｗｈｙｆｏｉｒｔｅａ
【关键词】肺癌；肺部感染ＣｉｉｌｅｅｒｈｏａｅＬｎａｃｒＷｉｕｍｏａｙＩｆｃｏＬＩｉｉＮｎｎｈｓＨｓｉ１Ｒｓｉｔ・ｌｃｓａｃｎＬｔｕｇＣｎｅｔＰｌｎｒｎｅｔｎｎａＲｈｉＥ－．ＬｌａｆｇＣｅｏｔ．ｅｒｏｉｔｐａｐａ
ＭｅｔｏｓＩａｅｒｓｅｔｖｌｎｌｚｄｔｈｌｉａｈａｅｌｎａｃｒｗｉｕｍｏａｎｅｔｏ．ｓｌＭｏｔｏｅｐｔｏｄｈｄｔｗｓｒｔｐｃｉｅｙａａｙｅｏｔｅｃｉｃｌｏｔｅｌｔｕｇｃｎｅｔｐｌｎｒｉｆｃｉｎＲｅｕｔｏｎｆｈｙｓｓｔａｈ・ｆｈ
肺部听诊湿性哕音；．血常规白细胞总数和／中性粒细胞３或
讨论
肺癌晚期患者合并肺部感染，预后差，是导致死亡的主要原因之一。究其影响因素有：．长期吸烟，Ｉ破坏呼吸道粘膜
增高；．片／４胸胸部ＣＴ见阻塞性肺炎，肺不张表现；．细菌学５
ｐｒｇｏｉｓｐｏ．ｎｌｓｏＴｅｃｉｉａｉａｉｎｏｎｕｎａｉａｉｎｓｗｔａｅｌｎａｃｒｉｎｔｔｐｉａ．ａｎｇｔｖａｔ — ｏｎｓｓｗａｏｒＣｏｃｕｉｎｈｌｎｃｓｔｔｆｐｅｍｏｉｎｐｔｅｔｉｈｌｔｕｇｃｎｅｓｏｙｃ１Ｇｒｍ— ｅａｉｅｂｃｅｌｕｏｒａｗｅｅｔｅｍａｎｙｐｔｏｅＲａｉｎｈｉｅａｄａｐｉａｉｎｔｎｉｉｔｓｓｏｌｅｉｃｏｄｎｅｗｉｈｒｇｓｎｉｖｔ．ｉｒｈｉｌａｈｇｎ．ｔａｃｏｃｎｐｌｔｏａｔｏｉｈｕｄｂｎａｃｒａｃｔｔｅｄｕｅｓｔｉｙｏｌｃｏｂｃｈｉ

肺癌并发肺部感染的病原学及其耐药性分析

ＤｅａｔｐｒｍｅｎｆＴｈｄｒｙＯｆｃａｓ，ｔｏｅＥｌｅｌｆｉｌＣｈａｇｈａＣｅｔａｓｉｌＣｈａｇｈａ４１０ｉｎｓｎｒｌＨｏｐｔ，ａｎｓ００７
【ｓｒｃ】ｊｅｖＴｘｌｅｔｅａｏｅｉａｄｄｕｓｔｃｆ０ａｅｆｕｇｃｎｅｉｕｍｎｒｆｔｎＭｅｈｄｔａＡｂｔａｔＯｂｅｆｅｏｐｒｔｇｎｃｎｒｇｅｉａｅ４ｃｓｓｎａｃｒｔｐｌｏａｙｉｅｉ．ｔｏｓＩｗｓｉｅｏｈｐｈｒｓｎｏ１ｏｌｗｈｎｃｏ
肺癌并发肺部感染的学及其耐病原药性分析
何新平刘竞芳谭慧敏（长沙市中心医院老干科，长沙４００）１０７【摘要】目的探讨肺癌合并肺部感染的病原学特征及其耐药情况。方法回顾性地分析了１４例肺癌合并肺部感染的临床０资料。结果肺癌并发肺部感染致病菌以革兰阴性菌、真菌、革兰阳性菌为主，中革兰阴性菌阳性率达６１３／８ｏ其其２％（６５
ＥｓｈｒｈａｃｌＰｅｄｍｏａｅｕｉｏａＫｌｂｉｌｎｕｎａａｎｅｓｔｅｔｍａｙａｔｉｔｓＣｏｃｕｉｎＧｒｍｅａｉｅｂｃｅａｉｃｅｉｉｏｉｓｕｏｎｓａｒｇｎｓ，ｅｓｌｐｅｍｏｉｅｗｓｉｓｎｉｖｏｃ，ｅａｉｎｎｉｏｉ．ｂｃｎｌｓｏａｎｇｔａｔｒｓｖｉｃｍｍｏｎｔｅｌｎａｃｒｔｕｍｏａｙｎｅｔｎｒｔｎｈｉｅｎｐｌａｉｎｔｎｉｉｔｓｈｕｄｂｃｏｄｎｅｉｅｒｇｓｎｉｖｓｏｎｉｇｃｎｅｈｐｌｎｒｆｃｉ，ｉａｃｏｃｄａｐｉｔａｔｏｉｏｌｅｉａｃｒａｃｔｔｕｓｉｅｅｔｈｕｗｉｉｏａｏｌａｃｏｏｂｃｓｎｗｈｈｄｅｔｔ

