中心静脉导管拔管指征评估

日照市中医医院中心静脉导管拔管指征评估表

病人姓名：诊断：插管类型：锁骨下静脉□颈内静脉□股静脉□

头静脉□贵要静脉□肘正中静脉□项目评估内容第天第天第天第天第天第天第天第天第天第天

拔管指征医疗不必需时

局部出现红肿或化脓临床上难以解释的感染导管和外周血培养阳性出现并发症时

阻管

评估结论可以拔管更换导管继续留置

评估人

评估日期

备注：1、本表自患者置管后第五日开始评估；2、符合（√）不符合（×）；3、有特殊情况请告知医生。