肺部感染患者病原菌分布与耐药性分析

肺部感染患者病原菌分布与耐药性分析肺部感染是一种常见的临床疾病，其病原菌的分布和耐药性情况对于合理选择抗生素治疗具有重要意义。

本文将对肺部感染患者病原菌分布与耐药性进行分析，为临床治疗提供参考。

一、病原菌种类分布在肺部感染患者中，主要病原菌种类包括细菌、真菌和病毒等。

其中，最常见的细菌病原菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。

真菌病原菌中以白色念珠菌、曲霉菌最为常见。

而病毒感染主要以流感病毒和呼吸道合胞病毒为主。

二、不同病原菌的耐药性情况1. 细菌病原菌的耐药性（1）肺炎链球菌耐药性分析肺炎链球菌是导致肺炎的主要病原菌之一，对青霉素类抗生素产生耐药性的情况较为普遍。

此外，多重耐药肺炎链球菌已经出现，对多种抗生素均显示耐药性。

（2）金黄色葡萄球菌耐药性分析金黄色葡萄球菌是一种常见的细菌致病菌，在肺部感染中也有较高的检出率。

近年来，金黄色葡萄球菌对常用的β-内酰胺类抗生素产生耐药性现象日益增多，且部分菌株对万古霉素等强效抗生素也表现出耐药性。

（3）大肠杆菌耐药性分析大肠杆菌是一种常见的肠道菌，也是引起尿路感染和肺部感染的常见病原菌之一。

近年来，大肠杆菌对青霉素类、喹诺酮类等抗生素产生了广泛的耐药性，多重耐药大肠杆菌的检出率逐渐升高。

2. 真菌病原菌的耐药性真菌病原菌包括白色念珠菌和曲霉菌，一些特殊群体或长期使用广谱抗生素的患者易感染真菌。

白色念珠菌对大多数抗真菌药物敏感，而曲霉菌对氟康唑等常用抗真菌药物有较高的耐药性，因此对于曲霉菌感染的治疗较为困难。

3. 病毒病原的耐药性病毒感染主要以流感病毒和呼吸道合胞病毒为主。

对于这些病毒而言，目前尚未发现耐药性相关问题，但由于病毒具有变异性，病毒株之间耐药性的变化需要持续监测。

三、合理使用抗生素的意义对于肺部感染患者的治疗，合理使用抗生素是非常重要的。

根据病原菌的分布和耐药性情况，医生可以选择敏感的抗生素进行治疗，以避免抗生素的滥用和耐药菌株的产生。

此外，合理使用抗生素还可以降低患者的治疗费用，提高治疗效果，减少不良反应的发生。

肺癌患者肺部感染的易感因素、病原菌及药敏分析

８
临床肺科杂志２０１３年１月第１８卷第１期
肺癌患者肺部感染的易感因素、病原菌及药敏分析
费君陆友金赵大海
法
【摘要】目的分析肺癌患者肺部感染的易感因素、病原菌变迁及药敏状况，为肺癌患者的抗感染治疗提供临床依据。方对１０３例肺癌合并肺部感染患者易感因素、痰标本进行培养及药敏分析。结果１０３例患者送检２５２份合格痰标本，其易
４５．３％ｆｕｎｇｉ．４％Ｇｒａｍ－ｎｅｇａｔｉｖｅｂａｃｔｅｉｒａ，ａｎｄ１０．７％Ｇｒａｍ－ｐｏｓｉｔｉｖｅｂａｃｔｅｉｒａ．ｈｅＴ６ｍａｊｏｒｋｉｎｄｓｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｉｒａａｌｌｓｈｏｗｅｄｄｉｆ－ｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅｓｏｆｄｕｇｒｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅｍａｊｏｒｐｒｅｄｉｓｐｏｓｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｗｅｒｅａｇｅ，ｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｈｏｓｐｉｔｌａｓｔａｙ，ｃｈｅｍｉｃｏｔｈｅｒａｐｙｎｄａｃｌｉｎｉ・
ｔｏｍｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗｅｒｅ２５２ｑｕａｌｉｉｆｅｄｓｐｕｔｕｍｓａｍｐｌｅｓ，ａｎｄ７５ｓｔｒａｉｎｓｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｉａｒｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ

晚期肺癌患者肺部感染细菌培养结果与药敏实验研究

晚期肺癌患者肺部感染细菌培养结果与药敏实验研究目的探讨晚期肺癌患者肺部感染细菌的培养结果与药敏试验结果，为提高临床抗菌药物使用的合理性提供依据。

方法回顾性分析2010年1月~2013年1月我院收治的100例晚期肺癌患者发生肺部感染时细菌培养的结果及药敏结果。

结果100例患者中经痰培养发现真菌感染的共100例，其中白色假丝酵母菌共57株，光滑假丝酵母菌21株，热带假丝酵母菌10株，克柔假丝酵母菌10株，曲霉菌属2株，其中白色假丝酵母菌对氟康唑与5-氟胞嘧啶的敏感程度相比光滑假丝酵母菌高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

经针对性治疗后，95例患者病情好转，再次行痰培养检查提示（-）。

其中死亡5例，患者均合并代谢性疾病或基础疾病较多，死亡原因为器官衰竭。

结论晚期肺癌肺部感染患者行细菌培养与药敏试验能有效的对其细菌进行监测，为临床合理用药提供指导。

标签：晚期肺癌；肺部感染；细菌；药敏实验晚期癌症患者的治疗目的在于延长其生存期，通常需要进行适量的放化疗，大部分晚期肺癌患者在入院治疗前已经发生肺部细菌定植，且多为条件致病菌[1]。

随着患者疾病的进展，再加上化疗本身对患者免疫机能造成的影响，定植细菌与耐药细菌会随之大量繁殖，最终导致患者肺部出现感染。

我院为提高抗菌药物的合理用药，对100例患者进行了细菌检测与药敏试验。

1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月~2013年1月收治的100例晚期肺癌合并肺部感染患者为研究对象，其中男性78例，女性22例，年龄64~81岁，平均年龄（67.2±3.8）岁。

所有患者均为呼吸科住院肺癌患者；经病理学检查与细胞学检查确诊为晚期肺癌；均符合肺部感染诊断标准。

1.2痰液采集与细菌检测100例患者均于清晨進行痰液采集，连续3次进行痰培养，均发现曲霉菌属、白色假丝酵母菌生长。

取部分真菌置于无菌生理盐水中进行稀释至规定倍数，并将其涂于药敏平板上，将培养平板置入35℃的恒温孵化箱中，并于20min后取出，将药敏纸片贴于药敏平板上，再次置入35℃的恒温孵化箱中，放置24h后将其取出，测定抑菌环的直径，根据药敏结果判断其敏感程度。

肺癌化疗患者医院感染病原学特征探析

肺癌化疗患者医院感染病原学特征探析肺癌化疗患者医院感染病原学特征探析随着现代医学技术的发展和肺癌化疗的普及，肺癌化疗患者医院感染越来越常见。

病原学特征对于探究该类感染的病因以及制定有效的预防和治疗方案具有重要的意义。

本文将从病原学特征方面进行探析。

一、病原菌类型肺癌化疗患者医院感染病原菌类型较为多样，其中以细菌、真菌和病毒为主要类型。

其中，细菌感染最为常见，占到了大部分的比例。

在细菌中，革兰氏阴性杆菌居多，如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠杆菌等；革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性球菌次之，如金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌等。

真菌感染则较为少见，常见的有念珠菌、曲霉菌等。

病毒感染有流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

二、病原菌来源肺癌化疗患者医院感染的病原菌来源主要有三个方面：自身菌群感染、医院内感染和社区感染。

自身菌群感染主要是由于肺癌化疗导致患者自身免疫力下降，正常菌群易受外界微生物入侵。

医院内感染主要是因为化疗患者多数需要长时间住院治疗，而医院内部病原菌尤其是多重耐药菌的传播可能包括医院人员、周围环境等多种因素。

社区感染是由于患者外出接触到社区病原菌的可能性。

三、感染部位肺癌化疗患者医院感染的病原菌常见感染部位有三个：呼吸道、泌尿生殖系统和血液循环系统。

呼吸道感染包括肺炎、支气管炎、支气管扩张等，泌尿生殖系统感染则主要表现为尿路感染和细菌性前列腺炎等。

血液循环系统感染则称为血源性感染，常见的有败血症等。

四、感染风险肺癌化疗患者在治疗期间其免疫力低下，各种感染的风险明显升高，主要因素包括防疫设施的局限、长期卧床和病人抵抗力下降等。

因此，肺癌化疗患者必须加强防范工作，采取有效措施预防、控制和治疗感染，如保持室内卫生、规范使用抗生素等。

综上所述，对于肺癌化疗患者医院感染的病原学特征的探析，在临床治疗实践中具有重要的意义，可为医生制定更为准确、针对性的治疗方案提供重要参考，也可促进病原学研究和医院感染防治的进步。

80例肺癌患者伴肺部感染的痰培养与药敏试验结果分析

表１病原菌种类及构成比（）％
计分析，旨在了解掌握肺癌住院患者肺部感染的病原学与其耐药的情况，临床合理应用抗菌药物提供依据，将结果为现
报道如下：
１资料与方法１１一般资料．
准，严格按照２００３年美国临床实验标准化委员会（ＣＣＳＮ —Ｌ）
【作者简介】谭秦湘，主治中医师，士研究生。博
４３株分离菌除白色念珠菌外均做了药敏试验，地区本最常见的革兰阴性菌如肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等常见革兰阴性细菌对青霉素类、１２代头孢菌素类和氨曲南广泛第、
制定的标准进行。
２结果２１病原菌分布．
８０例患者的痰液标本共培养出病原菌４３株，中Ｇ菌其
２５株，５｜Ｇ球菌１占８２％；Ｏ株，２．％；菌８株，１．％。占３３真占８６
及生存质量重要因素。国内外报道肺癌合并肺部感染发生率高达４．％～１％＿］１６５．】。为此笔者就本院２０３４－２０４年２月～０６年２０
菌感染也比较常见【关键词】癌；部感染；肺肺致病菌；药性耐
【图分类号】Ｒ３．中７４２
【献标识码】文Ｃ
【章编号】１７ — ７１２１）７（卜１２Ｏ文６４４２（００ｃ一２１１

肺癌合并肺部感染的病原学和耐药性分析

ｔｅｓｔｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙＫｉｒｂｙ．Ｂａｕｅｒｍｅｔｈｏｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｔｏｔａｌｏｆ１４２ｓｔｒａｉｎｓｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ２０（１４．１％）ｓｔｒａｉｎｓｏｆｇｒａｍｐｏｓｉｔｉｖｅ
ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｐｕｔｕｍｓｐｅｃｉｍｅｎｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ．Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ
收集３年
共分离出各类致病菌１４２株，其中革兰
阳性球菌占ｌ４．１％，革兰阴性杆菌占７８．２％，真菌占７．８％。未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌。肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌对Ｂ．内酰胺酶抑制剂药物耐药率较低，对亚胺培南无耐药。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为２５．Ｏ％，鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药率在５０％以Ｊ：。结论肺癌合并肺部感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主，且耐药现象严重。
临床肺科杂Leabharlann 志２０１３年６月第１８卷第６期
１０８３

晚期肺癌合并肺部感染的诊断和治疗

卢忠黄惠琼：山市澜石医院佛５２例肺癌合并肺部感染的临床资料，探讨肺癌合并肺部感染的诊断和治疗方法，现报告如下。
胡学锋黄国森：山市第一人民医院佛广东佛山５８１２０４
（上页）接
率较低。这考虑可能与住院前用药、检验条件有关。而６０
岁以上病人组中革兰氏阴性菌的检出率明显增加，排前的为铜绿假单胞菌、炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌。这可能与肺本组人群年龄特殊性及合并基础疾病有关。
３３本组患者１例为单一用药，．１余均为联合用药。在抗生
ＮＡＲＮＦＣＯＮＹＩＥＴＩ
黄国森
ＤＩＡＧＮＯＳＩＳＡＮＤＴＲＡＴＥＴＯＦＬＥＬＥＭＮＡＴＵＮＧＣＡＮＣＥＲＣＯＭＰＩＬＣＡＴＤＷＩＵＬＯ— ＥＴＨＰＭ
ＬｈｎＨＡＧＨｉｏｇ，ｕｅｇ，ｔｌＵＺｏｇ，ＵＮｕｑｎＨＵＸｅｎｅａｉｆ
院是感染的主要危险因素，治疗应有针对性地综合治疗。肺癌合并肺部感染对不同抗生素有一定程度的耐药
性，临床医生在治疗感染性疾病时应参考药敏试验，合理应用抗生素。
【关键词】肺癌
肺部感染
严重影响肺癌病人的治疗和预后，是肺癌病人死亡的重要原
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，肺癌常合并肺部感染，
原因就是吸烟。吸烟尤其是重度吸烟亦被报道是ＣＰ的独Ａ立危险因素。两者的并存将进一步增加肺炎患者的危险性。３２多年以来，多学者对引起社区获得性肺炎的病原体．许

肺部感染的病原菌分析与抗生素选择

肺部感染的病原菌分析与抗生素选择肺部感染是一种常见的呼吸道疾病，其病原菌多种多样。

了解感染的病原菌种类以及对应的抗生素选择是进行有效治疗的重要基础。

本文将对常见的肺部感染病原菌进行分析，并探讨适用的抗生素选择。

一、细菌感染在肺部感染中，细菌是最常见的病原菌之一。

常见的细菌感染包括肺炎链球菌、卡他莫拉菌、嗜肺军团菌等。

1. 肺炎链球菌肺炎链球菌是最常见的细菌病原菌之一，它引起的肺炎在一些高危人群中尤为常见。

对于肺炎链球菌感染，通常使用青霉素类抗生素进行治疗，如青霉素G、阿莫西林等。

2. 卡他莫拉菌卡他莫拉菌是一种革兰阴性杆菌，它能引起较严重的肺炎。

对于卡他莫拉菌感染，抗生素选择通常包括第三代头孢菌素，如头孢曲松、头孢氨苄等。

3. 嗜肺军团菌嗜肺军团菌是一种厌氧细菌，引起的肺炎常常与水源污染有关。

针对嗜肺军团菌感染，广谱抗生素利福平常被选为治疗的首选药物。

二、病毒感染除了细菌感染外，病毒感染在肺部感染中也起到一定的作用。

病毒性肺炎较细菌性肺炎在临床表现上有所不同，因此抗生素的选择也需要有所区别。

目前，新型冠状病毒被广泛关注。

针对新型冠状病毒感染，抗病毒药物瑞德西韦被认为是有效的治疗选择。

此外，对于病毒性肺炎，对症治疗也是重要的一环，如增加免疫力、保持水分摄入等。

三、真菌感染在特定情况下，肺部感染也可能是真菌引起的。

真菌感染常发生在免疫功能低下的人群中。

常见的真菌感染病原菌包括白色念珠菌、曲霉等。

对于真菌性肺炎，抗真菌药物是首选的治疗方式。

常用的抗真菌药物包括氟康唑、伊曲康唑等。

四、抗生素选择的策略针对不同的肺部感染病原菌，抗生素选择应根据其敏感性谱来进行，以确保治疗的有效性。

在临床实践中，通常通过痰液或血液细菌培养来确定病原菌的种类及其对抗生素的敏感性。

此外，抗生素的使用需要考虑个体差异和药物安全性。

对于一些特殊人群，如孕妇、老年人及儿童，或有慢性疾病的患者，可能需要调整剂量或选择相对安全的抗生素。

83例老年肺癌并肺部感染患者的病原学及药敏分析

一
步加重脑供血不足；３血小板功能异常，（）低血糖可增加血
９；例发病前食欲减退而降糖药未减量５，降糖药未监例使用
测血糖１例，９急性感染未及时调整降糖药物剂量２例，医源性用药不当４例，本组口服降血糖药物３１例，下注射胰岛皮
测血糖，或病情好转后药物不能及时减量，导致低血糖的发
生。
者８例，昏迷４例。四肢均出现瘫痪１，深４例双侧肢体肌力０工级；～一侧肢体单瘫５例，肌力工～ Ⅲ级。双侧病理征阳性４例，单侧阳性者３例。ｌ１例伴有面色苍白、身大汗淋全漓、大小便失禁等自主神经过度兴奋的症状，全部患者初步
感染等因素而未调整药物，之老年患者有肝肾功能不全加
意识障碍２，括定向力障碍、７例包无欲状、嗜睡、昏睡２，３例
幻觉、躁动４例；出现昏迷的１２例，中浅昏迷、其压眶有反应
时，容易导致降糖药物蓄积过量，且代谢物仍有降血糖作用，更易诱发低血糖；５应用口服降糖药和胰岛素时未及时监（）
碍症状，受累部位从大脑皮层开始，次波及皮层下中枢、顺下丘脑及自主神经中枢、延脑等，出现神经元变性与坏死，可脑
３刘苏霞，向阳．血糖ห้องสมุดไป่ตู้昏迷原因［］实用糖尿病杂志，０５１施低Ｊ．２０，
诊断均为急性脑血管病。１３辅助检查．３例开始均诊断为急性脑血管意外首选头９

肺部感染病原体构成及药敏结果分析

酮／巴坦、米卡星耐药率很低。对万舒阿
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ — ６４．０２ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１
古霉素耐药率０对于ＭＲＡ、Ｓ，ＳＭＲＥ万古霉素可作为首选。葡萄球菌的耐药性是因为ｍｃｅＡ基因编码的青霉素结合蛋白
行分析。革兰氏阴性菌是肺部感染的主
对头孢类及其他Ｂ一内酰胺酶类药物其中包括青霉素类、头孢类酶抑制剂的复合剂、碳氢酶烯类及单酰胺类抗生素，不论
药敏结果如何均视为耐药。肠球菌具
有天然多重耐药，与它能产生氨基糖苷这
肺部感染患者培养物中以格兰氏阴性杆菌占优势。克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌有较高的检出率且耐药率较高，因为两菌易产ＥＢｓ对亚胺培南／司坦ＳＬ但西丁和加酶抑制剂的复合药敏感。分离的菌株中铜绿假单胞菌占第１位（１０）低于文献报道数值，３．％，这与标本有一部分来源于门诊患者有关，因为铜绿假单胞菌一直是院内感染的致病菌之一，
月在肺部感染患者留取的痰标本、咽拭子标本分离出病原菌标本６８株。３细菌鉴定及药敏试验：生化反应鉴定管及药敏纸片，作及判读均按ＮＣＳ操ＣＬ
规定进行。质控菌传统的抗生素耐
资料与方法菌株来源：０６年１月～２０年１２００９
真菌的检出率逐年上升，主要是菌群

肺癌患者并发肺部感染常见病原菌及耐药分析

头孢易产生超广谱 β内酰胺酶而耐药，故使用三天以上需再次做药敏。肺癌并发肺部感染临床表现多不典型，起病缓慢，表现低热或无发热，少部分突然高热，有时以消化道、精神系统症状、肝肾功能损害、甚至急性心衰为主要表现，但多数有咳嗽咳痰症状。［３］因此，对肺癌患者出现咳嗽咳痰，应详细询问病史，肺部检查及辅助检查，综合分析，提高诊断率。肺癌患者免疫功能下降，心肺功能低下。广谱抗生素的广泛使用致细菌耐药率增加，菌群失调并发真菌感染，但是对氟康唑、伊曲康唑和氟胞嘧啶均具有较高敏感性，克柔念珠菌对氟康唑天然耐药。本研究显示，肺癌患者由于长期放化疗的应用，使大量条件致病菌易位，出现呼吸道菌群失调，引起感染。为了有针对性的给予抗感染治疗，以达到更好的治疗
— ２００８ —
ＣｈｉｎＪＬａｂＤｉａｇｎ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２０１４，Ｖｏｌ１８，Ｎｏ．１２
效果，有效控制院内感染，提高患者生存质量，临床医生应早期进行痰细菌培养，根据药敏试验结果合理选用敏感抗生素。
参考文献：［１］叶应妩，王毓三．全国临床检验操作规程［Ｍ］．第３版．江苏：东南
近年来，肺癌发病率明显上升，主要治疗手段化疗、放疗，可有效控制肿瘤进展。但是由于肺癌患者机体免疫力低下，局部肿瘤阻塞，肺部感染成为常见的并发症。临床表现不典型，死亡率高，影响预后。因此早期进行痰细菌培养及药敏试验，合理使用抗菌素，对于提高疗效和患者生存质量具有重要意义，我院２０１２年１－１０月住院诊治发现晚期肺癌合并肺部感染的２５６例患者，临床分析如下。１资料与方法１．１标本来源２５６例均为２０１２年１月至１０月住院患者。经临床表现、Ｘ线、ＣＴ、核磁、病理等检查确诊为肺癌，肺部感染诊断依据《社区、院内获得性肺炎诊断和治疗指南》。男１６４例，女９２例，年龄３６－８２岁，平均６２．３岁。其中鳞癌７０例，腺癌１１９例，腺鳞癌４２例，小细胞未分化癌２５例。１．２标本采集要求患者清晨反复漱口３次后留取痰标本，≤２小时送检，革兰氏染色镜检，低倍镜视野中 ≤１０个鳞状上皮细胞，以及 ≥２５个白细胞为合格痰标本。１．３检测方法按《全国临床检验操作规程》［１］一书中常规方法进行。标本接种血平板、巧克力平板、麦康凯平板、科玛嘉真菌显色平板、菌种鉴定采用德灵Ｍｉｃｒｏｓｃａｎｗａｌｋｗａｙ４０系统，药敏试验采用微量稀释法。严格按照美国临床实验室标准委员会（ＣＬＳＩ）制定的最新规则及标准判断。用大肠埃希菌ＡＴＣＣ２５９２２，肺炎克雷伯菌ＡＴＣＣ７００６０３，铜绿假单胞菌ＡＴＣＣ２７８５３，金黄色葡萄球菌ＡＴＣＣ２５９２３作质控。１．４统计学方法采用ＷＨＯＮＥＴ５．４软件对耐药检测结果统计分析。２结果２．１主要病原菌分布及检出率由表１可见，检出的革兰阴性菌有１０７株，占４１．８％；革兰阳性菌有１０株，占３．９％；真菌１３９株，以白色念珠菌为主，

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

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收稿日期：2011-12-07 修回日期：2012-01-19作者简介：于海容，女，在读硕士，主治医师。

Email: yhr97@ 通信作者：汪建新，男，主任医师，教授，博士生导师。

Emial: wjx 301@晚期肺癌患者并发肺部感染的病原菌及药敏分析于海容，张丽娜，薛庆亮，薛新颖，王　娜，杨　冰，汪建新解放军总医院呼吸科，北京　100853摘要：目的探讨晚期肺癌患者并发肺部感染的病原菌种类及药敏情况。

方法统计我院2009年3月-2011年5月收治的56例Ⅳ期肺癌伴肺部感染的患者，对所有患者的痰菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析。

结果共分离菌株228株，其中G -菌113株(49.56%)，以铜绿假单孢菌占首位(18.86%)，其次为鲍曼氏不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希氏菌等；G +菌47株(20.61%)，以凝固酶阴性葡萄球菌为主(10.09%)，其次为屎肠球菌、金黄色葡萄球菌等。

真菌菌株68株(29.82%)，以白色念珠菌为主(14.04%)。

G -菌主要对头孢他啶、氨基糖甙类、碳青酶烯类敏感，G +菌主要对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感，真菌主要对氟康唑敏感。

结论晚期肺癌合并肺部感染主要以G -菌为主，常伴有真菌感染，根据药敏结果合理应用抗生素是治疗的关键。

关键词：肺癌；肺部感染；痰培养；药敏试验中图分类号：R 734.2　文献标识码：A　文章编号：1005-1139(2012)08-0842-03　DOI ：10.3969/j.issn.1005-1139.2012.08.017网络出版时间：2012-04-20 09:05 网络出版地址：/kcms/detail/11.3275.R.20120420.0905.002.htmlPathogenic bacteria and their drug sensitivity in patients with advanced lung cancer accompanying lung infectionYU Hai-rong, ZHANG Li-na, XUE Qing-liang, XUE Xin-ying, WANG Na, YANG-Bing, WANG Jian-xin Department of Respiratory Medicine, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China Corresponding author: WANG Jian-xin. Email: wjx301@Abstract: Objective To study the pathogenic bacteria and their drug sensitivity in patients with advanced lung cancer accompanying lung infection. Methods Sputum culture and drug sensitivity test data about 56 patients with advanced lung cancer accompanying lung infection admitted to our hospital from March 2009 to May 2011 were retrospectively analyzed. Results Two hundred and twenty-eight strains were isolated from sputum. Of these strains,113 (49.56%)were Gram-negative bacteria with Pseudomonas aeruginosa accounted for 18.86% followed by Bowman amobile bacteria, Klebsiella pneumoniae and E.coli, 47(20.61%)were Gram-positive bacteria with coagulase negative staphylococcus accounted for 10.09% followed by Mycobacterium stercoris and Staphylococcus aureus, 68(29.82%)were fungi with Candida albicans accounted for 14.04%. The Gram-negative bacteria were sensitive to ceftazidime, aminoglycoside and carbapenem. The Gram-positive bacteria were sensitive to vancomycin, teicoplanin and linezolid. Fungi were sensitive to fluconazole. Conclusion Gram-negative bacteria are the main pathogens in patients with advanced l u n g c a n c e r a c c o m p a n y i n g l u n g i n f e c t i o n . T h e k e y t o i t s t r e a t m e n t i s t h e r a t i o n a l u s e o f a n t i b i o t i c s a c c o r d i n g t o t h e i r d r u g s e n s i t i v i t y t e s t .Key words: lung cancer; pneumonia; sputum culture; drug sensitivity test肺癌晚期患者由于放化疗等多种因素导致骨髓造血功能抑制，白细胞不同程度降低，因而易合并各种感染，尤其是肺部感染。

为了解晚期肺癌合并肺部感染的临床特点，探索其防治对策，本文回顾性总结我院2009年3月-2011年5月收治的56例肺癌Ⅳ期合并肺部感染患者的痰培养及药敏试验结果，报告如下。

资料和方法1 临床资料　本组56例肺癌按WHO 标准均为Ⅳ期。

其中男性42例，女性14例，男∶女为3∶1。

年龄41-87岁，平均68.9岁。

病史1月-7年，平均11.7月。

住院时间14-124d，平均38.2d。

组织学类型：腺癌23例，鳞癌21例，小细胞肺癌11例，肺肉瘤样癌1例。

分化程度：低分化24例，中分化16 例，中-低分化9例，高-中分化7例。

解剖部位：中央型30例，周围型26例。

肿瘤发生部位：左肺上叶16例、下叶11例；右肺上叶12例，中叶6例，下叶11例。

住院≥3次24例。

伴发基础疾病1-3种：慢性阻塞性肺病16例，脑血管意外后遗症11例，高血压病13例，冠心病10例，糖尿病6例。

病程中给予全身静脉化疗28例，放射治疗14例，手术治疗9例。

由于疾病恶化给予气管插管或切开11例。

死亡17例。

本组均合并肺部感染，表现为不同程度呼吸道症状，胸X 线或胸部CT 检查提示肺部感染存在，均行痰培养及药物敏感试验。

2 肺部感染诊断标准　符合中华医学会呼吸病学分会有关医院获得性肺炎诊断标准：1)新出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；2)发热；3)肺部实变体征和(或)干湿性啰音；4)血常规提示WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴核左移；5)胸X线或胸部CT等影像学检查出现片状、斑片状阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。

以上1-4项中任何一项加上第5项阳性，并除外肺结核、肺感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等[1]即可诊断。

3药敏测定　痰液标本采集：晨起先以清水漱口，后咳痰至无菌容器中尽快送至微生物实验室行细菌、真菌培养，病原菌来源为下呼吸道分泌物。

部分气管插管或切开的患者，标本为经电子支气管镜肺泡灌洗获得。

4痰培养及药敏试验　合格标本接种至普通及特殊培养基行细菌培养，培养阳性且为优势菌者行分离及生化鉴定。

以K-B法分离菌株行药物敏感试验，部分以二倍稀释法测定细菌的最小抑菌浓度(MIC)，依NCCLS(1999年)解释结果。

结　果1病原菌分布　共分离菌株228株，其中细菌160株，真菌68株。

G-菌113株(49.56%)，以铜绿假单孢菌占首位(18.86%)，其次为鲍曼氏不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏菌及奈瑟菌属；G+菌47株(20.61%)，以凝固酶阴性葡萄球菌为主(10.09%)，其次为屎肠球菌、金黄色葡萄球菌及其他。

真菌菌株68株(29.82%)，以白色念珠菌为主(14.04%)，其次为热带念珠菌、光滑念珠菌、丝状念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌及烟曲霉菌。

见表1。

2药敏试验结果　G-菌主要对头孢他啶、氨基糖甙类、碳青酶烯类敏感；G+菌主要对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感；真菌主要对氟康唑敏感。

见表2。

表1　痰培养228株病原菌种类及分布Tab 1　Type and distribution of 228 strains isolated from cultured sputum in patients with advanced lung canceraccompanying lung infectionPathogen Strain(n)Constituent ratio(%) G- baccteria　Aeruginosa43 18.86　Bauman's Acinetobacter3013.16　Stenotrophomonas maltophilia167.02　Cray, Bacillus pneumonia13 5.70　Escherichia coli8 3.51　Neisseria3 1.32G+ baccteria　Coagulase negative Staphylococcus2310.09　Enterococcus faecium11 4.82　Staphylococcus aureus9 3.95　Others4 1.75Fungus　Candida albicans3214.04　Candida tropicalis14 6.14　Filamentous Candida7 3.07　Candida parapsilosis5 2.19　Candida krusei5 2.19　Candida glabrata3 1.32　Aspergillus fumigatus20.88表2　7种主要菌株对抗生素的敏感率Tab 2　Sensitivity of 7 major pathogens to antibiotics(%)Antibiotics AeruginosaBauman'sAcinetobacterStenotrophomonasmaltophiliaCray, BacilluspneumoniaCoagulase negativeStaphylococcusEnterococcusfaeciumStaphylococcusaureusAmikacin51.256.7 ----33.3 Imipenem37.230.0-53.8---Meropenem41.926.7-46.2---Ceftazidime60.5--61.5---Ciprofloxacin27.9--23.1-27.3-Levofloxacin34.8-75.038.539.118.2-Cotrimoxazole18.623.368.8-26.1-22.2 Minocycline-20.056.3----Vancomycin----78.354.577.8 Linezolid---7.765.272.766.7 Teicoplanin---15.469.645.544.4 Ampicillin/　sulbactam sodium-36.7-23.1- --Piperacillin/　tazobactam sodium20.9--30.8---讨　论近年来肺癌发病率呈逐年上升趋势，晚期肺癌约占肺癌患者的80%，且多数伴免疫功能缺陷和呼吸功能障碍[2-3]。